Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului

Printre numeroasele metode instrumentale de diagnosticare cu ultrasunete utilizate de cardiologi, neurologi și chirurgi, scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este deosebit de frecventă. Acest studiu se bazează pe proprietățile vibrațiilor cu ultrasunete reflectate din pereții vasculari și din celulele sanguine individuale - globulele roșii, ceea ce vă permite să luați în considerare starea vaselor și să evaluați calitatea circulației sângelui.

Indicații

Scanarea duplex separată a vaselor craniene brahiale și externe (acestea includ vase arteriale și venoase carotide externe, vertebrale și subclave), precum și scanarea duplex a vaselor cerebrale și rețelei vasculare intracraniene.

Tipul de scanare cu ultrasunete este disponibil și informativ, ajută la determinarea și identificarea diverselor procese patologice. Această metodă de diagnostic este utilizată dacă pacientul se plânge de dureri obișnuite și pronunțate în cap, precum și de:

• Dizziness, pre-syncope și vrăji leșinând care apar intermitent sau frecvent;
• Probleme de somn;
• Palpitații intermitente, eșecuri ale ritmului cardiac;
• Fluctuațiile tensiunii arteriale, tendința de ridicare a tensiunii arteriale;
• Senzație frecventă de zgomot și sună în cap sau urechi;
• Frecvent slates cu nas;
• Apariția un giulgi de, "gâscă" în fața ochilor;
• Deteriorarea funcției auditive, vizuale;
• Durere în gât, spatele capului fără niciun motiv aparent;
• Modificări ale mersului fără niciun motiv;
• Deteriorarea accentuată a concentrării, probleme de memorie.

În plus, medicul poate prescrie o scanare duplex a vaselor capului și gâtului pentru pacienți:

• După accident vascular cerebral, alte forme acute sau cronice ale tulburărilor circulatorii ale creierului (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii );
• Pentru hipertensiune, diabet;
• După infarcturi miocardice, în angina pectorală, etc.;
• În vascular diagnosticat ateroscleroză;
• Când ridicat colesterol și lipoproteine cu densitate mică în testele de laborator;
• La defecte cardiace;
• Pentru osteochondroză cervicală;
• După trauma capului (pmt).

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este indicată în stadiul pregătitor înainte de operație în creier, precum și în cazul unui proces suspect de tumori, pentru monitorizarea dinamică a eficacității tratamentului sau pentru a evalua starea generală a organismului.

Pregătire

Pregătirea procedurii nu este complicată. În ajunul scanării duplexului vaselor capului și gâtului, pacientul ar trebui să refuze fumatul, alcoolul și medicamentele psihotrope (cu aproximativ 24 de ore înainte de studiu).

În plus, este recomandat să refuzați să luați medicamente care pot afecta sistemul cardiovascular (după consultarea cu medicul dumneavoastră), nu beți cafea, ceai, nu mâncați cu 4-5 ore înainte de procedură.

De obicei nu sunt necesare alte pregătiri. În unele cazuri, medicul poate face recomandări individuale.

Tehnică

Pacientul îndepărtează îmbrăcămintea exterioară, se dezbrăcă la talie, se află pe canapeaua pe spate sau pe partea dreaptă sau stângă (la discreția medicului). În timpul procedurii, nu este recomandat să vă mutați, discutați - numai dacă medicul vă cere să faceți acest lucru.

Înainte de a începe examinarea, medicul măsoară tensiunea arterială a pacientului pe brațul stâng și drept.

Specialistul cu ultrasunete aplică un gel special la senzorul de scanare pentru un contact mai bun cu pielea, apoi aplică dispozitivul pe suprafața cervicală laterală, zona de deasupra spatelui capului, deasupra gulerului, spre zona temporală.

Dacă pacientul experimentează amețeli sau alt disconfort în timpul procesului, el sau ea ar trebui să-l informeze pe medic.

Ce arată o scanare duplex a vaselor capului și gâtului?

Datorită scanării duplexului vaselor capului și gâtului, este posibilă examinarea completă a stării pereților vasculari asociați cu regiunea creierului și a gâtului. Medicul este capabil să evalueze caracteristicile vaselor principale, superficiale și profunde arteriale și venoase, să determine gradul brevetei lor, să măsoare grosimea peretelui.

O scanare duplex poate detecta:

• Îngustarea lumenului vascular;
• Modificări ale grosimii peretelui vasului, zone de delaminare;
• Dilatații patologice ale lumenului, anevrisme;
• Tortuozitate excesivă.

Norma pentru o persoană sănătoasă este definită de o rețea vasculară adecvată, cu o patență bună, o grosime a peretelui corect anatomic și lățimea lumenului. Orice dilatații patologice, delaminări, incluziuni și formațiuni ar trebui să fie absente.

Decodarea scanării duplex a vaselor capului și gâtului

Descifrarea rezultatelor scanării duplexului este efectuată de un specialist cu ultrasunete sau de un medic participant. Evaluată standard este starea vaselor, brevetul, prezența incluziunilor patologice în vase venoase și arteriale intracraniene suplimentare:

• Portbagajul brahial;
• Artere subclavice;
• Artere carotide, vertebrale;
• A venelor jugulare interne;
• Artere anterioare, cerebrale mijlocii;
• Arterele cerebrale posterioare;
• Artera principală, vasele de conectare anterioare și posterioare.

Pentru a determina gradul de restrângere a arterelor carotide, se recomandă aplicarea unor astfel de criterii de diagnostic:

• În Norm - viteza finală a fluxului sistolic prin artera carotidă internă nu trebuie să depășească mai mult de 125 cm/sec, fără stratul vizibil și îngroșarea stratului vascular intern;
• Constricție 50-69% viteză sistolică finală-125-230 cm/sec;
• Constricția depășește 70%, limita de viteză sistolică depășește 230 cm/sec;
• Regustarea depășește 90%, este înregistrată o stenoză vasculară pronunțată, viteza de circulație a sângelui este limitată brusc.

Dacă există ocluzie completă a lumenului, viteza sângelui nu este deloc înregistrată.

În plus, este evaluat raportul dintre limita de viteză sistolică în artera carotidă comună și internă. Dacă artera carotidă internă este restrânsă, raportul crește cu un factor de 3 sau mai mult. Acest indicator este deosebit de relevant pentru pacienții cu insuficiență cardiacă și fracția de ejecție redusă miocardică (ventriculară stângă).

Cu ajutorul tehnologiei moderne în timpul scanării duplex a capului și a gâtului, este determinată starea complexului Intima-Media. Acesta este stratul interior al arterelor, unde apar mai întâi schimbările aterosclerotice. Indicatori de grosime, caracteristicile structurale ale complexului intima-media sunt valori importante de diagnostic și prognostic. În general, este acceptat faptul că o creștere a grosimii complexului intima-media în artera carotidă comună de peste 0,87 mm (și în artera carotidă internă de peste 0,9 mm) este un marker asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare, inclusiv tulburări circulatorii cerebrale și infarct.

Cel mai adesea scanarea duplex a vaselor capului și gâtului dezvăluie semne de modificări aterosclerotice - în special, plăci de dimensiuni diferite, structură, compoziție, precum și trombi. Specialistul cu ultrasunete ar trebui să descrie cât mai detaliat posibil imaginea văzută cu localizarea modificărilor detectate.