empiem subdural

Empiemul subdural este acumularea de puroi între păturile dure și păianjeni ale creierului. Boala este însoțită de o creștere a temperaturii corporale, de întârziere, de simptome neurologice focale și crize convulsive. Diagnosticul se bazează pe date CT cu contrast sau RMN. Tratamentul constă în drenaj chirurgical și terapie cu antibiotice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Cauze subdutral empiem

În cele mai multe cazuri, empiem subdural este o complicație a unei sinusuri infecție (în special frontal și etmoid), dar poate fi, de asemenea, o consecință a otitei, leziuni cerebrale traumatice, neurochirurgie, sau bacteriemie. Agenții cauzali sunt aceiași ca și în abscesul creierului. La copii sub empiem subdural 5 ani, de obicei, se dezvolta ca o complicație a meningitei bacteriene, precum și cu o reducere a incidenței meningitei a scăzut, respectiv, și incidența empiem subdural. Frecvente complicații sunt tromboza venoase corticale și abces cerebral.

[9], [10],

Simptome subdutral empiem

Pentru mai multe zile, pe fundalul febrei, cefaleei, inhibiției, simptomelor neurologice focale și convulsiilor epileptice, se dezvoltă vărsături. Când sunt examinate, semnele meningeale și discurile stagnante ale nervilor optici sunt determinate. Fără tratament, starea se deteriorează rapid, începe coma și moartea.

Diagnostice subdutral empiem

CT cu imbunatatire a contrastului sau IRM poate diagnostica. Semănarea sângelui și probele intraoperatorii se efectuează pe medii nutritive aerobe și anaerobe. Puncția lombară este slab informativă, dar poate provoca o pană transgenică.

Pentru empiem subdural suspectat (bazat pe persistența simptomelor, prezența deficit sau factori de risc focale neurologice) dintre pacienții cu semne meningeale contraindicata puncție lombară pentru a exclude tehnicile neuroimagistice masseffekta. La sugari, puncția subdurală poate avea semnificație diagnostică și terapeutică (scăderea presiunii intracraniene).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Tratament subdutral empiem

Aceasta arată o operație urgentă de a evacua empiema, precum și sinusurile corespunzătoare, dacă aceasta este sursa infecției. În anticiparea rezultatelor culturii, este prescrisă terapia empirică cu antibiotice (ca și în cazul abcesului cerebral), cu excepția sugarilor care pot necesita antibiotice pentru a trata meningita concomitentă. Potrivit mărturiei, empiemul subdural necesită numirea anticonvulsivanților și măsuri de reducere a presiunii intracraniene.