Metode de examinare cu ultrasunete a ochiului

Pentru pacienții cu ultrasunete senzori oftalmic Profil utilizare cu frecventa de lucru 7.5-13 MHz și un microconvex liniar electronic, și într-un aparat de eliberare anterioară scanare sector mecanic (cu o duză de apă), care permite să se obțină o imagine suficient de clară a structurilor superficiale. Pacientul este plasat în așa fel încât medicul să fie în fruntea pacientului (ca și în cazul ultrasunetelor tiroidei și glandelor salivare). Examinarea se efectuează prin pleoapa superioară inferioară sau închisă (metoda de scanare transcutanată, transpalapebrală).

Când studierea ochiului, adnexa și orbita observa anumită secvență setarea senzorului și direcția vizualizarea pacientului pentru o cuprinzătoare a structurilor intraoculare de inspecție posegmentarnogo cu partea din față și din spate a segmentelor sale și împărțirea patru cadrane (segment) din globul ocular și prezența zonei fundus centrală . Pe orbită se disting diviziile superioară, inferioară, interioară și exterioară, și se distinge regiunea vârfului orbitei.

Pentru a detecta modificări în zona adjuvantului ocular (pleoape, glandă lacrimă, sac de lacrimi), efectuați o scanare de ansamblu în planurile transversale, longitudinale și oblice.

Prin instalarea senzorului pe pleoapa superioară închisă pe cornee (cross-scanare) este obținută felie globul ocular prin intermediul axei sale anteropoaterioara, permite evaluarea stării zonei centrale a fundului de ochi și fiind în domeniul fasciculului cu ultrasunete frontal aparat de fotografiat, iris, lentilă și corpul vitros, iar departamentul central de spațiul retrobulbar (nervul optic și țesutul gras).

În viitor, pentru o examinare segmentară a ochiului, un senzor este instalat în serie oblic:

• în afara pleoapei superioare închise, în timp ce pacientul este rugat să privească în jos spre interior, direcția de scanare - acolo; Astfel, pentru inspecție, segmentul interior inferior al globului ocular și o secțiune similară a spațiului retrobulbar devin disponibile;
• pe partea interioară a pleoapei superioare închise (direcția de vedere a pacientului și raza ultrasunetelor în exterior) - examinați segmentul segmentului inferior al ochiului și orbită;
• pe partea interioară a pleoapei inferioare, cu ochii deschiși (direcția de vedere și scanarea în sus din exterior) - evaluarea segmentului superior al globului ocular și a orbitelor;
• pe partea exterioară a pleoapei inferioare cu ochii deschiși (direcția de vedere și scanarea în sus spre interior) - se obține vizualizarea segmentului superior al ochiului și a orbitei.

Pentru a obține o imagine a mușchilor rectului în spațiul retrobulbar, senzorul este setat după cum urmează:

• pentru vizualizarea mușchiului rectus inferior - pe pleoapa superioară închisă (direcția de vizibilitate și ultrasunetele razei în jos, scanarea transversală);
• mușchiul rectus superior - pe pleoapa inferioară cu ochii deschiși (direcția de vedere și ecografia în sus, scanarea transversală);
• mușchiul rectus exterior - cu ochi închisi la colțul interior al decalajului ochiului (direcția de vedere și ultrasunetele din exterior, scanarea longitudinală);
• mușchiul rectus intern - cu ochii închiși în colțul exterior al ochiului (direcția de vedere și ultrasunetele razei interioare, scanarea longitudinală).

În acest caz, structurile intraoculare de la marginea segmentelor inferioare, segmente superioare, segmente exterioare, segmente interne ale ochiului sunt observate succesiv în mod corespunzător. Ca și în cazul examinării altor organe, în timpul studiului, este necesar să se schimbe în mod constant unghiul senzorului.

Pentru organe dintre cele mai mari schimbări semnificative hemodinamic rol in fluxul sanguin optic artera, vena oftalmică superioară, artera centrala a retinei si vena, arterele posterioare scurte ciliare, precum și în vasele de sânge nou formate tumorale si tumorale focare.

