Simptomele pseudotuberculozei la copii: descrierea perioadelor

Perioada de incubație a pseudotuberculozei durează de la 3 la 18 zile. Boala începe brusc, cu o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C, și numai în cazuri izolate - treptat sau subacut. Din primele zile de boală, copiii se plâng de slăbiciune generală, dureri de cap, insomnie, apetit scăzut, uneori frisoane, dureri musculare și articulare. Unii copii la începutul bolii au simptome catarrale ușoare sub formă de congestie a nasului și tuse. Există, de asemenea, durere la înghițire, senzație de transpirație și durere în gât. La pacienții cu simptome inițiale pronunțate de intoxicație, amețeli, greață, vărsături, dureri abdominale, în special în regiunea iliatică dreaptă sau în epigastru, se observă. În unele cazuri, există un scaun liber, de 2-3 ori pe zi ca o enterită.

Caracterizată prin pufarea și hiperemia feței, gâtului, care contrastează cu triunghiul nazalbial palid. Hiperemia congestivă tipică și injectarea vaselor sclerale, rareori există o erupție cutanată eruptivă pe buze și aripi ale nasului. Majoritatea pacienților descoperă hiperemia membranelor mucoase ale amigdalelor, uneori foarte strălucitoare și adesea delimitate de un palat solid. Membrana mucoasă este edematică, uneori se observă enanthem. Limba în perioada inițială este acoperită dens cu o acoperire alb-gri-albă, de la a treia zi a bolii începe să se limpezească și devine crimson, papilar. Din primele zile ale bolii la pacienți individuali, durere la nivelul articulațiilor, mărirea ficatului, splină.

Perioada agravată de pseudotuberculoză

Simptomele progresului pseudotuberculozei și la 3-4 zi ajung la un maxim. La unii pacienți, în această perioadă relevă un simptom al hotei - înroșirea feței și gâtului cu tentă cianotice, mănuși simptom - culoare roz delimitata perii-albăstrui, șosete simptom - culoare roz delimitate de stop-albăstruie.

Pe pielea corpului, 70-80% dintre pacienți au o erupție cutanată. Poate apărea din primele zile de boală, dar se întâmplă mai des în timpul înălțimii bolii. Erupția se toarnă în același timp, poate fi orientativă, care amintește de stagnare sau de pete. Culoarea erupției cutanate de la roz până la roșu strălucitor. Fundalul pielii poate fi fie hiperemic, fie neschimbat. Erupțiile mai mari sunt situate în jurul articulațiilor mari, unde formează un eritem solid. O combinație de febră scuamoasă și erupție cutanată punctiformă se observă la aproximativ jumătate dintre pacienți. Eroziuni mari, la unii pacienți hemoragici, uneori însoțiți de prurit la nivelul pielii. Cu cursul prelungit al bolii sau reapariția acesteia pe picioare, mai puține ori pe fese apar elemente ale eritemului nodosum.

O erupție cutanată cu pseudotuberculoză este localizată, de obicei, în abdomenul inferior, în regiunile axilare și pe suprafețele laterale ale trunchiului. La fel ca în cazul scarlatului, există dermografism persistent albe. Simptomele pastiunii (culoarea roșie închisă a pliurilor de piele), simptomele de înțepătură, turnichitul, de obicei pozitiv. Erupția nu durează mai mult de 3-7 zile, dar uneori cu severitate ușoară - doar câteva ore.

La înălțimea bolii, mai mult de jumătate dintre pacienți observă artralgie, dar poate fi umflarea și sensibilitatea articulațiilor. De obicei, afectate sunt încheietura încheieturii, articulațiile interfalangiene, genunchiul și glezna. Tulburările intestinale apar rar, cu o ușoară creștere a frecvenței și diluției scaunului, păstrând în același timp un caracter fecal. Schimbările în tractul gastro-intestinal la unii pacienți sunt pronunțate odată cu apariția simptomelor de ileită terminală sau apendicită acută.

Cu pseudotuberculoză, ficatul și splina sunt adesea mărite, uneori există ihtioză și scleră a pielii. Serul a crescut cantitatea de bilirubină directă, activitatea crescută a enzimelor hepatocelulare (ALT, ACT etc.), testul sedimentului pozitiv. Mai puțin frecvent este dezvoltarea unei colecistite acute sau a unei angiocholecistite.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],