Pericondrita auriculă și a canalului auditiv extern: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Prin perichondrită se înțelege inflamația acută a perichondrului, care se extinde pe pielea auriculei și a părții membranoase a canalului auditiv extern. Boala începe cu inflamație seroasă, care poate fi rapid andocată cu un tratament adecvat și în timp util. Dezvoltarea ulterioară a procesului duce la inflamarea purulentă. În cazurile cu un grad mare de răspândire, cu agenți patogeni deosebit de virulenți, procesul inflamator se poate răspândi în cartilaj, cu topirea și sechestrarea purulentă. De obicei, aceste fenomene sunt observate atunci când se formează empiemul și autopsia tardivă.

Cauzele perichondritei aurii și ale canalului auditiv extern

Ca factor etiologic, poate acționa o asociație polimicrobiană, dar mai des este un Pseudomonas aeruginosa. Printre factorii care contribuie pot include traumatisme la ureche formarea otgematomy, muscatura de insecte cu introducerea de infecție în cazul zgârierea muscatura, arde sau abraziune a urechii, o complicație a unei boli de piele, o intervenție chirurgicală asupra urechii externe sau în spatele urechii. De multe ori cauza perihondrita urechii poate fi furunculul canalului auditiv extern, leziuni la rece pe ea, gripa, tuberculoza.

Simptomele perichondritei auriculei și a canalului auditiv extern

Boala începe cu apariția arsurilor și durerilor în creștere rapidă în SD, atingând o intensitate semnificativă. Atingerea urechii cauzează durere severă. Durerea este însoțită mai întâi de insule, apoi de spălarea pe scară largă a pielii, umflarea și infiltrarea auriculei. În același timp, auricula crește, contururile și relieful îi elimină formele naturale și netezesc. Procesul inflamator este distribuit lobului urechii.

În locurile cu cea mai pronunțată hiperemie dintre perichondrium și cartilaj, apar focare purulente, dând suprafeței auriculei un aspect tuberos. Aceste pungi sunt unite într-o cavitate purulent comună la deschidere unde puroi presiune de culoare albastru-verzui (pentru Pseudomonas aeruginosa), adesea cu sânge, în special atunci când o boală împotriva procesului herpetică.

Tratamentul complex în timp util duce la recuperarea rapidă, dar formarea de empiem purulente și topirea cartilajului atriului apar deformare cicatrice, ceea ce duce la mutilare sale.

Starea generală a pacientului suferă în mod semnificativ (febră la 38-39 ° C, slăbiciune, slăbiciune, insomnie datorată durerii pulsatorii severe, pierderea apetitului, uneori frisoane). Durerea se poate răspândi în regiunea urechio-temporală, occipitală și cervicală, nu se desprinde atunci când se prescriu analgezice.

Diagnosticarea în cazurile tipice de dificultăți nu cauzează și se bazează pe prezența factorilor de înțepare, a sindromului de durere, a insulei cu marginile neclară ale hiperemiei, dobândirea unui caracter umil. Ar trebui diferențiat de erizipel și hematom festering.

Tratamentul începe cu numirea antibioticelor cu spectru larg, inclusiv a celor cu care Pseudomonas aeruginosa (eritromicină, tetraciclină, oletetrin) este deosebit de sensibilă în doza obișnuită. Împreună cu antibioticele se prescriu per os și sulfonamide, la care, din cauza utilizării rare în ultimii ani, sensibilitatea microorganismelor crește din nou. La nivel local - loțiuni din lichidul Bohr sau 70% alcool etilic. Unii autori recomandă lubrifierea părții afectate a urinei cu soluție de alcool 5% de iod sau cu soluție de azotat de argint de 10%. În același timp, sunt prevăzute proceduri fizioterapeutice (UHF, UFO, UHF, terapie cu laser).

In formarea empiem sale deschise, puroi îndepărtat, se spală cavitatea cu soluții de antibiotice, chiuretaj suprafață produc cartilaj pentru a elimina tesut necrotic. Incizia produc paralelă cu conturul atriului sau metoda utilizată pentru deschiderea fenestrat Howard, care taie din piele și pericondrul mică placă pătrată pe trei laturi și ridicați-le de separare cartilaj. Utilizarea acestei metode împiedică formarea deformărilor cicatricilor ale urechii. Cavitatea abcesului este spălată de 3-4 ori pe zi cu o soluție de antibiotic corespunzător și drenată cu benzi de cauciuc pliate în tuburi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]