Ajutoare auditive

SIDA este un complex de activități de cercetare, tehnică și pedagogică, menite să îmbunătățească funcția auditivă pentru reabilitarea socială a surzilor și îmbunătățirea calității vieții acestora. Aceasta este o selecție individuală, ajustarea dispozitivelor auditive și adaptarea pacientului la utilizarea acestuia.

Aparatul auditiv este un dispozitiv special acustic electronic, care este un fel de membre artificiale pentru organul auditiv destinat amplificării sunetului. Indicatiile pentru aparatele auditive sunt determinate de gradul de pierdere a auzului pentru sunete legate de banda de frecvente de vorbire (512-4096 Hz). Se constată că intervalul dintre cea mai eficientă utilizare a aparatelor auditive în calculul intensității este limitată de pierderea auzului în intervalul de frecvență specificat în intervalul de la 40 la 80 dB. Acest lucru înseamnă că pierderea auzului mai puțin de 40 dB, proteza nu a demonstrat, pentru pierderea în termen de 40-80 dB proteze auditive arătate auditive, în timp ce pierderea mai mare de 80 dB, proteze auditive încă posibil.

Indicațiile pentru corectarea electroacustică a auzului sunt determinate de un surdolog, selecția individuală a aparatelor auditive este efectuată de un lucrător tehnic bazat pe acele date de audiometrie obținute prin examinarea pacientului la o recepție la un teolog de audiere. Aceste date include informații despre percepția susurul pacientului și vorbire colocvial, tonul și audiogramă vorbire, dacă este necesar - informații privind inteligibilitatea vorbirii și imunitate, nivelul de disconfort auditiv și altele.

Audierea este arătată numai cu pierderea auzului bilateral și cu pierderea asimetrică a auzului, aparatul auditiv este aplicat unei urechi mai bune. Aceasta obține un efect maxim cu amplificare minimă a sunetului, care nu are o importanță prea mică pentru o adaptare mai eficientă la utilizarea aparatului. Foarte semnificativă este chestiunea efectului asupra auzului asupra utilizării prelungite a aparatului auditiv. Dintre unele categorii de medici și pacienți, există opinia că folosirea unui aparat auditiv cauzează deteriorarea auzului rezidual. Cu toate acestea, numeroase studii și observații au arătat că utilizarea prelungită a dispozitivului nu numai că nu înrăutățește auzul, ci dimpotrivă, în unele cazuri se îmbunătățește cu 10-15 dB. Acest fenomen poate fi explicat prin fenomenul de dezinhibare a centrelor auditive, care se datorează apariției unor pulsații mai intense cu creșterea sunetului.

Cea mai bună opțiune pentru aparatele auditive este auzul binaural, care este deosebit de important în îngrijirea auditivă a copiilor. Acest lucru se datorează faptului că informația audio vine din dreapta și urechea stângă, tratate în mod corespunzător emisferele stânga și la dreapta, astfel încât protetică dvuushnom sunt premise pentru dezvoltarea deplină a ambelor emisfere cerebrale. În plus, cu proteze binaurale, funcția ototopică este îmbunătățită semnificativ și nevoia de îmbunătățire semnificativă a sunetului este redusă. Audierea binaurală îmbunătățește foarte mult imunitatea sonoră a analizorului de sunet, selectivitatea direcției semnalului util, reduce efectul nociv asupra zgomotului de înaltă intensitate asupra organului auditiv.

