Trunchiuri și canale limfatice

Ganglionii de la fiecare parte a corpului, care trece prin nodulii limfatici colectate în canalul toracic (lymphatici ductus) și trunchiuri limfatice (trunci lymphatici). Șase astfel de canale și trunchiuri limfatice sunt izolate în corpul uman. Trei dintre ele se varsă în unghiul venos stâng (canalul toracic, partea stângă trunchiurile subclavie jugulare și dreapta), tri - unghi drept venos (duct limfatic dreapta, dreapta trunchiurile subclavie jugulară și dreapta).

Cele mai mari și vasele limfatice principale este canalul toracic. Flux limfatic de pe acesta inferior extremitati, pelvis și pereți, abdomen, jumătatea stângă a cavității toracice. Din partea de sus membrele limfatici dreapta îndreptate în portbagaj subclavicular dreapta, de la jumătatea dreaptă a capului și gâtului - în portbagaj jugulară dreaptă, de la corpurile jumătatea din dreapta a cavitatea toracica - trunchi bronhosredostenny dreapta (truncus bronchomediastinalis dexter), curge în canalul limfatic drept sau pe tine drept venos unghi. Din stânga limfa membrelor superioare curge departe prin trunchiul subclavie stânga din jumătatea stângă a capului și gâtului - prin trunchiul jugulară stângă, am lsioch de către autoritățile de jumătate din cavitatea toracică - trunchiul bronhosredostenny stâng (truncus bronchomediastinalis sinistru), curge în canalul toracic.

Duct toracic (ductus thoracicus) formate în cavitatea abdominală, grăsime retroperitoneale, la nivelul toracic XII - II a vertebrelor lombare, ca urmare a fuziunii dintre dreapta și trunchiurile limfatice lombare stânga (trunci lumbales dexter et sinister). Aceste trunchiuri, la rândul lor, sunt formate din fuziunea limfatica eferente, respectiv ganglionii limfatici lombare dreapta și stânga. Aproximativ 25% din porțiunea inițială în canalul toracic ruleaza una la trei noduri limfatice eferente vas mezenterici limfatici, numite trunchiuri intestin (trunci intestinală). Toracice de curgere limfaticelor conductă vynosyashie prelpozvonochnyh, intercostal și viscerale CMS (predaortalnyh) ganglionilor limfatici din cavitatea toracică. Lungimea canalului toracic este de 30-40 cm.

Partea abdominală (pars abdominalis) a canalului toracic este partea sa inițială. În 75% din cazuri, are extensia - toracică duct cisterna (chyli cisterna, chylocyst) con, ampullate sau fusiform. În 25% din cazuri începutul canalului toracic are plexului formă reticulară format limfatica eferente lombară, celiac, ganglionii limfatici mezenterici. Peretele canalului toracic al rezervorului este de obicei înnădite la piciorul drept al diafragmei, care, atunci când mișcările respiratorii comprimă canalul toracic și contribuie la împingerea limfei. Din toracice (limfatic), canalul abdominal prin orificiul aortic se extinde în cavitatea toracică în mediastin posterior, situat în cazul în care suprafața frontală a coloanei vertebrale în spatele esofagului dintre aorta toracică și vena nepereche.

Partea toracică (pars toracica) a canalului toracic este cea mai lungă. Se extinde de la deschiderea aortic a diafragmei la orificiul toracic unde intră în fluxul de partea superioară a gâtului (pars cervicalis). În regiunile inferioare ale cavității toracice în spatele canalului toracic sunt acoperite fascia părți hilare inițiale ale arterelor intercostale drepte posterioare și venele membrelor cu acelasi nume, in fata - esofag. La nivelul VI-VII toracice vertebre toracice conductă începe să devieze spre stânga, la nivelul vertebrelor toracice II-III iese din capătul din stânga al esofagului, se ridica in spatele artera subclavie stânga și carotidei comune și a nervului vag. Aici, în mediastin superior din stânga a canalului toracic sunt lăsate pleura mediastinală, dreapta - esofag, in spatele - a coloanei vertebrale. Lateral artera carotidă comună și venele jugulare interne din spatele la nivelul V-VII partea de gât vertebrelor cervicale a canalului toracic este îndoit și formează un arc de cerc. Arc duct toracic (arcus ductus thoracici) cuprinde pleura cupola de mai sus și înapoi, și apoi gura conductei se deschide în unghiul venos stâng sau în forma finală separat ea venele. Aproximativ 50% din cazurile de canal toracic înainte de intrarea în vena au o prelungire. Este, de asemenea, de multe ori curg rupturi, iar în unele cazuri, sub formă de 3-4 Tulpini curge în unghiul venos, sau în secțiunea finală a venelor sale constitutive.

La gura canalului toracic există o supapă pereche formată din membrana sa interioară, care împiedică aruncarea sângelui din venă. Prin conducta toracică există 7-9 supape care împiedică curgerea din spate a limfei. Peretele canalului toracic, în plus față de carcasa interioară (tunica internă) și mantaua exterioară (tunica externă) cuprind mediu bine definită manta (slabă) (media tunica), capabile să împingă în mod activ duct limfatic de la început până la gură.

În aproximativ o treime din cazuri, există o dublare a jumătății inferioare a canalului toracic: lângă trunchiul principal este o conductă toracică suplimentară. Uneori se întâlnesc despărțiri locale (dublarea) canalului toracic.

Duct limfatic dreapta (ductus lymphaticus dexter) este un container de 10-12 mm lungime, care se încadrează (18,8% cazuri) subclavicular dreapta, puțurilor jugulare și bronho mediastinal. Rare duct limfatic drept care are o singură gură. Majoritatea (80% din cazuri), este de 2-3 sau mai multe Tulpini. Această conductă se varsă în unghiul format de confluența venelor interne dreapta jugulare și subclaviculare, sau în diviziunea finală a subclavie jugulare sau intern (foarte rar) venă. In absenta fluxului limfatic drept (81,2% din cazuri) vynosyashie vaselor limfatice ale ganglionilor limfatici și nodurile traheobronsice mediastinali posterior (bronhosredostenny trunchi dreapta), dreapta trunchiuri jugulare și subclaviculare curg independent în unghi drept venos la vena jugulară sau subclaviculară intern pentru a plasa fuziunea acestora unul cu celălalt.

Trunchiul jugular, dreapta și stânga (truncus jugularis, dexter et sinister), formate din limfaticelor eferente laterale cervicale profunde (jugulară internă) ganglionii limfatici corespunzători laterale. Fiecare trunchi jugular este reprezentat de un singur vas sau mai multe vase cu o lungime mică. Circulația jugulară dreaptă curge în unghiul drept venos, în secțiunea terminală a venei jugulare interne drepte sau participă la formarea canalului limfatic drept. Trunchiul stânga jugulară se golește direct în unghiul venos stâng în vena jugulară internă, sau în multe cazuri, în porțiunea de gât a canalului toracic.

Trunchiul subclavicular, dreapta și stânga (truncus subclavius, dexter et sinister), formate din ganglionii limfatici limfatica eferente axilare, în principal apicale și sub forma unuia sau mai multor trunchiuri de trunchi mici rutate la colțul venos adecvat. Alezaj subclavicular dreapta se deschide în unghi drept venos sau vena subclavie dreapta, canalul limfatic drept; Stânga baril subclavie - în colțul din stânga venos, stânga vena subclaviculară și în aproximativ jumătate din cazuri, în porțiunea de capăt a canalului toracic.

[1], [2]