Motive pentru dezvoltarea sindromului sinusal bolnav

In timp ce sindromul de sinus la adulți este predominant ischemică și prezintă fibrilație atrială, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă la copii, în absența unei patologii organice a sistemului cardiovascular. Violarea stimulatorul la copii adesea cauzate de un dezechilibru autonom cu o predominanță a efectelor parasimpatice și involuția vârsta nodului sinusal, ca urmare a leziunilor inflamatorii miocardice, metabolism patologic, anticorpi specifici leziune autoimună la sistemul de conducere cardiac. Pentru factorii etiologici, se disting următoarele tipuri de sindrom de sinus sinuzal sinusal.

• sindromul de sinus slăbiciune natură organică (pentru bolile de colagen, cardiomiopatii, amiloidoza, boli cardiace coronariene, tumori cardiace, chirurgicale ale sinusurilor zona traume, tulburări metabolice hormonale cardiotoxic, și alte stări patologice).
• (Vagale) disfuncție de nod sinusal reglementare (distonie vegetovascular cu influențe parasimpatici Predominanța asupra inimii, gipervagotoniya cu creșterea presiunii intracraniene, edem cerebral, reflex vasovagal în timpul patologiei de organ).
• Efecte Bolnav Sindromul de sinus uzlakak consecinta toxice (antiaritmice, glicozide cardiace, antidepresive triciclice, hipnotice, karbofosom otrăvirii și alți compuși, colinesteraza de blocare).
• Încălcarea funcțiilor nodului sinusal la copii după operații chirurgicale pe inimă.
• Insuficiență congenitală a funcțiilor nodului sinusal.
• Tulburări autoimune ale funcțiilor nodului sinusal.
• Tulburări idiopatice (cauza nu a fost stabilită).

În primele patru cazuri, există un așa numit sindrom secundar de slăbiciune a nodului sinusal, eliminarea acestuia fiind direct dependentă de eficacitatea terapiei bolii de bază. Dezvoltarea sindromului la copiii care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul inimii are cel mai adesea un caracter progresiv și necesită un tratament intervențional (implantarea stimulatorului cardiac).

În practica cardiacă pediatrică, nu este adesea posibil să se detecteze orice boală care poate duce din nou la o întrerupere a funcției sinusului. În aceste cazuri, este obișnuit să vorbim despre varianta primară sau idiopatică.

Este adesea extrem de dificilă trasarea unei linii între o modificare organică și funcțională fără a avea o confirmare morfologică. Acest sindrom este descris pe deplin. Criteriul diagnosticului diferențial, pe lângă gradul de severitate al leziunii, a cărui evaluare este adesea destul de arbitrară, este considerată a fi o natură reversibilă și ireversibilă a schimbărilor. Pentru o lungă perioadă de timp, cu exceptia termenului „sindrom de sinus bolnav“ este utilizat pe scară largă termenul „disfuncție de nod sinusal“, adică în primul caz, ireversibilitatea iar al doilea - reversibilitatea procesului patologic. Putem presupune că sindromul de sinus idiopatică așa-numitele la copii este un proces lent leziune degenerativă actuală a sistemului de conducere cardiacă, în care au loc cele mai vechi și cele mai pronunțate modificări, aparent, în inervarea nodului sinusal. Predispoziția ereditară se poate referi atât la formarea patologiei vegetative, cât și la modificările electrofiziologice primare ale sistemului de conducere al inimii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]