Tratamentul alergiilor respiratorii

În cazul tuturor formelor de alergoză respiratorie, trebuie să depuneți eforturi pentru o disociere maximă cu un alergen alergic cauzal (vezi Lung și prevenirea polinozelor și a astmului bronșic).

In timpul agravarea bolilor alergice ale copiilor tractului respirator superior antihistaminice I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, Claritin, sempreks, gistalong, Kestin) sau Generation III (Telfast) prescrise. În congestie nazală severă ar trebui să fie numirea unei acțiuni decongestionante simpatomimetic (galazolin). Tratamentul cu aceste medicamente se efectuează până la 5-7 zile, mai utilizarea lor este plină de dezvoltarea sindromului de „revenire“, care se manifestă într-o creștere umflarea mucoasei nazale. Noi medicamente vasoconstrictoare (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, tizin) nu sunt la fel de agresiv, dar utilizarea lor timp de 2-3 săptămâni, nu este de dorit pentru același motiv. Preparatele combinate eficiente cu dekongestantnoy și activitate antihistaminică (antistin-înșurubare fixat, rinopront, klarinaze). Utilizarea antihistaminelor este indicată la nivel local (intranazal): alergodil, hipotiroid.

Unele semne de diagnostic diferențiat ale bolilor alergice și infecțioase ale tractului respirator

Semne clinice și paraclinice ale bolii	Etiologie alergică	Etiologia infecțioasă
Sarcina ereditară asupra bolilor alergice	Foarte frecvente	Nu este frecventă
Extracoracic manifestări alergice, inclusiv în anamneză	Sunt adesea	Rareori
Persistență persistentă a bolii	Caracterizat prin	Nu tipic
Uniformitatea manifestărilor clinice în timpul exacerbării	Caracterizat prin	Diferite manifestări clinice în funcție de etiologie
Reducerea și dispariția manifestărilor clinice în eliminarea unui alergen suspectat	Există	Nu
Creșterea temperaturii corpului	De regulă, nu există	De regulă, există
Comportamentul copilului	Excitare, hiperactivitate, "loquacitate"	Letargie, oboseală
Apetit	Salvate	Poate fi redus
Caracteristicile testului de sânge	Eozinofiliya	Simptome de inflamație virală sau bacteriană
Efectul terapiei cu antibiotice	Nu	Poate fi bun
Efectul utilizării medicamentelor antihistaminice	Bun	Lipsă sau moderată
Teste de diagnosticare alergologică	Pozitiv	Negativ
Nivelul IgE total în ser	Promovat	Normal
Cytomorfologia secreției nazale	Eozinofile 10% și mai mult	Eozinofile mai mici de 5%

Atunci când forța de tracțiune la reapariția bolilor alergice ale tractului respirator superior și pentru a preveni transformarea la astm bronșic recomandabil să se efectueze un curs de trei luni de Zaditen (ketotifen) 0,025 mg / kg în 2 doze divizate; zirteka (cetirizină): copii 2-6 ani - 5 mg (10 picături) o dată pe zi sau 1,5 mg de două ori pe zi, copii peste 6 ani - 10 mg pe zi.

În rinita alergică și alergice adenoids hiperplaziilor etiologie prescrisă instilarea în lomuzola nasului, intranazale kromogeksal sau alte forme de cromoglicat de sodiu. Pentru instilarea în ochi cu conjunctivită alergică se utilizează optician (cromoglicat de sodiu). În rinita alergică severă, glucocorticosteroizii topici sunt tratați sub formă de spray-uri nazale (fliksonază, aldecin, etc.). Copii Adenoidectomy chirurgicale cu alergii respiratorii efectuate pe strictă după eșecul tratamentului conservator: IV gradul de hiperplazie la absența completă a respirației nazale, otite purulente recurente și sinuzita. Această tactică se datorează faptului că îndepărtarea adenoidelor duce adesea la manifestarea astmului bronșic la un copil cu forme mici de alergie respiratorie.

La sensibilizarea la orice grup de alergeni este necesară diagnosticarea și tratarea bolilor inflamatorii, parazitare ale tractului digestiv, disbacterioză; condiții deficitare; boli ale sistemului nervos central și autonom. Trebuie subliniat totuși că schimbările de la aproape orice organ și sistem al organismului la un copil cu alergie respiratorie pot fi manifestări ale "bolii atopice", care ar trebui clarificate și luate în considerare la stabilirea tacticii tratamentului.

Imunoterapia specifică (SIT) este o metodă eficientă pentru tratarea pollinozelor și a altor forme mici de alergie respiratorie cu monosensibilitate inhalatorie. SIT în stadiile incipiente ale alergozelor respiratorii în unele cazuri previne ponderarea bolii și transformarea în astm bronșic.

În cele mai multe cazuri, se efectuează administrarea parenterală (IV) a extractului cauzat de apă-sare semnificativă a alergenului în doză și concentrație crescătoare. La febra fanului, în unele clinici se administrează SIT oral, care nu este mai puțin eficace decât metoda parenterală și este mai puțin traumatic și mai sigur de tratament. În ultimii ani, SIT a început să utilizeze alergoide, care au o activitate imunogenică mai puțin alergenică, dar destul de pronunțată. După SIT (cel puțin trei cursuri - un curs pe an) există tendința de a scădea nivelul IgE total și anticorpii IgE specifici. SIT este o metodă scumpă și nesigură de tratament. Eficacitatea acestuia depinde de determinarea corectă a indicațiilor, de calitatea alergenilor terapeutici și de respectarea tehnicii de tratament. SIT este condus de un alergist în perioada de remitere a bolii.

Educația părinților copiilor cu boli alergice permite creșterea gradului de respectare (procentul de numire a unui medic de către părinți), îmbunătățirea eficacității tratamentului.