Expert medical al articolului
Noile publicații
Colangita sclerozantă primară: simptome
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Oamenii se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât femeile. colangita sclerozanta se dezvolta , de obicei , cu vârste cuprinse între 25-45 de ani intre, dar poate chiar si la copii de 2 ani (vârsta medie de 5 ani), de obicei în asociere cu colita ulcerativa cronica.
Cel mai adesea debutul bolii este asimptomatic; prima manifestare, în special în screening-ul pacienților cu colită ulcerativă, este o creștere a activității fosfatazei alcaline serice. Cu toate acestea, cholangita scleroză primară poate fi detectată colangiografic chiar și cu activitatea fosfatazei alcaline normale. Boala poate fi, de asemenea, inițial manifestată printr-o creștere a activității transaminazelor serice. Pe baza acestui semn, se poate detecta accidental la donatorii de sânge. Chiar și cu boală asimptomatică, boala poate progresa cu dezvoltarea cirozei și a hipertensiunii portale, de regulă presynusoid, fără semne de colangită sau colestază. Astfel de pacienți pot fi tratați timp de mulți ani de la ciroză "criptogenă".
De obicei, la începutul cholangitei sclerozante primare, există o scădere a greutății corporale, oboseală, mâncărime, durere în cvadrantul superior al abdomenului, icter tranzitoriu. Prezența simptomelor indică un proces îndepărtat. Febra nu este caracteristică, dacă, ca urmare a operațiilor pe tractul biliar sau examinarea endoscopică, colangita ascendentă nu se dezvoltă. Cu toate acestea, uneori boala începe cu febră, frisoane, durere în cvadrantul superior al abdomenului, mâncărime și icter, care amintește de colangita bacteriană acută. Semănând sânge rareori dă rezultate pozitive, antibioticele sunt ineficiente.
Întotdeauna, chiar și în absența simptomelor bolii intestinale, ar trebui să fie excluse colita ulcerativă (și, în cazuri rare, boala Crohn), efectuarea sigmoidoscopie și biopsie a mucoasei rectale. Colita este de obicei cronică, difuză, ușoară sau moderată. Activitatea cholangitei este invers proporțională cu activitatea colitei. Remisiile sunt de obicei prelungite. Cholangita sclerozantă primară poate fi detectată mai devreme sau mai târziu decât colita. Prezența colitei ulcerative nespecifice nu afectează evoluția bolii.
[