Ajutoare auditive. Istoria utilizării mijloacelor tehnice de amplificare a sunetului pentru a îmbunătăți auzul cu pierderea auzului este de multe sute (dacă nu de mii) de ani. Pur și simplu „dispozitiv“ pentru îmbunătățirea percepției vorbirii interlocutorului persoană surdă este mâna aplicată pinna ca vorbitor, obținându-se astfel amplificarea de 5-10 dB. Cu toate acestea, o astfel de amplificare este suficientă pentru a îmbunătăți inteligibilitatea vorbirii cu o pierdere de auz mai mică de 60 dB. Celebrul om de știință italian Girolamo Gardan care trăiește în XVI în., A descris o metodă pentru îmbunătățirea auzului prin intermediul prins între dinții baghetei de lemn bine uscat, care rezonează la sunete ambientale, cu condiția ca livrarea lor la cohlee prin intermediul osului. Ludwig van Beethoven, care suferă de pierderea progresivă a auzului, compunând lucrări muzicale, a ținut o tijă de lemn în dinți, odihnindu-și celălalt capăt în capacul pianului. Acest lucru dovedește, de fapt, că compozitorul a avut o tulburare a auzului în funcție de tipul de conducere a sunetului, care se observă de obicei în sistemul de operare. Acest fapt respinge legenda originii lyuetice a surzeniei acestui mare compozitor. În Muzeul Beethoven, care există în Bonn, există numeroase dispozitive acustice special create pentru el. Acesta a fost începutul așa-numitelor mijloace acustice de amplificare a sunetului. În anii următori, au fost propuse numeroase dispozitive acustice sub formă de tuburi auditive, coarne, coarne etc. Care au fost folosite pentru a amplifica sunetul atât în aer, cât și în sunetul țesutului.

O nouă etapă în îmbunătățirea îmbunătățirii artificiale a funcției auditive a venit în legătură cu inventarea dispozitivelor electrice de generare, amplificare și transmitere a vibrațiilor sonore pe o distanță prin fire. Acest lucru a fost servit de invențiile lui A. G. Bell, profesor de fiziologie a organelor de vorbire ale Universității din Boston, creatorul primului ajutor auditiv electric. Din 1900, producția de masă a început în America și în Europa. Dezvoltarea electronicii radio a condus la crearea amplificatoarelor mai întâi pe tuburi radio, apoi pe dispozitive semiconductoare, care au asigurat îmbunătățirea și miniaturizarea aparatelor auditive. S-au făcut multe eforturi atât în direcția ameliorării caracteristicilor acustice ale aparatului auditiv, cât și în domeniul designului. Au fost dezvoltate modelele de dispozitive pentru automobile, sub formă de fire de păr, rame de ochelari încorporate etc. Cele mai răspândite în Rusia au fost aparatele auditive BTE care compensau aproape orice pierdere a auzului. Aceste dispozitive diferă în funcție de dimensiune, câștig, caracteristici de frecvență, comenzi operaționale și diverse funcționalități suplimentare, de exemplu, comutarea aparatului auditiv la telefon.

Dispozitivele auditive sunt împărțite în buzunar, în spatele urechii, în ureche, în canal și implantabile. Prin principiul dispozitivului - analogic și digital.

Dispozitivele auditive pentru buzunar sunt fixate pe hainele pacientului. Toate părțile acestor dispozitive, cu excepția telefonului, sunt amplasate într-o unitate separată, în care sunt montate un microfon, un amplificator, un filtru de frecvență și o baterie, precum și controale. Prin intermediul cablului de conectare, semnalul convertit, filtrat din interferență și analogul electric amplificat al sunetului este transmis către telefon, fixat pe inserție în canalul auditiv extern. Pocket audiere soluție constructivă de ajutor constă în faptul că microfonul și telefonul sunt separate de zeci de centimetri, se poate realiza o creștere semnificativă a sunetului, fără apariția de feedback-ul acustic, manifestat generație (șuierat). În plus, acest design al aparatului auditiv permite audierea binaurală, care îmbunătățește în mod semnificativ calitatea perceperii sunetului, inteligibilitatea vorbelor și returnează funcția de auz spațial pentru pacient. Dimensiunile aparatului permit introducerea în circuitul său a unor funcții suplimentare controlate de regulatoarele neoperative corespunzătoare. În plus față de aparatele tipice pentru buzunar, sunt produse sunete auditive - ochelari, aparate auditive - barrete etc.

Aparatele auditive BTE sunt majoritatea modelelor folosite de pacienți. Ele sunt de dimensiuni mici, diferă în mod favorabil de buzunar în termeni cosmetici, deoarece sunt plasate în zona din spatele urechii, adesea închise cu un fir de păr. Dispozitivul lor asigură plasarea tuturor elementelor funcționale ale circuitului într-o singură unitate și numai un tub scurt cu o inserție de măslini la capăt este introdus în canalul auditiv extern.

