Expert medical al articolului
Noile publicații
Iluminarea câmpului pulmonar sau a părții sale
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Creșterea gradului de transparență câmp pulmonar sau o parte a acestuia poate fi cauzat fie prin prezența aerului în cavitatea pleurală (pneumotorax) sau reducerea cantității de țesut moale și, prin urmare, crește cantitatea de aer în plămâni sau o porțiune a acesteia. Această afecțiune poate fi rezultatul balonării țesutului pulmonar (emfizem) sau a unui influx scăzut în plămân (anemia plămânilor), care se observă în special în anumite defecte cardiace congenitale.
Nu este dificil să distingem aceste stări. În cazul pneumotoraxului pe fundalul iluminării, nu există niciun model pulmonar, iar marginea plămânului adormit este vizibilă. Cu anemia, modelul pulmonar este epuizat, doar ramurile vasculare subțiri sunt vizibile. Emfizemul se caracterizează printr-o intensificare a modelului pulmonar datorită extinderii ramurilor arterei pulmonare.
Creșterea difuză pe două fețe a transparenței câmpurilor pulmonare este observată în cazul emfizemului pulmonar. În cazul emfizemului sever, există un model caracteristic. Câmpurile pulmonare sunt lărgite, diafragma este aplatizată și este scăzută. Mișcarea diafragmei este redusă. Transparența câmpurilor pulmonare cu inhalare și expirație variază foarte puțin. Ramuri majore ale arterei pulmonare (lobare, arterele segmentale) extins, dar apoi au scăzut brusc calibru ( „gauge salt“), provocând rădăcinile pulmonare apar ca în cazul în care taie. Sternul se extinde anterior, iar spațiul supraorbital este mărit. Inima are o dimensiune mică, care este asociată cu o scădere a fluxului de sânge în ea. Datorită hipertensiunii pulmonare, contracțiile ventriculului drept sunt întărite.
Tomografiile computerizate reflectă sărăcirea și fragmentarea modelului pulmonar în emfizem. Densitatea razei X a țesutului pulmonar la inspirație este neobișnuit de mică (sub -850 HU). Diferența de densitate dintre expirație și inspirație este mai mică de 100 HU.
O imagine caracteristică a creșterii transparenței unei părți a câmpului pulmonar este observată la pneumotorax.
Un examen special merită un pneumotorax perforat (spontan). Se produce ca urmare a încălcării integrității brosurii pleurale viscerale, când aerul din plămâni începe brusc să intre în cavitatea pleurală. Cauza perforării pleurale poate fi o ruptură a peretelui cavității, un abces, un chist, o vezică pentru emfizem, etc. Conform radiografiilor, este necesară evaluarea stării pulmonare și stabilirea localizării focalizării patologice. Dacă analiza imaginilor convenționale nu este posibilă, efectuați o tomografie sau o tomografie computerizată.
[