Iod în urină

Valorile de referință (norma) de excreție a iodului în urină sunt 100-500 μg / l.

Iodul este un oligoelement prezent în natură în cantități mici. În apa de băut, conținutul de iod este nesemnificativ, astfel încât cea mai mare parte a acestui oligoelement intră în corpul uman cu hrană. Cea mai mare concentrație de iod din fructele de mare (aproximativ 800 mcg / kg); în special bogat în alge de iod. O mulțime de iod în uleiul de pește. De regulă, sursele de iod din organism sunt laptele, ouăle, carnea și boabele. Consumul zilnic necesar de iod depinde de vârsta persoanei, de la 40 mcg / zi la sugari și 150 mcg / zi pentru adulți. În timpul sarcinii, necesarul de iod crește până la aproximativ 200 μg / zi.

Iodul, alimentat cu alimente în organism, sub formă de iodură, este absorbit în tractul digestiv. Din sânge, penetrează cu ușurință în diferite organe și țesuturi, parțial depozitate în lipide. Cea mai importantă parte a iodului (până la 10-20%) este absorbită selectiv de glanda tiroidă. Izolarea iodului din organism se realizează în principal prin rinichi (până la 70-90%).

Dupa introducerea iodul anorganic de sânge cuprins în mod activ de glanda tiroida, unde concentrația acestuia este de 30-40 de ori mai mare decât în sânge. Iodura de tiroida concentrat este oxidat la iod molecular, care se leagă rapid la resturile de tiroglobulină, formând monoiodotyrosine și diiodotyrosine (faza organification de iod). In faza de condensare două asocierea diiodotyrosine are loc cu formarea de T ₄ sau unul și unul diiodotyrosine mono- pentru a forma T ₃. Factorul principal, care reglează sinteza de hormoni tiroidieni - hormon de stimulare tiroidiană (TSH). Aceasta afectează toate stadiile metabolismului iod: imbunatateste capacitatea tiroidei iodului sângelui concentrat, accelerează formarea de hormoni și iodurarea moleculei tiroglobulina schimbă locul cu iodarea tiroglobulină în formarea preferențială T ₃ și activează catepsinele cisteină și proteaze care scindează tiroglobulina.

Cu deficit de iod în organism, producția de hormoni tiroidieni devine insuficientă, ceea ce are o multitudine de consecințe, combinate de termenul "stări de deficiență de iod". Astfel de consecințe includ goiter, hipotiroidism, întârziere de dezvoltare, tulburări de reproducere etc.

Până la 90% din iodul ingerat apare în urină, astfel încât excreția iodului din urină se corelează cu aportul de iod. Concentrarea iodului în urină poate servi drept indicator care reflectă în mod adecvat consumul acestuia. Numeroase studii au arătat că concentrația de iod într-o singură porție de urină se corelează bine cu nivelul de iod din urina zilnică. Cu toate acestea, nivelele de iod la indivizi se schimbă zilnic și chiar și în timpul zilei și, prin urmare, nu pot reflecta furnizarea de iod la populație ca întreg. Analiza pentru iod în urină este adecvată numai pentru studii epidemiologice. Numărul minim de eșantioane trebuie să fie de cel puțin 60. Datorită distribuției foarte inegale a nivelurilor de iod în urina subiecților, este mai bine să se evalueze excreția mediană a iodului în urină decât în medie. Dacă mediana depășește 100 mcg / l, în această populație nu există deficit de iod.

Comitetul Internațional privind tulburările de deficit de iod și OMS alocă trei niveluri de severitate a deficitului de iod median pentru nivele de iod urinar: 99-55 μg / l - ușoară; 49-20 μg / l - moderată; mai puțin de 20 μg / l - greu. Când o cantitate în exces de iod intră în corpul unei persoane cu funcție tiroidiană normală, sinteza hormonilor tiroidieni scade temporar (aproximativ 48 de ore). Efectul inhibitor acut al iodului asupra sintezei hormonilor tiroidieni se numește efect Wolf-Chaikoff și este asociat cu o creștere a concentrației de iod în glanda tiroidă în sine. Apoi, în ciuda aportului continuu de cantități mari de iod, sinteza hormonilor tiroidieni este restabilită, asigurând o stare euthyroidică (datorită scăderii capturii de iodură de către glandă). În ciuda existenței unui astfel de mecanism adaptiv, un exces de iod poate provoca hipotiroidism cu sau fără goitre la persoanele sensibile, precum și hipertiroidismul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],