Scanarea duplex a arterelor inferioare

Localizarea reală a leziunii vaselor membrelor inferioare și evaluarea consecințelor hemodinamice ale stenozei pe baza tehnicilor neinvazive au devenit posibile odată cu dezvoltarea tehnologiei cu ultrasunete. Speranțele asociate cu obținerea unei imagini bidimensionale alb-negru a unui vas în modul B în timp real nu s-au materializat. Sa dovedit că unele plăci aterosclerotice și trombi intravasculare produc aceeași reflecție acustică ca sângele, din cauza căruia nu pot fi detectate. Scanarea duplex cu CDC, realizată în scanere ultrasonice moderne, este o tehnologie de diagnosticare modernă și informativă care permite obținerea de informații obiective despre starea structurii navelor mari, mijlocii și mici și a funcțiilor acestora.

Potrivit multor experți cu autoritate, reflectate în materialele Congresului Internațional de Angiologie, a avut loc la Londra, în 1995, scanarea duplex ar trebui să fie principala metoda de diagnosticare a bolilor vasculare și „standardul de aur“ pentru alte tehnici.

Image B-mode dezvaluie artera în studiu, pentru a evalua caracteristicile anatomice set vas calcifierea perete si senzor Doppler inainte in artere de curgere centru pentru analiza caracteristicilor sanguine vizualizate. La CDC, culoarea roșie indică fluxul către senzor, cel albastru din acesta. Din moment ce o imagine color este suprapus pe negru și alb, în timp real, artera poate fi văzută ca un lumen roșu pulsatile, trombilor sau plăcii aterosclerotice - ca o porțiune neagră, într-un lumen remarcabile si stenoza densa - ca proiecție albă. Pentru a recalcula viteza de deplasare a frecvenței Doppler în viteză, este necesar să cunoaștem unghiul dintre fasciculul de ultrasunete și vasul de sânge. Cele mai multe sisteme moderne duplex oferă măsurarea valorilor unghiului direct de la imaginea alb-negru a vasului. Cursorul este aliniat de-a lungul axei vasului, iar dispozitivul calculează automat viteza fluxului sanguin.

Capacitățile de diagnosticare ale scanării duplex sunt prelungite datorită introducerii metodei EHD. Metoda se bazează pe o analiză a amplitudinii vibrațiilor ultrasonice reflectate de obiectele în mișcare. Spre deosebire de CDC, metoda EHD nu este foarte dependentă de unghiul dintre fasciculul ultrasonic și fluxul sanguin, este mai sensibil, mai ales pentru fluxurile lente și este mai rezistent la zgomot.

Senzorul duplex conține cristale separate pentru imagistică și determinarea vitezei Doppler. Senzorii de joasă frecvență pot vizualiza structuri la o adâncime de până la 20 cm. Prin urmare, pentru investigarea zonei aoro-ileale sunt necesare sonde cu o frecvență de 2,5 și 3,5 MHz. Cu toate acestea, astfel de senzori au rezoluție limitată și sensibilitate redusă la reducerea fluxului sanguin. În studiul vaselor superficiale ale membrelor inferioare, se recomandă utilizarea senzorilor liniari cu o frecvență de 5, 7 și 10 MHz.

Scanarea duplex a arterelor inferioare este efectuată în poziția orizontală a pacientului pe spate. Mulți oameni preferă să înceapă studiul cu o scanare transversală pentru a obține o imagine BIA în apropierea foliei inghinale. OBA, PBA și segmentul inițial al GBA sunt de obicei bine vizualizate. Artera popliteală este losată când pacientul se află pe stomac. Arterele tibiale posterioare și anterioare sunt bine vizualizate sub fusul popliteal, dar aceste ramuri sunt înguste și, prin urmare, în multe cazuri dificil de accesat pentru o bună vizualizare. De asemenea, este dificil să se obțină semnale Doppler adecvate în aceste vase. Prin urmare, valoarea scanării duplex scade atunci când locația este sub nivelul popliteal.

Cel mai frecvent în cadrul clinicii cu leziuni ale arterelor inferioare a fost scanarea duplex pentru evaluarea segmentelor aoro-iliace, femoropopliteiale și a arterei profunde a coapsei.

În ciuda unui număr de scanare handicap duplex pentru a caracteriza tulburările circulației periferice, non-invaziva, în condiții de siguranță pentru pacient, posibilitatea studiilor repetate, volum mare și informații de înaltă calitate cu privire la natura și gradul de afectare a patului vascular, avantaje bine cunoscute în comparație cu angiografia face aceasta metoda o prioritate în Clinica de tulburări vasculare periferice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]