Expert medical al articolului
Noile publicații
Hepatita cronică C: prognostic
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Prognosticul pentru hepatita cronică C este foarte variabil. În unele cazuri, boala are un curs benign cu o ameliorare spontană în decurs de 1-3 ani, în altele, progresia este observată odată cu transformarea în ciroză hepatică. Conform unui studiu efectuat în Italia, hepatita cronică sa dezvoltat la 77% din 135 pacienți cu hepatită posttransfuzională. Până la sfârșitul perioadei de 15 ani, 65 de pacienți cu biopsie hepatică au avut ciroză. O jumătate dintre pacienții cu ciroză au dezvoltat complicații care amenință viața. Potrivit autorilor japonezi, înainte de dezvoltarea cirozei după hepatita posttransfuzională trece 20-25 de ani, până la dezvoltarea carcinomului hepatocelular - aproximativ 30 de ani. La pacienții cu infecție cronică cu VHC posttransfuzie tratați în centre specializate din Statele Unite, boala a fost progresivă și a condus la deces din cauza insuficienței hepatice și a carcinomului hepatocelular.
În general, în ciuda semnelor biochimice și histologice ale bolii hepatice, hepatita cronică cu prognostic este pe termen lung, deoarece este asimptomatică, iar insuficiența hepatică se dezvoltă în termeni tardivi.
Relația dintre infecția cu VHC și carcinomul hepatocelular a fost stabilită în studii în Spania, Italia, Japonia și SUA.
Prin factori de prognostic adverse includ o activitate foarte ridicată a transaminazelor serice, o ciroză activă pe biopsia hepatică „încărcătura virală» (nivel ridicat HCV-PHK), genotipul 1b și unele boli înrudite cum ar fi bolile hepatice alcoolice sau infecție cu VHB. Un test pozitiv pentru ARN-ul HCV după terminarea terapiei cu interferon indică o probabilitate mare de recădere.
[