^

Sănătate

A
A
A

Tratamentul refluxului-nefropatie

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Dezvoltarea nefropatiei de reflux la orice grad de PMR este o indicație pentru efectuarea corecției chirurgicale a refluxului.

Înainte de intervenție, este necesar să se efectueze un curs de terapie cu antibiotice pentru a preveni manifestarea sau exacerbarea procesului pielonefritic.

Odată cu dezvoltarea nefropatiei de reflux în perioada pre- sau postoperatorie, trebuie luată în considerare faptul că această condiție apare pe fondul încălcărilor energiei celulare de diferite grade. De aceea , toți copiii se recomandă utilizarea de medicamente cu acid succinic (yantovit, mitamin) 25 mg / zi, iar atunci când există date privind activitatea enzimelor mitocondriale aborda -. Regimuri terapeutice folosiri repetate folosind medicamente care tinta starea de corectie mitocondrii. La dezvoltarea nefrosclerozei, se recomandă utilizarea medicamentelor antisclerotice (vitamina B 15, solcoseril, stugeron, citocrom C).

Principalele medicamente utilizate în tratamentul complex în prezența semnelor de insuficiență mitocondrială

Numele medicamentului

introducere

dozele

Curs de tratament

Yantovit

Per os.

25-50 mg / zi

1 -1,5 luni. Trei zile în trei zile

Mini yantovit

Per os

Vezi nr. 1

Prea.

Mitamin

Per os

Vezi nr. 1

Prea

Elkar

Per os

50-100 mg / kg.

Un amestec.

Coenzima q10

Per os

30-300 mg / zi.

Un amestec.

Riboflavină

Per os

20-150 mg / zi.

1 lună

Tiamină

Per os

50 mg / zi.

1 lună

Piridoxină

Per os

2 mg / kg / zi.

1 lună

Acid lipoic

Per os

50-100 mg / zi.

1 lună

Vitamina E

Per os

100-200 mg / zi.

1 lună

Dimefosfon

Per os

15-20 mg / kg

1 lună

Vitamina B

Per os

100 mg / zi ..

1 lună

Cytochrom C

B / m; B / in

20 mg / zi.

10 zile

Unguent conține

B / м

2 ml / zi.

2-3 săptămâni.

Tratamentul conservator ar trebui să fie sub supravegherea constantă a stării copilului cu ajutorul laboratorului și studii instrumentale (analiză generală și biochimice de sânge și urină, activitatea enzimelor urinare, nivelul ureei și creatininei serice, cu ultrasunete și Doppler sonografia rinichilor, cistografia, cystoscopy, urografie intravenoasa si rinichi studiu radionuclid ).

Supravegherea dispensarului

Copiii cu reflux vezicoureteral și nefropatie de reflux ar trebui să fie observate împreună cu nefrologul înainte de transferul la o rețea adultă.

Dispensarul de observație include:

  • examinarea de către un nefrolog pe cel puțin o dată la 6 luni;
  • controlul testelor de urină 1 dată pe lună. și cu boli intercurente;
  • analiza generală sau comună a unui sânge în timp de 3 luni. și cu boli intercurente;
  • test biochimic cu determinarea obligatorie a nivelului de uree și creatinină 1 dată pe bm;
  • analiza biochimică a urinei 1 timp pe bm;
  • analiza activității enzimatice mitocondriale o dată pe an;
  • analiza activității enzimei urinare o dată pe an;
  • cistografia după tratamentul terapeutic, apoi o dată în 1-3 ani;
  • cistoscopie conform indicațiilor;
  • Ecografia și dopplerografia rinichilor 1 timp pe bm;
  • studiul radioizotopilor rinichilor 1 dată pe an;
  • - urografie intravenoasă în funcție de indicații;
  • angiografia rinichilor conform indicațiilor.

Prevenirea dezvoltării refluxului vesicoureteral și a complicațiilor acestuia este cât mai devreme posibil pentru diagnosticarea acestuia. Aceasta necesită o ultrasunete antenatală cu gradul de pielocerazie, precum și ultrasunetele rinichilor în perioada neonatală și în primul an de viață.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.