Arsuri chimice la copii

Arsurile chimice sunt daune tisulare cauzate de expunerea directă la agenți chimici. Cel mai frecvent afectate fețele, mâinile, esofagul și stomacul. Dintre principalele substanțe care provoacă arsuri, există:

• Acid (sulfuric (H ₂ S0 ₄ ) Acid clorhidric (HCl), acid azotic (NHO. ₃ ), fluorhidric (HF), etc.;
• alcaline [hidroxid de sodiu (sodă caustică-NaOH), hidroxid de potasiu (potasiu-KOH), etc.];
• compuși organoaluminiu, benzină, kerosen;
• săruri ale metalelor grele (clorură de zinc, azotat de argint etc.);
• unele uleiuri volatile:
• fosfor.

Severitatea afectării pielii și membranelor mucoase în timpul unei arderi chimice depinde de concentrația substanței și de durata efectului ei asupra țesutului.

Semnele externe ale deteriorării țesuturilor atunci când sunt expuse reactivilor depind de substanța chimică și nu reflectă întotdeauna adâncimea și severitatea acestora.

• Pentru arderea pielii chimice cu soluții acide concentrate, este caracteristică formarea unui scab dens, uscat (necroza coagulării). Când este ars cu acid sulfuric, scabul este inițial alb, apoi cu o nuanță albastră-verde și, în final, negru. Când este ars cu acid clorhidric, scabul este o culoare galben-maronie moale, urmată de uscare și întărire. După respingere, este expusă o suprafață de granulare, uneori sângerând.
• Când este expus la soluții de alcaline, scabia este moale, friabilă și umedă (necroza coloidală). Durerea cu arsuri cu alcaline este mai intensă decât arsurile cu acizi.
• Atunci când metalele grele sunt afectate de săruri cu o concentrație ridicată (azotat de argint etc.), se formează o crustă uscată, limitată, de diferite nuanțe.
• Când fosforul atinge suprafața corporală, se aprinde spontan, rezultând o arsură termică. Pielea de pe zona afectată este mai întâi acoperită cu o crustă uscată, fumând în întuneric, apoi o centură gri-galben se transformă în maro.

Atunci când substanțele toxice intră în interior, arsurile chimice cu alcalii și soluțiile concentrate de amoniac (NH ₄ ) sunt cele mai periculoase . Când esofagul este ars cu soluții alcaline, intoxicația este slab exprimată și simptomele leziunilor adânci ale zidurilor sale ajung în prim plan în imaginea clinică.

Asistență medicală de urgență pentru arsurile chimice la copii

Primul ajutor în cazul arderii chimice - spălarea părții afectate a corpului cu apă curentă timp de cel puțin 10-20 minute. Excepția este ars var nestins (oxid de calciu, CaO), când apa de spălare atunci când arsura este amplificat cu o suprafata de extensie a leziunii, precum și compuși de aluminiu organici arde benzină, kerosen (aprins). După contactul cu oxid de calciu necesar pentru a curăța pielea și aplicați loțiune cu soluție de glucoză 20% și în contact cu compușii organoalumiticși, benzină și kerosen - le elimina mecanic.

Substanța pudră este îndepărtată prin purificare mecanică înainte de spălarea cu apă. Dacă o substanță chimică intră în membranele mucoase. în cavitatea conjunctivală sunt spălate cu soluții de apă-sare. În arsuri chimice ochii la copii și adolescenți petrec spălare conjunctivală sac de apă lung și copioasă fierte sau o soluție de neutralizare prin jet de seringă, dirijarea debitului în colțul medial transporta, de asemenea, anestezie locală. In chimic arde faringe, laringe și esofag trebuie clătirea cavitatea bucala, esofag si stomac cu apa de 18 „C. Uleiul vegetal recepție (2-3 linguri) si bucati de gheata.

Când chimice arde soluții acide ale pielii concentrate, în plus față de apă, suprafața este tratată cu o arsură de 2-4% carbonat acid de sodiu, iar alcalii arde impune sodiu lotiune cu acid boric 1-3%, acid citric sau acid acetic. Când este ars cu fenoli, trebuie spălată o soluție de etanol de 40-70%, urmată de tratarea cu ulei de măsline.

După spălarea și curățarea plăgii, pe suprafața afectată se aplică un pansament steril cu cloramfenicol (linia de sintomicină), unguentul Vișnevski.

In leziunile acid fluorhidric (HF) trebuie să fie spălare cu apă, administrarea subcutanată de soluție 10% de gluconat de calciu și udarea lor la suprafața afectată în mijlocul anesteziei și utilizarea de analgezice narcotice regionale. Administrarea gluconatului de calciu continuă până când durerea încetează. Efectul terapeutic al acestui medicament se datorează precipitării ionilor de fluor în țesuturile deteriorate.

Când arde de fosfor au nevoie pentru a arunca pe suprafața de ardere din orice material, îmbibat cu apă, curata rana de fosfor și apoi aplicați bandaj imbibat liberally soluție 2% de sulfat de cupru (sulfat de cupru), 5% carbonat acid de sodiu (bicarbonat de sodiu) sau sodiu 3-5% soluție de permanganat de potasiu.

Pentru analgezice non-narcotice este administrat (50% soluție metamizol - dipyrone 10 mg per 1 kg greutate corporală), analgezice narcotice (1-2% trimeperidine soluție (Promedol) sau omnopon 0,1 ml pe an de viață). Pentru a minimiza spasmul peretelui mușchiului neted al esofagului si intramuscular laringe administrat soluție atropină 0,1% este de 10-15 g la 1 kg de greutate corporală sau 2% papaverină 0,1 ml soluție per an de viață.

[1], [2]