In-auditive intracanal si un optim cosmetic, este Deoarece întreaga structură este plasată în secțiunile inițiale ale canalului auditiv extern și practic imperceptibile în comunicarea normală cu pacientul. La aceste aparate amplificator cu un microfon și o parte de telefon (modelul ITE) sau complet (modelul intracanalar) situate individual fabricat dintr-un earmold turnat extern meatul auditiv, care prevede izolare completă de la microfon telefon și previne „globi oculari“ acustice parazite.

În audiere modernă a ajutoarelor este posibil să se obțină amplificarea în mod selectiv, în diferite regiuni ale spectrului de frecvențe audio de până la 7,5 kHz, ceea ce permite mărirea intensității semnalului la frecvențe la care există cea mai mare pierdere de auz, și pentru a atinge astfel o percepție uniformă a sunetelor în tot spectrul de frecvență sonoră.

Sisteme auditive programabile. Principiul acestor dispozitive se bazează pe disponibilitatea unui microcircuit, pe care sunt înregistrate mai multe programe pentru diferite moduri de funcționare a aparatului auditiv: percepția vorbirii în condiții obișnuite de uz casnic sau în condiții de interferențe sonore exterioare, conversații telefonice,

Aparate auditive digitale - sunt analogi ai minicalculatoare, care se realizează analiza temporală și spectrală a semnalului de intrare, care ia în considerare caracteristicile individuale ale formei de surditate cu reglaj adecvat la intrarea dorită și semnalelor sonore nedorite. Tehnologia informatică face posibilă extinderea semnificativă a capacității de a controla semnalul de ieșire în ceea ce privește intensitatea și compoziția frecvenței, chiar și în modelele intramurale subminiature.

Implanturi auditive implantabile. Modelul unui astfel de dispozitiv a fost folosit pentru prima dată în SUA în 1996. Principiul dispozitivului este acela că vibratorul (analogul telefonului), care generează vibrații sonore, este întărit pe nicovală și îl conduce în oscilații corespunzătoare semnalului de intrare, ale cărui unde sonore se propagă mai departe în mod natural. Vibratorul este comutat cu un receptor radio miniatural implantat sub piele în zona BTE. Radioul detectează semnalele radio de la emițător și amplificator, amplasate în afara receptorului. Transmițătorul este ținut în regiunea din spatele călătoriei printr-un magnet plasat pe receptorul implantat. Până acum, auzitorii complet implantabili au fost dezvoltați fără elemente externe.

Implantul cohlear. Această metodă este cea mai recentă dezvoltare pentru reabilitarea auzului adulților și copiilor cu pierderi semnificative ale auzului sau surzi (achiziționate sau congenitale) prin care dispozitivele convenționale sau vibroacustice nu mai ajută. Acești pacienți includ pe cei care nu pot restabili sunetul în aer și utilizarea ineficientă a sunetelor osoase. De obicei, aceștia sunt pacienți cu defecte congenitale ale receptorilor auditivi sau cu leziuni ireversibile cauzate de leziuni toxice sau traumatice. Principala condiție pentru utilizarea reușită a implantării cohleare este starea normală a ganglionului spiralat și a nervului auditiv, precum și centrele și căile auditive care acoperă zonele corticale ale analizorului de sunet.

Principiul implantării cohleare este stimularea axonilor nervului auditiv (cohlear) de impulsuri de curent electric, în care sunt codificați parametrii de frecvență și amplitudine ale sunetului. Sistemul de implantare cohlear este un dispozitiv electronic format din două părți - interne și externe.

