Oboseala cronică

Oboseala cronică este o boală care nu a fost încă identificată în clasificatorul general acceptat - ICD. Termenul de "sindrom de oboseală cronică" este cunoscut de mult medicilor, criteriile sale fiind, de asemenea, descrise. Cu toate acestea, oboseala cronică nu a încadrat o entități patologice separate, iar simptomele este aproape 100% identic cu neurastenie, care în ICD-10 are un cod și cifru - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cauze oboseala cronica

Pentru prima dată, oboseala cronică a unei etiologii incomprehensibile a fost descrisă de asistenta fragilă F. Nightingale. Fata a trecut prin întregul război din Crimeea fără a primi o singură rană gravă, salvând mii de vieți ale soldaților răniți. Trei ani militari îngrozitori au bătut sănătatea unei asistente nefericite și neînfricate atât de mult încât, după ce sa întors acasă, a rămas în pat. Nici o patologie, un motiv inteligibil pentru a explica imobilitatea pe care medicii din Florența nu l-au găsit. Deci, în 1858, a apărut termenul "sindrom de oboseală cronică" sau oboseală cronică. Este interesant faptul că, fiind imobilizat, fetița și-a păstrat activitatea mentală și a continuat cercetările sale statistice asupra mortalității cauzate de rănile primite în război și a scris, de asemenea, lucrări privind reforma spitalelor militare. Oboseala cronică însăși a început să fie studiată mai îndeaproape doar o sută de ani mai târziu, când Europa și unele state americane au fost lovite de o epidemie ciudată, similară simptomelor și oboselii cronice. Numai în anii 80 ai secolului trecut, oboseala cronică a fost inclusă în lista bolilor inexplicabile și a început cercetarea științifică mai serioasă a acestui fenomen. Printre recentele epuizări ale oboselii cronice se numără bolile masive, puternice, instruite și rezistente la orice impact fizic și psihic al forțelor speciale. Acest lucru sa întâmplat în anii 90 ai secolului XX după operațiunea militară din Golful Persic - "Storm în deșert". Sute de participanți la ostilități, fără motive evidente și inteligibile, au contractat forme severe de depresie, unii au fost amețiti pe fundalul unei activități fizice absolut normale și s-au făcut încercări de a se sinucide. Nu a fost necesar să se noteze cauzele acestei epidemii de lene sau leneș, deoarece sute de oameni au prezentat simptome și semne similare.

Oboseala cronică poate afecta persoanele indiferent de vârstă, sex și statut social. Potrivit statisticilor, CFS se găsește la 40 de pacienți din 100 000 cu un diagnostic de neurastenie. Oboseala cronică nu se manifestă prin patologia organelor, modificările biochimice ale sângelui și scăderea imunității. Iar radiografia și examinarea cu ultrasunete, cel mai probabil nu vor dezvălui abateri semnificative de la norme.

De regulă, se dă un diagnostic general celor care suferă de o astfel de afecțiune - VSD (distonie vegetativ-vasculară) sau distonie neurovegetativă. Orice terapie, tipică pentru supravegherea nevrozelor sau VSD, se dovedește a fi ineficientă. Apoi apare întrebarea cu privire la confirmarea diagnosticului de oboseală cronică. Dacă perioada de specificare a diagnosticului durează mult timp, poate exista o deteriorare semnificativă a sănătății pacientului, până la tulburări mintale și funcții cognitive ale creierului. Aceste simptome evidente sunt deja identificate clar pe electroencefalograma și CT (tomograma computerizată).

