Sifilis tropical (vici): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Picioarele sunt o boală infecțioasă tropicală caracterizată prin contagioasă ridicată, afectând pielea, membranele mucoase și, de asemenea, oasele și articulațiile. Elementele tipice papillomatoase cutanate se aseamănă cu fructul de zmeură (Framboise).

Cauze de falduri

Cauzali organismului - Treponema pertenue - proprietăți morfologice și biologice similare cu agentul cauzal al sifilis venerice (T. Pallidum), dar nu provoacă leziuni congenitale, deoarece nu traversează placenta. T. Pertenue este ucis rapid prin oxigen, uscare și încălzire; pe mediile nutritive nu cresc, este vizualizat în câmpul întunecat al microscopului.

Rezervorul de infecție este copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani.

Epidemiologie

Ajustările sunt transmise prin contact direct non-sexual de la persoană la persoană (cu exsudat sau ser de leziuni infecțioase). Pacienții din perioada latentă și terțiară practic

Distribuția fălcilor este facilitată de aglomerarea și de un nivel scăzut de viață sanitar și igienic.

Cursul bolii

Perioada de incubație este de 3-4 săptămâni.

Perioada primară este de până la 0,5 ani.

Perioada secundară este de 1,5-2 ani.

Perioada secundară se caracterizează printr-o schimbare ciclică a manifestărilor active și a perioadelor latente (latente) ale bolii. Pe întreaga perioadă secundară (1,5-2 ani), pot apărea 2-3 recăderi clinice care apar după perioade latente. La mulți pacienți, boala se termină acolo.

Perioada terțiară - apare la 10-30% dintre pacienții netratați după 7-25 ani pe fondul unei perioade lungi de latență care a apărut după finalizarea stadiului secundar al bolii.

Simptomele de șoc

Perioada primară este o singură papule, moale, mâncărime, roz pal, cu creșteri papillomatoase (un fel de zmeură). Pe suprafața papulei se formează adesea un ulcer superficial, care este acoperit cu o crustă și se vindecă cu o cicatrice. Framele sunt de obicei localizate la copii în zone deschise ale corpului, în special pe față (buze, urechi, gură, zona nasului), perii; la mamele care alăptează, ele sunt adesea localizate în zona glandelor mamare, iar la bărbații adulți - pe picioare, pe picioare, mai puțin pe organele genitale.

Există sateliți secundari de chlamydia-chanceri.

Perioada A doua se caracterizează prin apariția pe trunchi, membrele multiple papule pruriginoase - frambezidov având forma unei zmeura, precum pete scuamoase si eritematoase scuamoase, rareori - papule, tuberculii, vezicule, pustule cu ulcerație lor. Adesea, în această perioadă se evidențiază hiperkeratoza palmelor și tălpilor, care poate fi de natură limitată sau difuză.

Terțiar - caracterizate prin ulcere Gunma, cicatrici, gangozy (rinofaringita mutiliruyuschy) osteoperiostitov, gambele saber, hiperostoza anterior osului nazal (Hund, Gond), nodos periarticular formațiunii.

Diagnosticul șocurilor

Diagnosticul de manevrare se bazează pe:

• rezultatele anchetei epidemiologice a focarului;
• o imagine clinică tipică a bolii;
• detectarea în câmpul întunecat a microscopului patogen în rambleiul primar, exudatul din leziunea primară, în eflorescența secundară;

Tratamentul falselor

În conformitate cu recomandările OMS, este preferată numirea penicilină-benzatină benzilpenicilină (BBP) prelungită. În ambulator, una dintre injecțiile sale se administrează intramuscular la cvadrantul exterior superior al feselor la o doză de 2,400,000 unități, ceea ce creează un nivel treponemocidal al medicamentului pentru mai mult de 3 săptămâni. O singură administrare de BNP asigură o vindecare a bolilor treponemale și protecția împotriva reinfecției în această perioadă.

Dozele preventive recomandate de BNP pentru persoanele aflate în contact cu pacienții cu treponematoză endemică:

• la vârsta de 10 ani - 600 000 de unități de benzatină benzilpenicilină;
• pentru persoanele mai în vârstă de 10 ani - 1 200 000 de unități benziltinbenzilpenicilină.

În funcție de prevalența ghearelor în zonele endemice, se utilizează tactici adecvate de tratament. În cazurile de alergie la penicilină, pacienților cu falci, sifilis endemic, pont sunt prescrise alte antibiotice:

• tetraciclină sau eritromicină 500 mg oral înainte de mese de 4 ori pe zi, curs de tratament de cel puțin 15 zile;
• copiilor de 8-15 ani li se prescrie o jumătate de doză de tetraciclină sau eritromicină;
• Copiilor cu vârsta de până la 8 ani li se prescrie numai eritromicină în doze corespunzătoare greutății corporale.

Medicamentul trebuie administrat în doze mici la fiecare 4-6 ore timp de cel puțin 15 zile.

Nu se recomandă numirea tetraciclinei la femeile gravide, deoarece acestea cauzează complicații renale în ele și afectează formarea scheletului fătului.

Profilaxie

• Îmbunătățirea condițiilor economice, sociale și de viață ale populației din zonele endemice.
• Detectarea în timp util a pacienților cu forme active de atac și toți cei care i-au contactat.
• Identificarea pacienților cu forme latente ale bolii, în care sunt posibile recăderi la șrambeside contagioase.
• Efectuarea unui tratament adecvat pentru aceste contingente în vederea reducerii și eliminării incidenței acestei treponematoze;
• Efectuarea de cercetări periodice ale locuitorilor din zonele rurale, unde au fost identificați anterior pacienți cu falcuri.