Partea exterioară include un microfon, un procesor de vorbire, un transmițător valuri de frecvență radio care conțin analogi de sunet electromagnetice detectat de către microfon și procesate de către procesorul de vorbire, și o antenă de emisie, cablul de conectare al transmițătorului cu procesorul de vorbire. Un transmițător cu antenă de transmisie este montat în zona din spatele urechii folosind un magnet montat pe implant. Porțiunea implantabil include un decodor antenă și procesorul primește care decodează semnalul recepționat, generează impulsuri electrice slabe, le distribuie frecvențele corespunzătoare și direcționează electrozii de stimulare în lanț, care sunt introduse în timpul funcționării, la rândul său cohlear. Toate electronicele implantului se află într-un mic corp închis ermetic, care este implantat în osul temporal din spatele urechii. Nu conține baterii. Energia necesară funcționării sale vine de la procesorul de vorbire de-a lungul căii de înaltă frecvență împreună cu semnalul de informație. Contactele unui lanț de electrozi sunt situate pe un purtător flexibil de electrod de silicon și sunt amplasate fononotopic în conformitate cu poziția spațială a structurilor anatomice ale CnO. Aceasta înseamnă că electrozii de înaltă frecvență sunt localizați la baza cohleei, la mijlocul frecvenței în mijloc și la electrozi de joasă frecvență la vârf. În total, astfel de electrozi care transmit analogi electrici cu diferite sunete de frecvență pot fi de la 12 la 22. Există, de asemenea, un electrod de referință care servește la închiderea circuitului electric. Acesta este situat în spatele urechii sub mușchi.

Astfel, întregul sistem format de cohlear impulsuri electrice implant pentru a stimula diferite parti ale axonilor ganglion spiral, fibrele din care sunt formate nervului cohlear, și este și îndeplini funcția sa naturală, transmite impulsurile auditive cale nervoase la creier. Acesta din urmă ia impulsuri nervoase și le interpretează ca un sunet, formând o imagine sonoră. Trebuie remarcat faptul că această imagine este semnificativ diferit de semnalul audio de intrare, și să-l aducă în conformitate cu conceptele care reflectă lumea din jurul nostru necesită o muncă persistente și pe termen lung pedagogic. În plus, în cazul în care pacientul suferă de o răscoală, este nevoie de muncă mai mare pentru ai învăța un discurs acceptabil pentru înțelegerea altora.

Tehnica aparatului auditiv. În sensul metodologic, îngrijirea auditivă este o sarcină complexă, care necesită cerințe stricte pentru selectarea parametrilor electroacustici ai aparatului auditiv, adecvată condiției și posibilităților compensatorii ale auzului rezidual al pacientului. Astfel de parametri includ, în primul rând, praguri de sensibilitate auditivă în zona frecvențelor de vorbire, niveluri de intensitate incomodă și confortabilă și interval dinamic în zona de frecvență vocală. Metodele de stabilire a acestor parametri includ psihoacustice și electrofiziologice, fiecare dintre ele având propriile sale metode de prelucrare cantitativă, analiză a rezultatelor diagnosticului. Semnificația decisivă în aceste concluzii este calculul amplificării necesare a semnalului de ieșire și corectarea pierderii auzului prin frecvență. În majoritatea metodelor de calcul, se folosesc pragurile de sensibilitate auditivă și pragurile de percepție confortabilă și inconfortabilă a semnalului. Principiul de bază al alegerii unui aparat auditiv - conform lui AI Lopotko (1998) este:

1. pentru diferite persoane care suferă de pierderea auzului, este necesară o altă corectare electroacustică a auzului;
2. este necesar să se țină seama de anumite relații dintre caracteristicile individuale ale frecvenței auditive ale pacientului și caracteristicile acustice ale aparatului auditiv care asigură o reabilitare optimă;
3. caracteristica amplitudine-frecvență de câștig de inserție nu poate fi pur și simplu o caracteristici de reflexie cu oglindă ale pragului auditivă individuale, și ar trebui să ia în considerare modul în care percepția sunetului caracteristicile fiziologice ale frecvențe și intensități diferite (fenomene de mascare și Fung) și caracteristicile cele mai importante punct de vedere social ale semnalului acustic - vorbire.

Dispozitivul auditiv modern oferă o cameră specială echipată cu o cameră de sunet, audiometre pentru voce și vorbire, dispozitive pentru prezentarea semnalelor sonore în câmp liber, testarea și reglarea pe calculator a aparatului auditiv etc.

