Expert medical al articolului

Hematolog, oncohematolog

Noile publicații

Anemia hemolitică indusă de medicamente

Alexey Kryvenko, Editorul medical
Ultima examinare: 23.04.2024

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Anemia hemolitică a medicamentului se dezvoltă ca urmare a efectelor multor medicamente care cauzează hemoliză. Există 3 mecanisme de dezvoltare a anemiei hemolitice (imune) hemolitic.

Primul mecanism al dezvoltării hemolizei este că medicamentul determină formarea de anticorpi de clasă IgG la antigenii eritrocitelor (adesea legați de antigeni Rh). Ca rezultat, se dezvoltă anemia hemolitică autoimună cu aglutinine termice. Un mecanism similar pentru formarea de anticorpi anti-eritrocite a fost descris cu utilizarea multor medicamente, în special metildopa, teniposidul și anumite AINS.

Pentru realizarea celui de-al doilea mecanism de dezvoltare a hemolizei, este necesar să se lege medicamentul sau metabolitul său la proteinele membranare ale eritrocitelor, ca urmare a reacției complexului format cu anticorpii corespunzători. Acest așa-numit mecanism haptenic este tipic pentru anumite antibiotice (peniciline, cefalosporine, tetraciclină), în special atunci când sunt utilizate în doze mari.

Al treilea mecanism de hemoliză, datorită faptului că anticorpii din clasa IgM reacționează cu medicamentul in sange si complexul imun rezultat pe termen scurt, este atașat de celule roșii din sânge, având ca rezultat activarea complementului se produce și se dezvoltă hemoliza intravasculara.

Tratamentul anemiei hemolitice a medicamentului

Tratamentul anemiei hemolitice este:

în eliminarea factorului etiologic (retragerea medicamentului);
în numirea unui tratament specific care vizează eliminarea hemolizei;
în tratamentul simptomatic.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]