Elastoza actinica (elastoidoza): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Elastoza actinică (elastoidoza) apare la expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete, observată de obicei la vârsta senilă (elastoză senilă). Se poate dezvolta, de asemenea, la copii și tineri cu sensibilitate crescută la radiațiile ultraviolete. Din punct de vedere clinic, pe fața, gâtul, mâinile și antebrațele sunt patch-uri galbene cu găuri și caneluri în formă de diamant, în special pe gât (cutis rhomboidale nuchae). Uneori se observă de- sau hiperpigmentare, telangiectasia, poikilodermia, precum și modificări precanceroase sau carcinom cu celule scuamoase. Pe față, în special în jurul ochilor, în zonele temporale și pe gât, pot apărea buzunare ale pielii prin extinderea porilor, ceea ce conferă pielea o asemănare cu coaja de lămâie. Adesea, simultan există formațiuni cristoase, cum ar fi laptele, comedoane multiple, hiperkeratoza (elastoidoza cutis nodularis cystica et comedoniea).

Pathomorfologia elastozei actinice (elastoidoza). Există atrofie a epidermei, care este separată de o zonă largă de elastoză, situată în părțile superioare ale dermei, o bandă îngustă de colagen normal. Când este colorat cu hematoxilină și eozină, zona de elastoză este puternic bazofilă (distrofie bazofilă). Fibrele de colagen sunt situate în ea sub formă de fibre înguste eozinice, adesea fragmentate. În colorarea conform metodei Weygert, în această zonă se găsesc fibre elastice, în cea mai mare parte fragmentate, îngroșate, uneori dens adiacente, formând o masă amorfă. Din punct de vedere histochimic, în aceste zone este detectată o cantitate mare de glicozaminoglicani.

Histogeneză. Se arată că elastoza se bazează pe proliferarea fibrelor elastice cu modificări distrofice ulterioare în ele. Există date privind activitatea transcripțională crescută a genei care codifică elastina în leziuni. Anterior sa crezut că principalul proces patologic este distrugerea colagenului și a fibrelor elastice. De asemenea, sa sugerat că aceste modificări actinice apar datorită activității proliferative crescute a fibroblastelor. Modificările distrofice sunt mai pronunțate decât în atrofia senilă obișnuită și sunt de natură calitativ diferită. Precedată de inflamație cronică prin calmarea care se dezvolta lent subtierea progresiva a pielii expuse zone ale corpului, dyschromia, telangiectasia. Impactul prelungit al factorilor meteorologici nefavorabili contribuie la dezvoltarea mai timpurie a proceselor atrofice. Electron studiul microscopic al fibrelor elastice a arătat că fibrele mai groase elastoticheskogo material compus din două componente structurale melkogranulyarnogo matrice densitate medie de electroni și sunt omogene acolo, densitate de electroni, incluziuni neregulate formate în timpul matrice condens granular. În jurul acestui tip de material elastomeric, pot fi văzute masele amorfe și un număr mare de fibre de colagen. Numărul de fibre este redus, la margini au un aspect aparent aplatizat. Fibroblastele cu semne de activitate sintetică crescută sunt adesea înconjurate de material granular și fibre elastotice. Histochimic recente au proprietăți asemănătoare cu cele ale fibrelor normale de colagen, conține cantități mari de glicozaminoglicani, cum ar fi acidul hialuronic.

[1], [2], [3]