După cum observă V.I.Pudov (1998), la selectarea unui aparat auditiv, în plus față de audiogramă prag ton măsurat pragurile auditive de disconfort, de a investiga imunitate analizor de sunet detectat o încălcare a funcției de volum este realizată audiometrie discurs în câmp liber. De obicei, pacientul este recomandat tip de ajutor care oferă cel mai mic prag de inteligibilitate 50%, cel mai mare procent de inteligibilitatea la pragul de percepție mai confortabilă a mai percepției vorbirii disconfort și cea mai mică valoare a raportului „S / N“ auzului.

Contraindicațiile la ajutorul auditiv sunt foarte limitate. Acestea includ hipersensibilitatea auditive, care poate servi ca factor declanșator pentru diferite prosopalgia și migrenă afecțiuni, tulburări ale funcției aparatului vestibular în faza acută, inflamația acută a urechii externe și medii, exacerbare acută a inflamației cronice supurativa a urechii medii, bolile urechii interne și nervul auzului, care necesită tratament de urgență a anumitor psihice boală.

Chestiunea audierii binaurale este decisă individual. Proteză monofonic este realizată pe partea laterală a unei mai bune inteligibilitate a curbei cu mai plat (cu mai puțin pierderea auzului la frecvențe înalte), un prag mai mare de percepție de vorbire disconfort, oferind un aparat auditiv cu un procent mai mare de inteligibilitate la nivelul cel mai confortabil de percepție. Rolul esențial în îmbunătățirea calității perceperii semnalului sonor este jucat de designul de cadre (producția individuală a acestora).

Ajutorul pentru auz primar prevede o perioadă de adaptare la aparatul auditiv, a cărui durată nu este mai mică de o lună. La sfârșitul acestei perioade, după caz, parametrii aparatului auditiv sunt ajustați corespunzător. Pentru copiii mici, se folosesc aparate auditive cu un nivel maxim de presiune sonoră de ieșire de cel mult 110 dB, distorsiuni neliniare mai mici de 10 dB și zgomote proprii ale unui aparat auditiv de cel mult 30 dB. Banda de frecvență a aparatului auditiv pentru copiii care nu vorbesc este aleasă cât mai larg posibil, deoarece pentru predarea limbajului este necesară o informație acustică completă despre sunetele de vorbire. Banda de frecvență pentru adulți poate fi limitată la limitele suficiente pentru recunoașterea cuvintelor.

Surdologia este o secțiune a otorinolaringologiei care studiază etiologia, patogeneza și imaginea clinică a diferitelor forme de surzenie și surditate, dezvoltând metode de diagnosticare, tratament, prevenire și reabilitare socială a pacienților. Subiectul studiilor de surdologie sunt tulburările auditive care au apărut ca urmare a afecțiunilor inflamatorii, toxice, traumatice, ocupaționale, congenitale și a altor organe auditive. Surditatea este o lipsă totală de auz sau un grad de depresie în care percepția vorbirii devine imposibilă. Surditate absolută este rară. De obicei, există "repausuri" de auz, permițându-vă să percepeți sunete foarte puternice (mai mult de 90 dB), inclusiv unele sunete de vorbire, pronunțate o voce tare sau un strigăt peste ureche. Inteligibilitatea percepției de vorbire în surzenie nu se realizează nici măcar cu un strigăt puternic. Această surzenie diferă de pierderea auzului, în care o amplificare suficientă a sunetului oferă posibilitatea unei comunicări verbale.

Cea mai importantă metodă surdologică pentru studierea prevalenței surzeniei și surzeniei este audiometria de screening în rândul copiilor. Potrivit S.L.Gavrilenko (1986 - perioada dintre cele mai eficiente ajuta copiii surdologichesky în URSS), 4577 în timpul examinării copiilor cu vârste cuprinse între 4 și 14 ani au fost identificate pierderea auzului și funcția tubului auditiv cu 4,7% kohleonevrite - la 0 , 85%, otită adezivă - în 0,55%, otită medie purulentă - la 0,28% copii; total - 292 de copii.

