Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului

Printre numeroasele metode de diagnostic cu ultrasunete instrumentale utilizate de cardiologi, neurologi și chirurgi, scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este deosebit de comună. Acest studiu se bazează pe proprietățile vibrațiilor ultrasunete reflectate de pereții vasculari și celulele sanguine individuale - globule roșii, ceea ce vă permite să luați în considerare starea vaselor și să evaluați calitatea circulației sângelui.

Indicatii

Scanarea duplex separată a vaselor craniene brahiale și externe (acestea includ vasele arteriale și venoase carotide externe, vertebrale și subclaviere), precum și scanarea duplex a vaselor cerebrale și a rețelei vasculare intracraniene.

Tipul de scanare cu ultrasunete este disponibil și informativ, ajută la determinarea și identificarea diferitelor procese patologice. Această metodă de diagnosticare este utilizată dacă pacientul se plânge de dureri regulate și pronunțate în cap, precum și de:

• Amețeli , pre-sincopă și leșin care apar intermitent sau frecvent;
• probleme cu somnul;
• palpitații intermitente, insuficiențe ale ritmului cardiac ;
• fluctuații ale tensiunii arteriale, tendință la hipertensiune arterială;
• Senzație frecventă de zgomot și țiuit în cap sau urechi ;
• sângerări nazale frecvente ;
• apariția unui giulgiu de , „pielea de găină” în fața ochilor ;
• deteriorarea funcției auditive și vizuale;
• durere în gât , spate a capului fără un motiv aparent;
• modificări ale mersului fără motiv;
• deteriorare accentuată a concentrării, probleme de memorie.

În plus, medicul poate prescrie pacienților o scanare duplex a vaselor capului și gâtului:

• după accident vascular cerebral , alte forme acute sau cronice de tulburări circulatorii ale creierului (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii );
• pentru hipertensiune arterială , diabet ;
• după infarctele miocardice , în angina pectorală etc.;
• în ateroscleroza vasculară diagnosticată ;
• când colesterolul ridicat și lipoproteinele cu densitate scăzută în testele de laborator;
• la defecte cardiace ;
• pentru osteocondroza cervicală ;
• după traumatism cranian (PMT).

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este indicată în stadiul pregătitor înainte de intervenția chirurgicală în creier, precum și în cazul suspectării procesului tumoral, pentru monitorizarea dinamică a eficacității tratamentului sau pentru a evalua starea generală a corpului..

Pregătirea

Pregătirea pentru procedură nu este complicată. În ajunul scanării duplex a vaselor capului și gâtului, pacientul trebuie să refuze fumatul, alcoolul și medicamentele psihotrope (aproximativ 24 de ore înainte de studiu).

În plus, se recomandă să refuzați să luați medicamente care pot afecta sistemul cardiovascular (după consultarea medicului dumneavoastră), să nu beți cafea, ceai, să nu mâncați cu 4-5 ore înainte de procedură.

De obicei, nu sunt necesare alte preparate. În unele cazuri, medicul poate face recomandări individuale.

Tehnică

Pacientul își scoate îmbrăcămintea exterioară, se dezbracă până la talie, se întinde pe canapea pe spate, sau pe partea dreaptă sau stângă (la discreția medicului). În timpul procedurii nu este recomandat să vă mișcați, să vorbiți - doar dacă medicul vă cere acest lucru.

Înainte de a începe examinarea, medicul măsoară tensiunea arterială a pacientului pe brațul stâng și drept.

Specialistul în ecografie aplică un gel special pe senzorul de scanare pentru un contact mai bun cu pielea, iar apoi aplică dispozitivul pe suprafața laterală a colului uterin, zona de deasupra spatelui capului, deasupra claviculelor, pe zona temporală.

Dacă pacientul prezintă amețeli sau alte disconfort în timpul procesului, el sau ea trebuie să informeze medicul.

Ce arată o scanare duplex a vaselor capului și gâtului?

Datorită scanării duplex a vaselor capului și gâtului, este posibilă examinarea amănunțită a stării pereților vasculari asociați cu regiunea creierului și gâtului. Medicul este capabil să evalueze caracteristicile vaselor arteriale și venoase principale, superficiale și profunde, să determine gradul de permeabilitate a acestora, să măsoare grosimea peretelui.

O scanare duplex poate detecta:

• îngustarea lumenului vascular;
• modificări ale grosimii peretelui vasului, zone de delaminare;
• dilatații patologice ale lumenului, anevrisme;
• tortuozitate excesivă.

Norma pentru o persoană sănătoasă este definită de o rețea vasculară adecvată, cu o permeabilitate bună, grosimea peretelui corectă din punct de vedere anatomic și lățimea lumenului. Orice dilatații patologice, delaminații, incluziuni și formațiuni ar trebui să fie absente.

Decodificarea scanării duplex a vaselor capului și gâtului

Descifrarea rezultatelor scanării duplex este efectuată de un specialist în ecografie sau de un medic curant. Se evaluează în mod standard starea vaselor, permeabilitatea, prezența incluziunilor patologice în vasele venoase și arteriale extracraniene:

• trunchiul brahial;
• arterele subclavie;
• carotide, artere vertebrale;
• ale venelor jugulare interne;
• arterele cerebrale anterioare, medii;
• arterele cerebrale posterioare;
• artera principală, vasele de legătură anterioare și posterioare.

Pentru a determina gradul de îngustare a arterelor carotide, se recomandă aplicarea unor astfel de criterii de diagnostic:

• în normă - viteza finală a fluxului sistolic prin artera carotidă internă nu trebuie să fie mai mare de 125 cm/sec, fără stratificare și îngroșare vizibilă a stratului vascular intern;
• constrictie 50-69% viteza sistolica ultima - 125-230 cm/sec;
• constricția depășește 70%, limita vitezei sistolice depășește 230 cm/sec;
• Îngustarea depășește 90%, se înregistrează o stenoză vasculară pronunțată, viteza de circulație a sângelui este brusc limitată.

Dacă există o ocluzie completă a lumenului, viteza sângelui nu este înregistrată deloc.

În plus, se evaluează raportul dintre limita vitezei sistolice în artera carotidă comună și internă. Dacă artera carotidă internă este îngustată, raportul crește cu un factor de 3 sau mai mult. Acest indicator este deosebit de relevant pentru pacienții cu insuficiență cardiacă și fracțiune de ejecție miocardică (ventriculară stângă) redusă.

Cu ajutorul tehnologiei moderne în timpul scanării duplex a capului și gâtului, se determină starea complexului intima-media. Acesta este stratul interior al arterelor, unde apar mai întâi modificările aterosclerotice. Indicatorii de grosime, caracteristicile structurale ale complexului intima-media sunt importante valori diagnostice și prognostice. Este în general acceptat că o creștere a grosimii complexului intima-media în artera carotidă comună de peste 0,87 mm (și în artera carotidă internă de peste 0,9 mm) este un marker asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare, inclusiv tulburări circulatorii cerebrale și infarcte.

Cel mai adesea, scanarea duplex a vaselor capului și gâtului dezvăluie semne de modificări aterosclerotice - în special, plăci de diferite dimensiuni, structură, compoziție, precum și trombi. Specialistul ecografic trebuie să descrie cât mai detaliat imaginea văzută cu localizarea modificărilor detectate.