Examinarea bacteriologică a sedimentelor urinare

Bacteriuria este detectarea bacteriilor în urină. Urina bacterioscopice ofera informatii clinice minime pentru a diagnostica infectii ale tractului urinar, cu toate acestea , folosind metode de cultură. Acesta din urmă permite nu numai să se stabilească tipul de agent patogen, dar , de asemenea , pentru a determina numărul de bacterii (numărul de agenți patogeni , în 1 ml de urină). Bacteriuria asimptomatici considerat detectare ≥10 ⁵ celule microbiene ale aceluiași microorganism în 1 ml de urină în două analize consecutive efectuate la intervale mai lungi de 24 de ore. Bacteriuria conformitate semnificativă clinic cu „Recomandările Asociației Europene de Urologie a infecțiilor tractului urinar și infecții ale sistemului reproductiv la bărbați "La adulți ia în considerare:

• ≥10 ³ organisme microbiene în 1 ml de urină midstream femeilor cu cistita acuta necomplicata;
• > 10 ⁴ corpuri microbiene în 1 ml din porțiunea mediană a urinei la femeile cu pielonefrită acută necomplicată;
• 10> ⁵ organisme microbiene în 1 ml de incontinență medie în porțiuni pentru femei sau 10> ⁴ organisme microbiene în 1 ml de urină midstream la bărbați (sau în urină , obținută prin cateter la femei) cu tract urinar complicate de infecție (cistita acută și pielonefrită) ;
• orice număr de bacterii din urină obținute prin puncție vezică urinară suprapubică.

Cultura urinară cu definiția numărului de bacterii nu se referă la metode de cercetare obligatorii la femeile cu cistită necomplicată. Este prezentat împreună cu definiția sensibilității agenților patogeni izolați la medicamentele antibacteriene, cu conservarea simptomelor de cistită sau a recidivelor lor în decurs de 2 săptămâni. Cultura urinară trebuie efectuată la pacienții cu pielonefrită acută.

Diagnosticul bacteriologic al infecțiilor tractului urinar la femeile gravide are propriile caracteristici. La majoritatea femeilor, bacteriurie apare înainte de sarcină. La 20-40% dintre femeile cu bacteriurie asimptomatice în timpul sarcinii se dezvoltă pielonefrită acută. Frecvența rezultatelor fals pozitive ale unei examinări a unei singure culturi a porției medii a urinei poate ajunge la 40%. În acest sens, toate femeile care au efectuat un test bacteriologic pozitiv trebuie să fie repolite după 1 - 2 săptămâni, acordând o atenție deosebită toaletelor organelor genitale externe înainte de urinare. După terminarea tratamentului, cultura urinei se efectuează 1-4 săptămâni mai târziu și din nou înainte de naștere.

La copii, se stabilește un diagnostic de infecție a tractului urinar pe baza următoarelor criterii.

• La însămânțarea urinei din receptorul de urină, numai rezultatul negativ este considerat semnificativ.
• Detectarea oricărui număr de bacterii din urină obținute prin puncția vezicii urinare suprapublice.
• Detectarea stafilococilor cu coagulază negativă în urină într-o cantitate de> 300 cfu / ml.
• Detectarea in urina obținută prin cateter, bacterii din 10 ⁴ -10 ⁵ UFC / ml.
• In studiul de urină midstream: detectarea agenților patogeni într - o cantitate de 10 ⁴ UFC / ml la pacienții cu infecție simptomatică a tractului urinar, sau 10 ⁵ ufc / ml în 2 probe de urină prelevate la intervale de timp de 24 de ore de la copii cu simptome de infecție a tractului urinar.
• Piurie semnificativă; detectarea leucocitelor în 1 10 ml de urină combinate cu conținutul de bacterii din 10 ⁵ -10 ⁴ UFC / ml în urină obținută prin cateter, copiii cu febra permite un diagnostic diferențial între infecție și contaminare.
• Detectarea N-acetil-beta-glucosaminidazei în urină este un marker al afectării tubulilor renale; conținutul său crește, de asemenea, cu reflux vezicoureteral.

Pentru a detecta tuberculoza în urină de micobacterii, se efectuează o examinare bacterioscopică cu colorarea frotiurilor din sediment în conformitate cu Tsil-Nielsen.

Detectarea bacilului tuberculic în urină este cel mai fiabil semn al tuberculozei rinichilor. Cu excepția detectării masculine a tuberculozei prostatei in urina bețișoare tuberculoase trebuie să fie considerată ca o indicație a prezenței în rinichi chiar și cele mai mici, „subclinice“ leziuni tuberculoza. Dacă este suspectat un proces de tuberculoză în rinichi, dar cu un examen bacterioscopic negativ, este necesar un studiu bacteriologic al urinei - semănarea triplă a acestuia pe tuberculoza micobacteriană.

[1], [2]