Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticarea raze X a osteoartrozei articulațiilor periilor
Ultima examinare: 19.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Radiografia standard a periilor este efectuată într-o proiecție directă. Degetele sunt situate împreună, periile se află exact pe casetă pe o singură linie, cu axa trecând prin antebrațe și încheieturi.
Manifestări inițiale ale osteoartrozei articulațiilor mâinilor (corespund etapelor I-II ale artrozei lui Kellgren):
- margini înguste sau osteofite cu o osteoscleroză subdondrală nehotărâtă,
- mici chisturi subchondrale,
- obloane cu raze X normale sau ușor îngustate,
- prezența calcificărilor mici în țesuturile moi în regiunea marginilor laterale ale suprafețelor articulare ale oaselor.
Modificări expuse în osteoartrita articulațiilor mâinilor (corespund etapelor III-IV ale artritei în conformitate cu Kellgren):
- moderat expuse sau osteofite mari,
- deformarea marginilor suprafețelor articulare ale oaselor,
- reducerea semnificativa a gap-ului articulatiei cu raze X,
- osteoscleroza (nodulii lui Geberden în articulațiile distal interfalangiene și nodulii lui Bushar în cele proximale);
- chisturi cu margine sclerotică,
- defectele marginale ale suprafețelor articulare (în acest caz, proeminențele osoase de pe o parte se pot înclina în cealaltă), de obicei înconjurate de o zonă de osteoscleroză.
Imaginea dorsopalmică a periei
DA Kallman și colab (1989), RD Altman și colab (1995) , în metodele lor de evaluare a modificărilor de raze X individuale in osteoartrita mâinilor articulatiilor permit osteofite, îngustarea spațiului comun cu raze X și eroziunea subcondral periarticular pentru evaluarea articulatiilor interfalangiene distale și proximale și articulația carpian metacarpal am deget. Date suplimentare de evaluare include scleroza subcondral periarticulare și fără părtinire în subluxației comun.
Scala de patru puncte pentru evaluarea modificărilor de mai sus nu conține întregul complex de modificări anatomice observate și descrise de G. Verbruggen, EM Veys (1995). Acești autori disting 5 faze ale progresiei bolii. Articulație nelezionat (N), faza staționară a osteoartritei (S) bazat pe prezența RP și / sau cu raze X îngustarea spațiului articular și / sau a sclerozei subcondral. Cele mai multe articulații în această etapă rămân în faza S de la 2 la 3 ani. Apoi, există o eliminare a fantei comune (fază J), care durează de asemenea 2-3 ani. Această fază precede sau coexistă cu apariția chisturilor subcondrale care perturbă integritatea plăcii subcondrale (erozivă sau faza E). Episoadele erozive s-au diminuat în mod spontan, urmate de restabilirea leziunilor și remodelarea (faza R). Această ultimă fază conduce la regenerarea plăcii subcondrale acoperite cu un țesut cartilaginos, formarea de osteofite mari, care conferă articulațiilor afectate un aspect nodoză. G. Verbruggen, EM Veys (1995) consideră că metoda propusă oferă o evaluare rapidă a progresiei osteoartritei.