Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este direct proporțională cu masa eritrocitelor, diferența de densitate a eritrocitelor și a plasmei și invers proporțională cu viscozitatea plasmei.

Unități de măsură: milimetri pe oră (mm / h).

Valori de referință pentru ESR

Vârstă	ESR, mm / h
Nou-născut	0-2
Copiii până la 6 luni	12-17
Femei sub 60 de ani	Până la 12
Femeile după 60 de ani	Până la 20
Bărbați sub 60 de ani)	Până la 8
Barbatii dupa 60 de ani	Până la 15
În definiția lui Westergren	Până la 20

Rata de sedimentare a hematiilor (VSH) variază în mod normal, în funcție de vârsta și sexul: la copii sub ESR (1-8 mm / h) decât la adulți, iar vârsta medie este mai mică decât la persoanele în vârstă și senil. În timpul zilei sunt posibile fluctuații ale valorilor, nivelul maxim este notat în timpul zilei.

Deoarece ESR depinde în principal de modificările de proteine în sânge (mărire de fibrinogen, globuline), atunci crește în toate condițiile care implică inflamația distrugere a țesutului conjunctiv, necroza tisulară, neoplazii, tulburari ale sistemului imunitar. Proteinele de fază acută (proteina C reactiva, haptoglobina, alfa-1-antitripsină) adsorbiți pe suprafața eritrocitelor și reduc repulsia acestora taxa unele de altele, să contribuie la formarea „rulourilor“ și accelerată de sedimentare a hematiilor. În procesele inflamatorii și infecțioase acute schimbare ESR observate după 24 de ore după creșterea temperaturii și creșterea numărului de leucocite. În inflamația cronică, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor datorită concentrațiilor crescute de fibrinogen și imunoglobuline.

Educație „rouleaux“ și aglutinarea eritrocitelor, creșterea masei particulelor depuse accelera de sedimentare. Principalul factor care afectează formarea "monedelor" de globule roșii este compoziția proteică a plasmei sanguine. Toate moleculele de proteine reduce potențialul zeta al celulelor roșii din sânge (sarcina negativă promovarea repulsie reciprocă a celulelor roșii din sânge și menținerea lor în suspensie), dar cea mai mare moleculă asimetrică efect - fibrinogen, Ig și haptoglobina. Prin urmare, este deosebit de creștere pronunțată a vitezei de sedimentare (60-80 mm / h) tipic pentru paraproteinice leucemie (mielom, boala Valdenstroma). Sensibilitatea ESR pentru a detecta patologia de mai sus proteine plasmatice, în absența anemiei. Pe eritrocitele potențial zeta este influențat de alți factori: pH-ul plasmatic (VSH reduce acidoza, alcaloza crește), încărcătura de ioni de plasmă, lipide, vâscozitatea sângelui, prezența anticorpilor eritrocitare. Numărul, forma și dimensiunea celulelor roșii din sânge afectează de asemenea sedimentarea. Erythropenia accelerează de decantare, dar cu o convexitate pronunțată, spherocytosis, anizocitoză

ESR poate fi scăzută, deoarece forma alterată a celulelor previne formarea "monedelor".

În ultimii ani, a fost utilizată în mod activ metoda internațională pentru determinarea ESR - metoda Westergren. În această metodă se utilizează capilare cu lungimea de 200 mm, ceea ce mărește sensibilitatea metodei.

[1], [2],