Patologia bolilor cardiace: cauze, simptome, diagnostic, tratament

În orice supapă de inimă, stenoza sau insuficiența care determină modificări hemodinamice pot apărea cu mult înainte de apariția oricărui simptom. Cel mai adesea, stenoza sau insuficiența este detectată într-o singură supapă, dar sunt posibile mai multe leziuni ale valvei.

Tratamentul depinde de gravitatea bolii. De obicei include cateterizare valvuloplastiei (de exemplu percutanată commissurotomy balon, valvulotomia) sau corecție chirurgicală (de exemplu, commissurotomy chirurgicale, plastic sau supapă de înlocuire). Se folosesc două tipuri de proteze de supapă: bioprotetice (porci) și mecanice (metalice).

In mod traditional, pacientii cu valve mecanice instalate sub vârsta de 65 de ani și pacienții mai în vârstă, cu o speranță de viață de mare, ca supape bioprosteticheskie funcționează nu mai mult de 10-12 ani. Pacienții cu valve mecanice necesita medicamente anticoagulante pe tot parcursul vieții cu recepția MHO menținerea în cadrul 2.5-3.5 (pentru a preveni tromboembolism) și antibiotice înainte de anumite proceduri medicale sau stomatologice (pentru a preveni endocardita). Proteze valvulare care nu necesită tratament anticoagulant, pacienții implantate în vârstă de peste 65 de ani, pacienții mai tineri cu o speranță de viață estimată de cel puțin 10 ani, precum și unele leziuni ale valvelor inimii drepte. Cu toate acestea, supapele bioprotetice noi pot servi mai mult decât valvele primei generații; astfel încât, în prezent, trebuie să se revizuiască selecția pacienților pentru implantarea anumitor supape.

În cazul în care o femeie de vârstă fertilă, sunt planificate în viitor, pentru a avea un copil care are nevoie de supapă de înlocuire, medicul trebuie să coreleze riscul de efecte teratogene ale warfarinei (numiți pentru viață după implantarea valve mecanice), cu riscul de a valvelor de degradare bioprosteticheskih accelerate. Aceste riscuri pot fi reduse prin prescrierea heparinei de sodiu în locul warfarinei în primele 12 săptămâni și în ultimele două săptămâni de sarcină sau prin studii frecvente ecocardiografice.

Aproape toti pacientii cu patologia valvei cardiace sunt, de asemenea, demonstrat pentru a preveni endocardita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]