Cauzele creșterii și scăderii timpului de coagulare a sângelui

Începerea coagulării sângelui la o persoană sănătoasă este de la 30 de secunde la 2 minute, la sfârșitul perioadei de la 3 la 5 minute. Sângele este luat din deget într-un capilar curat și uscat de la aparatul lui Panchenkov. Prima picătură de sânge este îndepărtată cu un tampon, apoi o coloană de sânge de 25-30 mm înaltă este introdusă în capilar și transferată în mijlocul tubului capilar. Porniți cronometrul și după fiecare 30 de secunde, înclinați capilarul într-un unghi de 30-45 °. Sângele se mișcă liber în capilar. Odată cu începutul coagulării, mișcarea sa încetinește. În momentul coagulării complete, sângele se oprește.

Timpul de coagulare a sângelui este o măsură indicativă a unui proces enzimatic în mai multe etape, ca urmare a trecerii fibrinogenului solubil în fibrină insolubilă. Acest indicator caracterizează procesul de coagulare în ansamblu și nu oferă ocazia de a dezvălui mecanismele care conduc la încălcarea acestuia.

Timpul de coagulare a sângelui poate fi scurtat numai prin accelerarea formării de protrombinază sângelui (I coagulare fază - amplificarea activării de contact, a redus nivelul anticoagulant). Prin urmare, scurtarea timpului de coagulare este indică întotdeauna creșterea formării de protrombinază în corpul pacientului. Datorită faptului că procesul de coagulare a sângelui pretrombinază pentru a spori țesutului poate fi ușor de înlocuit, formarea care este finalizată în 2-4 ori mai rapid (1-2 min), scurtarea timpului de coagulare a sângelui este de multe ori ca urmare a apariției în fluxul sanguin al tesutului tromboplastină tesut din cauza deteriorării mecanice, arsuri, intervenții chirurgicale majore, incompatibile transfuzie de sange, sepsis, vasculita, si altele. Scurtarea timpului de coagulare indică necesitatea de prevenire a statului de hipercoagulabilitate, care amenință adesea tromboză, etc. Omboemboliey.

Coagularea sângelui este încetinit substanțial din cauza deficienței congenitale sau dobândite de factori protrombinoobrazovaniya (în principal, VIII, IX și XI), cu creșterea concentrațiilor de anticoagulant în sânge, precum și produși de degradare a fibrinogenului și fibrinei (PDF).

Boli și condiții însoțite de o modificare a timpului de coagulare 

Creșteți timpul de coagulare	Reducerea timpului de coagulare
Deficitul semnificativ de factori plasmatici (IX, VIII, XII, I, factori incluși în complexul de protrombină) Coagulopatii ereditare Tulburări în formarea fibrinogenului Boli ale ficatului Tratamentul cu heparină Anticoagulante circulante	Hipercoagularea după hemoragii masive, perioade postoperatorii și postpartum Stadiul I (hipercoagulabil) al sindromului DIC Efectul secundar al contraceptivelor orale

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]