Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul alveolitei alergice exogene
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Examen clinic
Simptomele alveolitei alergice exogene nu depind de tipul de alergen. În cazul apariției acute, apar simptome asemănătoare gripei (frisoane, febră, cefalee, mialgie) la câteva ore după contactul masiv cu alergenul. Apar tuse uscată, dificultăți de respirație, raluri ude mici și medii împrăștiate cu bule; nu există semne de obstrucție. Imaginea astmului este observată la copiii cu atopie. Atunci când alergenul este eliminat după câteva zile sau săptămâni, simptomele dispar.
Diagnosticul de laborator
În hemograma pentru această fază a bolii nu este caracteristică eozinofiliei, uneori există o ușoară leucocitoză cu neutrofilie.
Instrumente metodice
Pe roentgenograma organelor toracice, se observă schimbări sub formă de umbre focale mici (miliare), situate în principal în partea centrală a plămânilor. Uneori descrieți o imagine a diminuării transparenței țesutului pulmonar - un simptom al "sticlei mată". Se pot observa, de asemenea, umbre infiltrate multiple sau mai dense, caracterizate prin dezvoltarea inversă în săptămânile și luni. În unele cazuri, nu se observă modificări radiologice pronunțate. Alveolita alergică exogenă este caracterizată prin dispariția modificărilor radiologice după terminarea contactului cu alergenul (în special pe fundalul terapiei cu glucocorticoizi).
În studiul FER marcate a reduce capacitatea vitală pulmonare (până la 30% din valoarea datorată), uneori, semne de obstrucție (permeabilitatii redusă a bronhiilor mici, hiperinflația plămânilor). Acești indicatori sunt normalizați atunci când contactul cu alergenul este întrerupt.
Expunerea repetată la un alergen provoacă recurențe ale bolii, care sunt mai lungi și mai severe. Adesea, exacerbarea este subacută și rămâne nerecunoscută, ceea ce duce în mod neașteptat la pacient și la doctor la trecerea bolii într-o formă cronică.
Examen clinic
Pentru forma cronică a bolii, disfuncția constantă, tusea cu separarea sputei mucoase sunt tipice. Cu exerciții fizice, dispnee crește, cianoza se dezvoltă. La auscultație, se aude șuierăturile crepitere constante. Treptat, se agravează starea de sănătate, există slăbiciune, oboseală, scăderea apetitului și pierderea în greutate, scăderea activității motorii. Deformarea pieptului sub formă de aplatizare este determinată vizual, se dezvoltă schimbări precum "bastoane de tambur" și "pahare de ceas".
Diagnosticul de laborator
În analiza biochimică a sângelui nu se observă modificări specifice. Parametrii imunității umorale și celulare sunt în limitele normale. Caracteristic este o creștere a nivelului complexelor imune circulante.
Instrumente metodice
În studiul HPD, se observă un tip restrictiv de tulburări de ventilație. Parametrii scăderii capacității pulmonare vitale și generale, dilatabilitatea pulmonară scade, conform datelor de bodipletizmografie, crește conductivitatea bronhiilor specifice. Capacitatea difuză a plămânilor este redusă datorită îngroșării membranei alveolare-capilare și a încălcării relațiilor de perfuzie-ventilație. Hipoxemia este exprimată la valori normale ale p a 0 2.
Schimbările de raze X sunt semnificative: amplificarea difuză și deformarea modelului pulmonar datorită îngroșării fibroase a interstițiului pulmonar. În viitor, iluminarea chistică poate fi detectată.
Imaginea bronhoscopică nu este schimbată.
[