[11], [12], [13], [14]

Factori de risc

Astăzi, oboseala cronică este o boală a carieriștilor și perfecționiștilor, spre deosebire de secolul trecut, când un astfel de sindrom a fost considerat un semn al lenei, iar starea însăși a fost numită "o boală comună". Statisticile susțin că oboseala cronică alege cei mai energici și mai activi oameni, indiferent de vârstă. De regulă, aceștia sunt persoane care au studii superioare, limite de vârstă de la 20 la 55 de ani. Femeile sunt mai des bolnavi, aparent ca rezultat al încărcăturilor polifuncționale, atât externe - sociale, cât și interne - și psihologice - emoționale. Cu toate acestea, oboseala cronică se observă la persoanele care nu sunt asociate cu un stil de viață activ. Astfel, etiologia CFS rămâne un mister, în ciuda mai multor recente, populare în versiunile medicale din lume. Aceasta este teoria etiologiei virale și a versiunii infecțioase, care, cu toate acestea, nu a fost încă confirmată statistic. De asemenea, unii medici folosesc ca bază o teorie a epuizării imune generale. În timp ce medicii argumentează și discută despre cauzele și criteriile de diagnosticare, sindromul de oboseală cronică - oboseala cronică, continuă să pună în pericol omenirea, lovind tot mai mulți oameni.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Simptome oboseala cronica

De regulă, pentru a confirma diagnosticul oboselii cronice, trebuie să înregistrați cel puțin două simptome din grupul de bază și opt dintr-un grup de semne mici.

Principalele simptome sunt: 

• Slăbiciune bruscă, care durează mai mult de trei luni și devine una cronică. Nu sunt controlate de adaptageni și stimulanți (pot exacerba numai starea, provocând epuizare); 
• Trecerea rapidă și creșterea oboselii totale, epuizarea forțelor; 
• Scăderea generală a activității de lucru pe parcursul unei jumătăți de an (mai mult de două ori); 
• Absența patologiilor și cauzelor de bază, explicând din punct de vedere etiologic o astfel de condiție ca oboseala cronică și apatie.

Simptome mici: 

• Cativa oboseala cronica dupa stres fizic si psihic obisnuit; 
• Tremurul extremităților, febră la temperatura corporală normală; 
• Durere cronică la nivelul gâtului; 
• Umflarea ganglionilor limfatici, deseori - senzații dureroase în acest domeniu; 
• Astenie musculară, slăbiciune; 
• Durere musculară, mialgie; 
• Insomnie sau somnolență (tulburări de somn); 
• Dureri de cap ale etiologiei neclare; 
• Dureri articulare intermitente; 
• Stare depresivă; 
• Tulburări cognitive - tulburări de memorie, atenție.
• Tulburări neuropsihice - fotofobie, lipsa sensibilității la mirosuri și altele.

Principalul simptom de bază este oboseala cronică, care durează mai mult de șase luni, cu o stare generală sănătoasă a corpului. De asemenea, depleția este clar definită, care este diagnosticată folosind tehnici aplicate (tabelul Schulte). Adesea, diagnosticul inițial pare să fie ca hipo sau hiperesthesia. Independent, o persoană nu se poate confrunta cu această boală gravă, indiferent de modul în care a încercat să-și acționeze corpul cu ajutorul țigărilor, a cafelei, stimulatoarelor medicinale. Există, de asemenea, o scădere a greutății corporale și viceversa - obezitatea, ca factor compensator.

[25], [26], [27], [28], [29]

Tratament oboseala cronica

Oboseala cronică nu se pretează la nici o metodă care presupune monoterapie. Tratamentul trebuie efectuat într-o perioadă complexă și lungă. Cu toata combinatia dintre simptomele oboselii cronice si semnele tipice, strategia terapeutica este intotdeauna individuala. Cu toate acestea, prescrierea medicamentelor psihotrope în doze minime, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresivele triciclice este considerată standard. Sprijinul sub forma unui complex de vitamine și microelemente este considerat auxiliar, dar necesar. În plus, un rezultat pozitiv dă o aplicare în tratamentul acizilor grași polinesaturați, imunoterapie. Glucocorticoizii și L-DOPA pot fi prescrise în cursuri scurte. Când simptomele durerii sunt prescrise analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene. Cursurile de psihoterapie, fizioterapia fixează rezultatele inițiale și sunt componente obligatorii în tratamentul complex al sindromului de oboseală cronică. Oboseala cronică este tratată pentru o lungă perioadă de timp, dar medicina modernă speră să găsească metode cu adevărat eficiente de supraveghere după ce se vor determina adevăratele cauze ale răspândirii acestei boli.