Scanarea duplex a venelor membrelor inferioare

Scanarea duplex cu ultrasunete, sau scanarea duplexului cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare, oferă medicului posibilitatea de a urmări valorile de bază ale hemodinamicii - în special, direcția și viteza fluxului de sânge, gradul de umplere vasculară, precum și pentru a oferi o evaluare obiectivă a stării rețelei venoase și a structurilor înconjurătoare. Această procedură este complet sigură și practic lipsită de contraindicații. Studiul este efectuat în timpul sarcinii și în copilărie timpurie, fără restricții.

Indicații

Principala indicație pentru numirea scanării duplexe a venelor extremităților inferioare este umflarea picioarelor, crampele musculare obișnuite, senzații dureroase, întunecarea sau luminarea pielii pe picioare, apariția petelor, modificări structurale ale pielii, dureri periodice ascuțite, procese inflamatorii de-a lungul cursului canalului venos.

O scanare duplex poate detecta:

• Vene cu vene profunde;
• Funcția insuficientă a vaselor venoase ale extremităților inferioare;
• Coagulare;
• Procese inflamatorii în vene;
• Fibroză venoasă;
• Tulburarea fluxului de sânge din cauza compresiei externe a vaselor de sânge;
• Combinație perturbată de rețea venoasă și arterială;
• Anomalii genetice și congenitale de dezvoltare.

Pregătire

Scanarea duplex a venelor extremității inferioare nu necesită nicio pregătire majoră.

Pentru ca rezultatele examinării să fie mai corecte, cu o zi înainte de examinare trebuie evitată:

• Efort fizic greu;
• Fumatul și consumul de alcool;
• Utilizarea de băuturi stimulante, cafea.

Posibilitatea de a lua anumite medicamente înainte de diagnostic este determinată de medicul cu asistență.

Tehnică

Cum se efectuează o scanare duplex a venelor membrelor inferioare? Această procedură nu este complicată și este potrivită pentru persoanele cu vârste diferite și condiții de sănătate. Atât copiii, cât și femeile însărcinate suferă scanarea fără senzații sau consecințe neplăcute.

Înainte de procedură nu este necesar să se îndepărteze toate îmbrăcămintea, dar este necesar să expunem extremitățile inferioare (îndepărtați pantalonii, colanții, șosetele).

Specialistul va sugera ce poziție ar trebui să ia pacientul, apoi să aplice un gel de contact special pe piele sau direct la traductorul cu ultrasunete.

În timpul procesului de scanare, medicul ghidează traductorul pe zona dorită a membrului. În același timp, puteți vedea o imagine a zonei scanate pe ecranul monitorului.

Uneori, în timpul unei proceduri, pacientul trebuie să schimbe poziția corpului de mai multe ori: de exemplu, mai întâi, medicul va cere să stea în poziție verticală, apoi să se întindă pe stomac (pentru o mai bună vizualizare a arterelor hamstring sau a arterelor tibiale), îndoiți sau îndreptați piciorul.

Practic nu există contraindicații pentru scanarea duplex cu ultrasunete. Excepție posibilă - boli dermatologice și leziuni în zona studiului propus.

Ce arată o scanare duplex a venelor extremității inferioare?

Metoda de scanare duplex a venelor membrelor inferioare ajută la evaluarea gradului de brevetă a vaselor profunde și superficiale, vena cava inferioară și vene iliace externe. În timpul procedurii, este posibilă distincția acumulărilor trombotice care nu sunt vizibile în modul B convențional.

Scanarea duplexului de culoare a venelor membrelor inferioare este o procedură destul de lungă care durează aproximativ 40-60 minute. Specialistul determină starea lumenului venos, a sistemului de supape și apoi efectuează o serie de teste funcționale care oferă informații despre direcția fluxului de sânge, prezența descărcării patologice opuse de sânge, starea conexiunilor și a articulațiilor.

În procesul de diagnosticare duplex cu ultrasunete, este determinată calitatea circulației sângelui în venele superficiale ale coapsei, se efectuează un test pentru funcționalitatea terminalului și valvei preterminale a marii vene safene. Evaluează starea venelor comune superficiale, profunde, ale coapsei. Se efectuează testul Valsalva, care determină funcționalitatea valvelor venoase ale regiunii inghinal-femurale. Esența acestui test este următoarea: pacientul inhalează profund, apoi își ține respirația, în timp ce încearcă să maximizeze împingerea. Dacă sistemul de supape nu funcționează corect, medicul va repara fluxul de sânge opus în zona de proiecție a senzorului cu ultrasunete.

Același principiu este utilizat pentru examinarea duplexului cu ultrasunete a venelor femurale comune, profunde, superficiale și hamstring.

Scanarea duplex a vaselor piciorului inferior se realizează în picioare, care este asociată cu cea mai mare tensiune a pereților venoși și încărcarea pe valvele în poziția verticală.

În plus, funcționalitatea venelor de conectare este evaluată în articulațiile gleznei și coapsei.

Utilizarea scanării culorilor și spectrale oferă informații esențiale despre starea rețelei venoase și amploarea răspunsului patologic.

Dacă medicul suspectează tromboza venoasă a extremităților inferioare, el examinează cu atenție venele adânci, descrie locația și structura cheagurilor de sânge. Interpretarea corectă a rezultatelor ajută la alegerea în continuare a tacticii terapeutice potrivite. Diagnosticul precoce poate evita intervenția chirurgicală sau îl poate întârzia extrem de mult.

Decodarea scanării duplexului venelor membrelor inferioare

Sistemul venos al extremităților inferioare este împărțit în două categorii: vene superficiale și profunde. Ambele nave sunt echipate cu supape care asigură o direcție de flux de sânge: de la periferie la centru sau de jos în sus.

Valvele sunt bicuspid, localizate până la 10 cm distanță. Rețeaua venoasă profundă oferă o ieșire de 85-90% din sânge, iar cea superficială-10-15% din sânge. Toate venele extremităților inferioare au mai multe straturi: endotelial, mijloc (muscular) și țesut conjunctiv (colagen-elastin). Stratul exterior conține, de asemenea, colagen, care asigură rezistență peretelui. Conexiunea dintre venele superficiale și adânci este furnizată de vase mici conjunctive, cu o dimensiune de diametru de aproximativ 2 mm și o lungime de cel mult 150 mm. În fiecare dintre ele există 1-2 valve. Direcția fluxului de sânge în conexiuni este de la rețeaua superficială la rețeaua profundă.

Un specialist poate identifica astfel de cauze ale deficienței venoase:

• Deteriorarea funcției cardiace contractile și reducerea asociată a influenței factorului de pompare atrial drept;
• Pierderea brevetei venoase;
• Eșecul mecanismului de ieșire venoasă în poziția permanentă.

Printre cauzele de bază ale funcției venoase slabe se numără varice (vene dilatate) și sindrom post-trombotic.

Normal atunci când conturul venos este neted, cu o creștere treptată a diametrului în direcția proximală. Zonele dilatate uniform sunt detectate în zonele cu supape. Peretele venei în sine are o structură densă, deci este nuanțată cu o culoare albă. Lumenul vascular, în interiorul căruia există sânge, este hipoechogen, deci imaginea este întunecată.

Diametrul venei nu este constant și poate varia în funcție de postură, faza respiratorie, caracteristici individuale etc.

Scanarea duplex a venelor extremităților inferioare demonstrează starea tuturor venelor din toate părțile piciorului, vă permite să identificați relația dintre fluxul de sânge și mișcările respiratorii, posibilitatea compresiei vaselor de conectare, precum și detectarea stenozelor, trombi, patologii de reflux, vene care nu funcționează.