Semnele ultrasunete ale patologiei articulare

Exudatului în cavitatea articulației (sinovita). Caracterizat prin edem și îngroșarea membranei sinoviale. Primul semn de inflamație a membranei sinoviale este de a crește producția de lichid sinovial - efuziunea comun. Exudatului în cavitatea comună poate fi observată în diferite boli ale aparatului locomotor: degenerative, traumatice, inflamatorii, tumorale. Conținutul de caractere poate fi instalat numai după aspirarea lichidului. Fluid Ultrasonografie în cavitatea articulara variază în ecogenicitate. Astfel, în lichid convențional sinovită anecogenă la hemartroza și lipogemartroze - neomogen, hipoecogen cu incluziuni echogenic (cheaguri de sânge, lobulilor grase).

RMN este o metodă pentru detectarea sinovitismului. Modificările inflamatorii sunt caracterizate de o îngroșare a membranei și de un conținut crescut de apă. Prin urmare, membrana sinovială arată ca un țesut dens de hiperintense pe imagini ponderate T2 sau pe imagini obținute cu secvența STIR.

Artrita septică. Se caracterizează prin prezența în cavitatea comună a unui fluid neomogen, care este uneori împărțit în nivele separate. Există, de asemenea, hipertrofie a membranei sinoviale. Acest semn apare cu poliartrită reumatoidă, artrită inflamatorie, condymatoză sinovială și alte boli. Metode ultrasunete de ajutor neprevăzute când se monitorizează tratamentul artritei septice.

Leziuni traumatice ale meniscuselor. Cel mai adesea trebuie să rezolvați leziunile meniscului articulației genunchiului. În examinarea cu ultrasunete, linia de rupere a meniscului arată ca o bandă hipoechotică pe fondul unui menisc hurereic). Modul de armonici de țesut îmbunătățește vizualizarea rupturilor meniscului datorită unei mai bune procesări a ecostructurilor. Cu reconstrucția volumetrică tridimensională, este posibil să se obțină leziuni meniscus comparabile cu imaginile artroscopice.

Schimbările în cartilajul hialin se pot manifesta în trei forme: subțierea, îngroșarea și calcificarea.

Modificări degenerative ale meniscului. Acesta este adesea observat la pacienții vârstnici. Meniscul poate avea o structură neuniformă, o ecogenitate scăzută și o umflătura deasupra suprafeței articulației. La artroscopie, aceste modificări se manifestă printr-o umflare neuniformă a suprafeței meniscului cu degenerare mucoidă.

Îngroșarea cartilajului hialin datorată edemului este cel mai timpuriu semn al modificărilor patologice ale articulației. Mai târziu, suprafața cartilajului devine inegală și apare subțierea cartilajului. Comparând grosimea cartilajului cu partea contralaterală ajută la identificarea acestor modificări timpurii.

Diluarea cartilajului hialin. În mod normal, cartilajul hialin este mai subțire la vârstnici. Un proces similar apare și în cazul sinovitisului inflamator, al artritei septice. Modificările degenerative ale cartilajului hialin pot fi detectate prin examinare cu ultrasunete sub formă de subțiere sau ulcerație locală. Modificările cartilajului hialin sunt, de asemenea, însoțite de modificări ale țesutului osos, a cărui suprafață articulară devine inegală.

Articulos mouse. Destul de des există diferite incluziuni în cavitatea articulară sau în membrana sinovială. Dimensiunile pot varia de la incluziuni mici la cele mari.

Chisturile meniscus. Ele apar ca urmare a traumatizării permanente a menisciilor. Acestea arată ca o formare rotunjită anechogenă în grosimea meniscului. Chisturile meniscului exterior sunt adesea observate. În spatele chistului există efectul amplificării ecoului distal, care ajută la o mai bună vizualizare a vârfului meniscului.

Osteofite. Osteofitele apar inițial de-a lungul marginilor articulației la marginea cartilajului hialin și a osului cortical. Acestea sunt creșteri cartilaginoase (chondrophytes), care în cele din urmă suferă o osificare endochondrală și sunt detectate pe raze X ca osteofite. Osteofitele marginale mici sunt o descoperire comună la vârstnici, deoarece acestea sunt mecanismul de stabilizare comună. Osteofitele mari sunt considerate ca parte a procesului de osteoartrită.

Deformarea artrozei. Această leziune articulară-distrofie a articulației cu încălcarea formei articulațiilor capetelor oaselor, articularea suprafețelor, o încălcare a înălțimii și a formei spațiului radiografic de articulație. Hipodinamia, obezitatea, hipoxia duc la apariția unui stres crescut asupra articulației și, prin urmare, contribuie la dezvoltarea artrozei deformante. Inițial, datorită stresului și iritării dinamice, este afectat cartilajul articular: se îngroațește. Urmează dezorganizarea și subțierea cartilajului hialin, compensatorii în jurul margini sunt creșteri osoase-cartilaginoase. Modificările paralele apar în țesutul osos al epifizei, forma extremităților articulare ale modificărilor articulare ale oaselor. Schimbări semnificative suferă de capsulă, ligament, membrană sinovială. Capsula articulară se îngroațează pentru a stabiliza articulația. În membrana sinovială se formează creșteri sinoviale, uneori de densitate cartilaginoasă, care, după deșurubare, formează corpuri intraarticulare. Ligamentele intraarticulare se îngroașă, se slăbesc, se pot dezlipi, se pot fuziona cu capsula. Cantitatea de lichid sinovial în stadiile inițiale crește pentru a crește alunecarea în articulație și apoi scade, exacerbatând procesul distrofic. Se dezvoltă treptat fibroza sub formă de fuziune intraarticulară, consolidarea țesutului pararticular, care limitează grav mobilitatea în articulație.

Gută. Boala este cauzată de tulburări ale metabolismului purinic, rezultând niveluri crescute ale acidului uric în sânge și depunerea de urați în țesuturi. Manifestarea cea mai izbitoare a guta - artrita acută, care se caracterizează prin apariția bruscă, localizarea în articulația metatarsofalangiene a primului deget, clinică pronunțată și remisia rapidă. Exacerbare provoca artrită acută: traumatisme, alcool, alimente grase, tulpina psiho-emoțională, utilizarea de diuretice și alte gută lung se caracterizează prin dezvoltarea țesutului de granulație ca panus care provoaca distrugerea cartilajului articular, card de os subcondral și, în cazuri rare, anchiloză comun .. Când ultrasunete este marcată în jurul apariția în comun a zonelor hypoechoic înconjurate de o capsulă fibroasă. Când angiografia cu ultrasunete în etapa a exacerbare marcata a vascularizării tesut.

În osul subcondral, unde sunt depozitați urați, au loc schimbări secundare în funcție de tipul de microfracturi, cu formarea călușurilor fibroase și osoase, dezvoltarea chisturilor și a osteosclerozei. În mod semnificativ, se observă localizarea extra-articulară: dermatită, tenosinovită, bursită, miozită. Când tranziția către o etapă cronică la pacienți apare în mod constant inflamația uneia sau mai multor articulații. În zona articulației afectate, sunt depuse tofuks, ca urmare a îngroșării țesuturilor periarticulare, mobilitatea în articulație este afectată. Tofuurile pot avea dimensiuni de la 2-3 mm până la 2-3 cm, sub formă de formațiuni nodulare, situate aproape de suprafața pielii. Cu ultrasunete, ele arată ca formațiuni hipoechoice rotunjite sau ovale de diferite mărimi în grosimea pielii și țesutului subcutanat. În legătură cu osteoliza, se observă o deformare gravă a articulațiilor. Leziunea articulațiilor este asimetrică.