Vasele limfatice și nodurile membrelor superioare

Extremitatea superioară are vase limfatice superficiale și profunde, care sunt îndreptate spre ganglionii limfatici ulnari și axilari. Vasele limfatice de suprafață sunt situate în apropierea venelor subcutanate ale membrelor superioare și formează trei grupe: laterale, mediale și anterioare. Vasele limfatice bandă laterală (5-10) sunt formate în piele și baza subcutanată a degetelor I-III, marginile laterale ale periei, antebraț și umăr urmați de-a lungul vena safenă laterala si curg in ganglionii limfatici axilari. Vasele limfatice banda medial (5-15) sunt formate în piele și baza subcutanată IV-V degete și degetul mare în partea III, partea medial, antebrațe și umeri. În zona vaselor de cot medial grupuri se deplasează la suprafața anteromedial a membrelor și capului la cot si ganglionii limfatici axilari. Vasele limfatice grupa mijlocie, urmată de partea din față (de palmier) a suprafeței încheieturii mâinii și antebrațului, apoi de-a lungul venei intermediar antebrațului îndreptat spre cot, unde unele dintre ele sunt atașate la banda laterală și o parte - a mediale.

Vasele limfatice profunde, care distrug limfa de la mușchi, tendoane, fascia, capsule articulare și ligamente, periosteu, nervi, însoțesc arterele și venei mari ale membrelor superioare.

O parte a suprafeței și a vaselor limfatice profunde ale membrului superior următoare de mână și antebraț, fluxul de ulnare in ganglionii limfatici (nodi lymphatici cubitales, numai 1-3). Aceste noduri sunt situate superficial în fosa ulnară, pe fascia, în apropierea venei saphene medii și, de asemenea, în adâncime, sub fascia, în apropierea mănunchiului vascular profund. Limfaticelor eferente aceste noduri sunt trimise la ganglionii limfatici axilari (nodi lymphatici axillares, numai 12-45), depus în cavitatea adipos axilar tesut. Există șase grupuri separate:

1. latente (1-8);
2. medială sau toracică (1-9);
3. subscapular sau posterior (1-11);
4. inferior (1-7);
5. (2-12), situate între vena axilară și peretele medial al cavității;
6. ganglioni limfatici apicali aflați în apropierea arterei și venelor axilare sub claviculă, deasupra micului mușchi pectoral.

Grupurile individuale de noduri sunt adiacente pereților axilului, altele sunt situate în apropierea pachetului neurovascular. În ganglionii limfatici axilari, vasele limfatice superficiale și profunde ale membrelor superioare, pereții anteriori, laterali și posteriori ai cavității toracice și ale glandei mamare (sânilor). Din glandele mamare, vasele limfatice sunt direcționate în principal către nodurile axiale mediale (toracice), precum și către ganglionii limfatici axilari centrali și apiciali. Navele urmăresc, de asemenea, peri-piept și lateral cervical adâncime ganglionilor limfatici. Limfatica eferente laterale, medial, posterior, inferior și grupurile centrale sunt trimise la apicale ganglionilor limfatici axilari care se află pe căile de limfa curent membrelor superioare în regiunea inferioară a venelor gâtului.

Peretele frontal al cavității axilare între majore și minore pectoralul apar ganglionilor limfatici intermammary intermitente (nodi lymphatici interpectorales, doar 1-5). În aceste noduri vasele limfatice apar din mușchii adiacenți, nodurile laterale și inferioare axilare, precum și din glanda mamară. Vasele limfatice ale nodurilor interstițiale sunt trimise la ganglionii limfatici axilari apiciali.

Limfaticelor eferente ganglionilor limfatici axilari apicale sub formă de triunghi sternoclaviculară un trunchi comun subclavia (truncus subcldvius) sau două sau trei nave majore care însoțesc vena subclaviculară și se varsă în unghiul venos la nivelul gâtului inferior sau vena subclavie a dreapta și stânga - în partea gâtului a canalului toracic.

Vasele limfatice, precum și ganglionii limfatici pot fi detectate la o persoană vii, atunci când sunt umplută cu substanțe radiopatice. Limfografice (limfangioadenografiya) primul dezvoltat și aplicat în țara noastră A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym și M.G.Privesom, este larg răspândită și este o metodă de diagnostic de incredere pentru a determina numărul, forma, dimensiunea, vasele limfatice și noduri în diferite boli, în special în cazul tumorilor și metastazelor acestora. Limfangioadenografiya vă permite să exploreze inaccesibile pentru alte metode de ganglioni limfatici nave mai mari, limfatice, canalul toracic, precum și pentru a observa procesul tumoral în dinamică în timpul tratamentului.

Cu această metodă dezvăluie posibilitățile de rezervă limfatic canal, „deschidere“, a vaselor de sange existente sau nou sens giratoriu (colateralelor) trasee de curgere a limfei, în caz de deteriorare sau de pe nave individuale și ganglionii limfatici.

[1], [2],