De asemenea, este important să se efectueze evenimente audiologice în școlile tehnice secundare în care sunt predate specialitățile "zgomotoase". Deci, potrivit Institutului de Cercetare al Oftalarhologiei din Kiev. AI Kolomiychenko, care reflectă starea funcției auditive la studenții școlilor profesionale pe profilul profesiilor de zgomot, au identificat forma inițială de pierdere a auzului perceptivă. Aceste persoane necesită un control audiologic special în timpul activității ulterioare de producție, deoarece constituie un grup de riscuri în ceea ce privește pierderea auzului industrial.

Surdologichesky înseamnă prestații sunt diferitele metode de investigare a funcției auditive ( „discurs viu“, diapazoane, dispozitive electro-acustice, și așa mai departe. P.) și (, corecție medicală și fizioterapie electroacustice auzului folosind proteze auditive speciale individuale) de reabilitare. Direct legate de tehnicile invazive au reabilitarea audiology auzului, inclusiv metodele de otohirurgii funcționale (miringoplastie, timpanoplastiei, Fenestrare aural mobilizare labirint scăriță stapedoplasty, implanturi cohleare). Aceasta din urmă este o combinație de intervenție chirurgicală cu implantarea unui analog electronic al receptorilor CpO.

Tehnicile moderne permit studierea auzului cu un grad ridicat de precizie pentru a determina absența completă sau prezența reziduurilor de auz, care este de mare importanță practică pentru reabilitarea socială a metodei de selecție pacientului. Dificultăți considerabile apar în recunoașterea de surditate la copiii mici, deoarece utilizarea tehnicilor convenționale (voce, kamertonalnyh, electronice-acustice) nu atinge obiectivul. În aceste cazuri, folosesc diferite tehnici de audiometrie „copil“, de exemplu, de sondare jucării și diverse jocuri de testare audiovizual bazat pe fixarea vizuală surse de sunet separate spațial sau reflex condiționat să sune atunci când sunt combinate cu un alt stimul geteromodalnym. În ultimii ani, utilizat pe scară largă pentru diagnosticul de pierdere a auzului la sugari dobândit înregistrarea auditive potentiale evocate, reflexometer acustice, emisiile otoacoustic și alte metode de studiu obiectiv al organului auzului.

Apariția surzilor la adulții care vorbesc limba duce la pierderea abilității de a comunica cu ceilalți prin percepția auditivă a vorbirii. Acești pacienți au folosit o varietate de metode Teoria -. Buze lectură etc. Consecința surditate congenitală sau dolingvalnom apărut în perioada în care copilul nu a dobândit competențe lingvistice puternice, este prost. Cele mai relevante instituții de învățământ sociale (grădinițe și școli pentru surzi și muți) acești copii să învețe să înțeleagă discursul de vorbire cu motor dispozitiv de mișcări de companie, vorbi, citi, scrie, „limbaj“ de gesturi.

Procese patologice ale structurilor nervoase tipic organ auditiv conduce la tulburări persistente ale funcției auditive, cu toate acestea tratamentul pacientilor cu pierderea auzului la nivel neurosenzorial și forma surzenie ineficientă; posibil doar o oarecare stabilizare a deteriorării în continuare a auzului sau unele îmbunătățiri în ceea ce privește inteligibilitatea și pentru a reduce tinitus prin îmbunătățirea centrelor auditive trophism când se aplică preparatelor îmbunătățirea microcirculației în GM antigipoksantov, antioxidanți, nootropicele și altele. Dacă vine o funcție de conducere sunet încălcare, apoi se utilizează metode chirurgicale de reabilitare a auzului.

Măsurile surdologice preventive în lupta împotriva surzilor sunt:

1. detectarea în timp util a bolilor nazofaringiene, afecțiunile funcțiilor auditive și tratamentul lor radical;
2. prevenirea bolilor urechilor prin observarea sistematică a copiilor bolnavi în spitalele infecțioase și a copiilor sănătoși din instituțiile și școlile pentru copii; tratamentul precoce și rațional al bolilor identificate;
3. realizarea măsurilor preventive la întreprinderile cu zgomot de producție, vibrații și alte pericole profesionale care pot afecta negativ funcția analizorului auditiv; observarea sistematică dispensară a persoanelor care lucrează în condiții de pericol industrial:
4. prevenirea bolilor infecțioase, în special a rubeolei, la femeile gravide și tratamentul în timp util și cel mai eficient al bolilor identificate;
5. Profilaxia medicament, în special antibiotice, ototoksikozov, detectarea lor în timp util și de tratament, de exemplu, prin administrarea profilactică | obsidan 5-blocant în tratamentul antibiotice aminoglicozidice.