Pentru a identifica cele mai importante nave ale organului de viziune, folosiți anumite orientări.

Artera oftalmica (HA) - principala și cea mai mare vas arterial pe orbită, extinzându-se de la sifonul arterei carotide interne, dând naștere rețelei extinse de ramificare, care alimentează țesuturile moi ale spațiului retrobulbară, inclusiv musculare, globul ocular, glanda lacrimal. Proximal (inițial) porțiunea sa vizualizată adânc în partea centrală a orbitei intersectează cu nervul optic și se extinde mai departe în verhnemedialny separate pe orbită. Continuarea imediată a arterei oftalmice este artera supratrochlear, lăsând regiunea periorbitale pe suprafața părții frontale a medial craniului la artera supraorbitală. Atunci când împărțirea artera oftalmică în mai multe ramuri, la o dată atunci când intră pe orbita (și nu de tipul „liber“, „principal“ al navei) poate fi dificil să-l identifice, dar există astfel de variații sunt relativ rare. Cea mai ușoară modalitate de a identifica artera oculară pe orbită este de a seta senzorul în modul descris mai sus pentru vizualizarea părții inferioare.

Vena superioară a ochiului (HBV) este cel mai mare vas din canalul venos al orbitei, este destul de ușor să se identifice în departamentul superior superior cu locația adecvată a senzorului în conformitate cu procedura propusă. Vena superioară a ochiului este îndreptată din față în spate, de sus în jos, parțial cu o îndoire în formă de S. Împreună cu vena inferioară oftalmică, care în unele cazuri poate fi absentă, se scurge în sânge venos al sinusului cavernos.

Artera centrală a retinei (CAC) este ramura arterei oculare identificată cel mai ușor în nervul optic la aproximativ 1 cm de locul de ieșire din zona oculară. Acesta este situat în legătură cu vena. Atunci când cartografiere este diferită de cea din urmă prin colorarea în fluxul sanguin roșu și arterial. Dă naștere vaselor retinale, ramificate pe suprafața discului optic.

Retinal Central Vienna (CMC) - esențial pentru structuri anatomice ochi, formată din fuziunea venelor retiniene, vizibila in partea a nervului optic la polul posterior al globului ocular lângă artera centrală a retinei a fost colorat cu albastru înregistrarea fluxului sanguin venos.

Spate artera scurta tsilliarnye (ZKTSA) - mai multe ramuri ale arterei oftalmice (numărul 12), situate în jurul nervului optic, în imediata vecinătate a perforarea sclerei implicate în alimentarea cu sânge unitatea lui.

În afara arterei ciliare scurte posterioare, este posibil să se facă distincția între arterele ciliare lungi posterioare pe ambele părți, care diferă oarecum în ceea ce privește debitul sanguin; în regiunea ecuatorului de ochi cu unele dificultăți tehnice - patru vene vortice (două pe fiecare parte). În partea laterală a orbitei, una dintre ramurile mari ale arterei oculare este ușor de vizualizat: o arteră lacrimală, care duce la glanda lacrimală și se împarte acolo în ramuri mai mici.

Luând în considerare caracteristicile spectrale ale fluxului sanguin, arterele ochiului și orbitei se referă la navele de tip periferic condiționat. Fluxul de sânge în ele este mono- sau bifazic, rezistent mediocru, cu vârfuri sistolice acute, dar cu o componentă diastolică în normă nu scade niciodată sub izolină. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani observă o anumită planeitate a vârfurilor datorită scăderii elasticității peretelui vascular.

Spectrul de flux sanguin venoase (în HBV și CVS) este uneori apropiat de forma liniară și, mai des, bifazic, datorită fluctuațiilor asociate cu ciclul cardiac. DMSH în CVV este de obicei înregistrat împreună cu fluxul sanguin arterial spre CAC, dar este localizat sub izolină. Viteza maximă este destul de variabilă: în medie de la 4 la 8 cm / s în CVS și de la 4 la 14 cm / s la HBV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]