Cauzele durerii acute în abdomenul unui copil

Cauzele "abdomenului acut": apendicita acută: ileus mecanic acut; hernie strangulată; traumatismul cavității abdominale (ruptura splinei, ficatului, intestinului, chistului); aderențe după operație pe organele cavității abdominale: tumori și stenoze inflamatorii; invaginație: obstrucția corpurilor străine, inclusiv a calculilor biliari; diverticulită; stomac și ulcerul intestinului; perforație; colecistita acută cu peritonită: torsiune a omentului, chisturi, tumori; ruperea tubului uterin in timpul sarcinii ectopice; patologia cardiovasculară (tromboza arterelor mezenterice, embolismul bifurcației aortice sau anevrismul aortic).

Semne de interventie chirurgicala „abdomen acut“ nu este de obicei necesar să apară în pancreatita acută, colecistită acută, gastrita acută, enterocolită, diverticulita, colon iritabil, hepatită acută, hepatică acută congestivă, hepatita alcoolică, hemocromatoza, nefrolitiaza, cystopyelitis, anexita, durere mediana, precum și limfadenita mezenterica, tuberculoasă, gonococica, peritonită chlamydia, cu febra familială mediteraneană (boală periodică).

La examinarea unui copil cu sindrom de dureri abdominale, atenția trebuie acordată simptomelor asociate. Febră este un semn de infecție sau inflamație, tahicardie și hipotensiune - hipovolemie. Dacă pacientul este o fată a vârstei puberciale care se află într-o stare de șoc, este necesar să se ia în considerare probabilitatea de torsiune a chistului ovarian, avortul, sarcina ectopică. Hipertensiunea poate fi un semn al vasculitei sau sindromului hemolitic-uremic. Respirația Kussmaul este caracteristică pentru cetoacidoza diabetică.

Combinarea localizării durerii cu simptome de iritare a peritoneului și alte semne vă permite să selectați imediat un grup de boli pentru diagnosticul diferențial.

• Durerea în abdomen cu simptomul peritonitei difuze Shchetkin-Blumberg. Durerea vărsată fără simptom Schetkin-Blumberg - ileus acut.
• Ileus intestinal subțire (colică, vărsături, abdomen scufundat cu ileus înalt, flatulență - cu obstrucție redusă). Este necesar să se examineze porțile posibilelor herniene, să se excludă obstrucția adezivă.
• Obstrucție intestinală. Retenția stoolului și a gazelor, vărsăturile apar târziu.
• Durere în regiunea epigastrică, cu iritație a peritoneului - peritonită locală cu perforație a ulcerului (abdomen ca panou), pancreatită acută (protecție musculară moale).
• durere epigastrică fără iritație peritoneală - gastrita acută, pancreatită, debut apendicita (cateva ore de durere cad jos la dreapta), pleuropneumonie bovină, pericardită, infarct miocardic, comă diabetică, colagen, porfirie, disecant de anevrism aortic.
• Durere în regiunea peripopulară, cu iritație a peritoneei peritoneale - seroase.
• Durerea în regiunea peripopului fără iritația peritoneului - ileus mecanic, hernie ombilicală, enterocolită acută, colon iritat.
• Durere în cadranul superior drept cu iritație peritoneală - colecistita acută, perforarea sau penetrante ulcer duodenal, pancreatita acută, serohepatitis acută, apendicita acuta.
• Durere în cadranul din dreapta sus, fără iritații peritoneală - litiază biliară, abces hepatic, ficat congestivă acută, hepatită, pleuropneumonie dreapta fata-verso, colică renală, zona zoster.
• Durerea în hipocondrul stâng, cu iritarea peritoneului - perforarea ulcerului stomacal, pancreatită, ruptura esofagului, ruptura splinei.
• Durere în cadranul superior stâng, fără iritații peritoneal - Infarct splinei sau alte opțiuni de leziuni ale splinei și rinichiului stâng, pancreatita, pleurezia, infarct miocardic, uschemlonnaya hernie diafragmatica.
• Durere în regiunea iliacă dreaptă, cu iritație a peritoneului - apendicită acută, adnexită, ruptură a tubului uterin, torsiune a chistului ovarian.
• Durere în regiunea iliacă dreaptă, fără iritație peritoneală - enterită regională, ileita acută, durere mediană, leziuni ale ovarului, diverticulită mekkelevsky, pancreatită, tromboza venelor pelvine, hernie inghinală, Cox.
• Durerea din regiunea iliacă stângă, cu iritație a peritoneului - diverticulită acută.
• Durere în regiunea ileală stângă, fără iritație a peritoneului - diverticuloza intestinului gros, colon iritant.
• Durerea din regiunea suprapubică - retenție acută a urinei, exfolierea anevrismului aortei, tromboză acută a vaselor iliace.

Cele mai probabile cauze ale durerii abdominale la copiii din primul an de viață

• Anomalii ale dezvoltării.
• Ileus metoneal.
• enterokolit Nekrotiziruyusçiy.
• Invaginație.
• Hernia restricționată.
• Gastroenterita.
• Colicul infantil.
• Constipație.
• Infecții ale tractului urinar.
• Boala lui Hirschsprung.

Cele mai probabile cauze ale durerii abdominale la copiii de 2-5 ani

• Gastroenterita.
• Apendicita.
• Constipație.
• Infecții ale tractului urinar.
• Invaginație.
• Leziuni.
• Infecții virale.
• Purpura Shönleina-Genova.
• Mezoadenit.

Cele mai probabile cauze ale durerii abdominale la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani

• Gastroenterita.
• Apendicita.
• Constipație.
• Dureri funcționale.
• Infecții ale tractului urinar.
• Leziuni.
• Infecții virale.
• Purpura Shionyna-Genova.
• Mezoadenit.

Cele mai probabile cauze ale durerii abdominale la adolescenți 12-18 ani

• Apendicita.
• Gastroenterita.
• Constipație.
• Colelitiază.
• Pancreatita.
• Dismenoreei.
• Durerile din mijloc.
• Boala pelvină inflamatorie.
• Avortul.
• Ectopic sarcinii.
• Torsionarea testiculelor / ovarelor.
• "Scrot acut" (orhită, traumă).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]