Semnele ultrasunete ale bolilor zonei șoldului

Sarcina principală a medicului cu ultrasunete este de a efectua diagnostice diferențiale între patologiile intraarticulare și extraarticulare. Condițiile patologice intraarticulare includ: efuziune în cavitatea articulară, sinovită, artrită deformabilă, necroză aseptică a capului femurului.

Exudarea în cavitatea articulară, sinovită.

Prezența efuziunii în articulația șoldului este diagnosticată cu ultrasunete dacă distanța dintre suprafața gâtului femural și capsula articulară depășește 9-10 mm. Atunci când sinovita, de regulă, se observă o îngroșare a capsulei comune. Prin urmare, este important să se evalueze simetria grosimii capsulei comune cu o parte sănătoasă. O diferență mai mare de 1-2 mm indică o patologie a sacului articular sinovial. Ultrasonografia este, de asemenea, utilizată pentru a detecta fluidul în jurul articulației protetice a șoldului sau după osteosinteză. Cu CT sau IRM, adesea protezele metalice cauzează artefacte care interferează cu evaluarea corectă a prezenței lichidului în cavitate sau în jurul articulației.

Osteocondromatoza și șoarecele articular.

Fragmente străine pot apărea în sacul articular sinovial cu fracturi, ruperea structurilor osoase sau cartilajului, osteoartrită, osteochondromatoză. Fragmentele intră în spațiul articular, formând un "șoarece comun". Șoarecele articular cu ultrasunete este, de regulă, o structură hiperecică mobilă intraarticulară.

Fracturi Nesroshshie și articulații false.

Toți factorii care conduc la o fuziune întârziată a fragmentelor, dacă nu se iau măsurile necesare, pot conduce la formarea de articulații false. Articulațiile false sunt observate după osteosinteza fracturilor închise ale diafizelor șoldului, dacă operația este complicată de supurație, osteomielita. Prin examinarea cu ultrasunete, este posibilă identificarea articulațiilor false prin prezența contururilor osoase intermitente și a calusurilor osoase inegale cu un defect; Distanta acustica distala in spatele structurilor osoase la locul de formare a articulatiilor false. De regulă, există o zonă a inflamației perifocale cu o reacție vasculară pronunțată.

Necroza aseptica a capului femurului.

Boala se referă la patologia severă a articulației șoldului, care afectează în principal bărbații, durează mult timp și duce la dizabilități persistente și la reducerea dizabilităților. Frecvent manifestată complicație după orice traumă a șoldului (dislocare, vânătăi), în majoritatea cazurilor se formează după o fractură a gâtului șoldului.

Din punct de vedere clinic, în stadiile incipiente se manifestă prin durere în articulație, atrofie a mușchilor coapsei și piciorului inferior, restrângerea mișcărilor în articulație și încălcarea mersului. La examinarea cu ultrasunete în stadiile incipiente ale modificărilor semnificative nu sunt detectate. Uneori este posibil să se detecteze o efuzie reactivă în cavitatea comună. În viitor, simetria contururilor articulației șoldului este ruptă. Decalajul articulației se restrânge. Contururile capului femurului devin inegale.

Datorită traumei constante, capsula articulației se îngroațează, sinovita este observată.

Proteza articulară de șold. Cercetarea cu ultrasunete ajută la identificarea complicațiilor postoperatorii precoce și tardive în înlocuirea șoldului, cum ar fi infecția, hematomul și efuziunea intra-articulară. După metaloproteză, metoda cu ultrasunete devine cea mai sensibilă din toate metodele de radiație pentru a dezvălui patologia țesuturilor moi și efuziunii în cavitatea comună.