Tehnica de endoscopie a stomacului

In studiul endoscopie FIBEROPTIC a stomacului cu optica de capăt după desfășurarea aerului în stomac după punctul de vedere este de obicei mai mare decât curbura cade, care este definit de un tip caracteristic de pliuri. În acest caz, fibroendoscopul trebuie să se deplaseze în direcția care corespunde direcției pliurilor longitudinale ale stomacului. Cu această orientare va fi determinată de o curbură mică de 12 ore, mari - timp de 6 ore, față și peretele posterior - respectiv la 3 și 9 ore. Examinarea Secvențial secțiuni ale stomacului și avansarea spre înainte aparate, ajunge la curbura mare, apoi, crescând unghiul de îndoire al capătului distal în sus, vizitarea o curbură mică și unghiul în zona stomacului mai întâi, și apoi aproape. Îndreptați endoscopul pe o curbură mare, duceți-l la unitatea antrum și apoi - la portar. Inspecția cardia și arcul este posibilă numai cu o îndoire bruscă a capătului distal al endoscopului, care se efectuează după inspecția corpusului gastric și antrum. Este, de asemenea, posibil să examinăm bine curbura mică. Secțiunea peliculară a stomacului este un cilindru cu pereți netede, la sfârșitul căruia este ușor să se detecteze canalul piloric.

O examinare cardiacă a stomacului cu un fibroendoscop cu optica finală nu este întotdeauna informativă. În astfel de cazuri, se utilizează un endoscop cu optică laterală. Examenul gastric se efectuează într-o anumită ordine după o orientare clară a poziției capătului distal al endoscopului. De obicei, colțul este utilizat ca ghid și, de asemenea, corpul stomacului, de-a lungul căruia se determină axa stomacului și dispozitivul este plasat într-o poziție în care arcul de curbură mică ocupă o poziție orizontală și simetrică în câmpul vizual. Acest lucru evită îndoirea excesivă a curburii îndoite a endoscopului la o curbură mai mare și la apariția durerii.

În primul rând, examinați dispozitivul, rotiți dispozitivul în jurul axei, curbură mică, zona subcardială și pereții anteriori și posterior adiacenți ai corpului stomacului, precum și o curbură mai mare. Îndoiți capătul distal în sus și înapoi, inspectați fundul și compartimentul cardiac. Culoarea pliurilor membranei mucoase cu curbură mică este de culoare roz deschis; spre peretele din spate devine întuneric roz. Unghiul stomacului este reprezentat de o pliantă transversală, largă, de culoare roz deschis. Membrana mucoasă a zonei cardiace este ușor roz, cu pliuri longitudinale joase, cu pliante slab dezvoltate, vasele de sânge mici apar prin mucoasă. Mucoasa mucoasă a părții proximale și a fundului stomacului este galben roz-roz, grosieră, mărimea pliurilor din zona inferioară crește considerabil.

Următoarea etapă a gastroscopiei este examinarea corpului stomacului. Endoscopul este orientat la 12 ore și este pliat spre o mai mare curbură (curbura mare a stomacului este determinată ușor de mucus „Ozerka“ și falduri, care rulează în paralel cu divizia de ieșire), prin care întregul corp este în câmpul vizual al stomacului. După o vedere panoramică, mucoasa este inspectată de la o distanță apropiată. În special, examinați cu atenție unghiul stomacului și ambele suprafețe. In deplasarea endoscopul înainte pliuri semicirculare datorită unghiului format care apare pasajul antral și piloric, având o formă rotunjită. Orientarea este gaura portarului. Îndreptați endoscopul înainte și îndoiți în direcții diferite, inspectați departamentul antral și pilorul în jur. În regiunea de mare curbură, faldurile sunt predominant longitudinale, în timp ce în alte locuri ele sunt longitudinale și transversale.

Cavitatea stomacului are mai întâi o formă sub formă de fantă, cu pliuri longitudinale pronunțate ale membranei mucoase. Pe curbură mare, faldurile sunt exprimate brusc și au aspectul unor role lungi, paralele și apropiate. Membrana mucoasă a antrumului este netedă, strălucitoare, pliurile sunt moi, abia exprimate și au o formă neregulată. Chiar și cu insuflare moderată a aerului, secțiunea antrală dobândește o formă conică, pliurile sunt complet îndreptate. Gatekeeperul isi schimba in mod constant aparitia, uneori aceasta este o gaura de orificiu, iar apoi zona portarului seamana cu o rozeta. Această formă este atașată de aceasta prin îndoiri scurte, îngroșate care se convertesc la deschidere. Când trece valul peristaltic, pilorul se răspândește, suprafața membranei mucoase este netezită și întregul canal piloric, care este un cilindru de până la 5 mm în lungime, poate fi inspectat. Membrana mucoasă din zona canalului este netedă, strălucitoare, uneori colectată în pliuri longitudinale largi. Aici puteți găsi pliere circulară, care, atunci când deschiderea piloră este deschisă, formează o îngroșare asemănătoare rolei în jurul acesteia. Prin canalul piloric, care se observă mai des în starea atonică a stomacului, se poate vedea bulbul duodenului. Când poarta se închide sub influența unui val peristaltic, decupajele înclinate radial divergente împletesc gaura punctuală, asemănătoare cu o stea.

Gradul de pliere scade odată cu injectarea aerului. Odată cu introducerea aerului, pliurile peretelui frontal și curbura mică se întindea aproape complet. Plăcile curburii mai mari și a peretelui posterior al stomacului sunt mai stabile, deși ele se îndoaie semnificativ când sunt umflate cu aer. Pentru a evalua mai bine schimbările funcționale și organice, stomacul trebuie examinat în diferite stadii de expansiune pe calea aerului.