Surditatea (surditate) este una dintre cele mai frecvente complicații ale pierderii auzului în copilăria timpurie. Cu pierderea auzului în copilăria timpurie la 60 dB, discursul copilului va deveni oarecum distorsionat, în funcție de gradul de surzenie. Atunci când pierderea auzului la un nou-născut și în anii următori la frecvențe de vorbire de peste 70 dB, un copil în ceea ce privește învățarea vorbirii poate fi identificat practic cu un copil complet surd. Dezvoltarea unui astfel de copil rămâne normală până la 1 an, după care un copil surd nu dezvoltă vorbire. El spune doar câteva silabe, imitând mișcările buzelor mamei sale. În 2-3 ani copilul nu vorbește, dar are o expresie facială foarte dezvoltată, există tulburări ale psihicului și intelectului. Copilul este închis, detașat de ceilalți copii, fără contact, cu temperatură rapidă și iritabil. Mai puțini copii, dimpotrivă, sunt expansivi, excesiv hilari și mobili; atenția lor este atrasă de tot ce este în jurul lor, dar este instabilă și superficială. Copiii care suferă de tulburări surzi sunt supuși unei contabilități speciale; în legătură cu acestea, este necesar să se efectueze măsuri sociale și de reabilitare, prevăzute de instrucțiuni și acte normative speciale, în grădinițele speciale și în instituțiile de învățământ în care se desfășoară cursuri surdopedagogice.

Surmedagogia este știința educării și educării copiilor cu deficiențe de auz. Obiectivele sunt teoretic pentru a depăși consecințele afectarea auzului, dezvoltarea de moduri de a compensa în procesul de formare și educație, formarea copilului ca o entitate publică socială adecvată. Consecința cea mai gravă a surzeniei și pierderea auzului exprimată este obstacolul pe care îl creează pentru dezvoltarea normală a vorbirii și, uneori, pentru psihicul copilului. științe de bază pentru teoria sunt lingvistica, psihologie, fiziologie si medicina, ajutand pentru a descoperi structura de încălcări, în special dezvoltarea mentală și fizică a copiilor cu deficiențe, mecanismul de compensare a încălcărilor auzului și să identifice modalități de a le pune în aplicare. O clasificare a afecțiunilor auditive la copii a fost creată de educația internă a diplomelor, care sta la baza sistemului de educație și formare diferențiată în instituții speciale pentru copiii din grădiniță, preșcolară și vârstă școlară. Surmedagogia se bazează pe principiile generale de formare și educare a copiilor surzi, surzi și surzi de toate vârstele. Există programe curriculare speciale, programe, manuale și manuale, precum și ghiduri metodologice pentru studenți și practicieni. Surmedagogia ca disciplină de predare este predată la facultățile de defectologie ale universităților pedagogice și la cursurile de formare avansată ale facultății.

În condițiile moderne de progres tehnic, mijloacele audio și video-electronice, inclusiv programarea pe calculator a mijloacelor electronice de reabilitare a auzului, câștigă tot mai multă importanță pentru audio-pedagogie. O mare importanță pentru această problemă sunt cele mai recente evoluții în domeniul audiometriei computerizate, care se bazează pe metoda de înregistrare și analiză a potențialului evocat auditiv. Sunt dezvoltate toate mijloacele tehnice noi, cum ar fi instrumentele de sunet și auz, aparatele de amplificare a sunetului și de analiză a sunetului, aparate pentru transformarea discursului audio în semnale optice sau tactile. O importanță deosebită în reabilitarea socială a persoanelor surde de toate vârstele aparține mijloacelor individuale de corectare a auzului, care constituie baza asistenței auditive.

[1], [2],