Tropâit în ureche

Printre numeroasele simptome diferite (de la simptomul grecesc - coincidență, semn), semioticele medicale include, de asemenea, tinitus simțit în urechi fără o sursă de sunet extern. Unul dintre tipurile acestui simptom este crăparea la ureche. [1]

Cauze Cod ureche

Adică, crăparea în urechea dreaptă, crăparea în urechea stângă sau crăparea în ambele urechi este un tip de tinnitus, care apare din mai multe motive. [2] și cele mai frecvente cauze includ:

• Acumularea de ceară de ureche și formarea a unui dop de ceară în ureche; [3]
• Disfuncție obstructivă sau blocare a mucoasei căptușite cu epiteliu tuburi auditive (eustachian), care conectează cavitățile faringiene și ale urechii medii. Drept urmare, nu pot fi menținute schimbul de aer și presiunea normală în urechea interioară și medie, iar crăpăturile și zgomotul urechii pot fi auzite. Crăpăturile în urechi atunci când înghițirea este asociată cu inflamația tubului eustachian - tubo-otita;
• Daune pentru timpan; [4]
• Otită medie acută și/sau otită medie exudativă -cu durere la urechea afectată; [5]
• Otita medie purulentă cronică, mai precis, complicația sa sub formă de epitympanită, care afectează osiculele auditive ale cavității timpanice a urechii medii; [6]
• Urechea medie și chistul mastoid al osului temporal - coleostomia urechii medii. [7]

Urechea internă găzduiește secțiunea vestibulară și organul de echilibru (organ preordial), deci crăparea urechii și amețelile sunt simptome frecvente ale leziunilor interne ale urechii, labirintă (inflamația urechii interne),>, [8] precum și boala meniere (umflarea endolimfatică a urechii interne). [9]

Crăpătând în urechi atunci când căscat indică probleme cu tubul auditiv, spasmul mușchiului tensor Tympani (care afectează timpanul), sau tulburări ale articulației temporomandibulare (între maxilar și restul craniului). [10]

Cea mai frecventă cauză de crăpătură la ureche la sunete puternice este mioclonul urechii medii - spasm sau disfuncție a deja menționată Tympani Musculus Tensor și mușchiul de etriere al urechii (Musculus Stapedius).

Crăpăturile persistente de tinitus poate fi asociată etiologic atât cu perforație de membrană timpanică, traumatism acustic cronică, [11] și cu cicatrici și schimbări degenerative în urechea medie - tympanoscleroza. [12]

Factori de risc

Specialiștii se referă la factori de risc pentru crăpătura în urechi ca:

• Vârsta avansată;
• Infecții ale urechii medii;
• Infecțiile sinusale - sinuzită cronică sinusul maxilar (maxilar) (sau sinuzită maxilară), în care secreția vâscoasă din sinusurile paranazale (sinusurile perinasale) pot bloca gura tuburilor Eustachian; [13]
• Hipertrofia amigdalei tubale (situată lângă deschiderea nazofaringiană a tubului auditiv); [14]
• Hipertrofia amigdalelor faringiene - adenoide (vegetații adenoide);
• Expunere prelungită la zgomot puternic;
• Alergii;
• Anomalii ale sistemului dentalveolar sub forma unei tulburări de mușcătură, în special progratismul mandibular;
• Palatul despicat.

Patogeneza

Când tubul auditiv este obstrucționat, tinitusul fără durere este asociat cu fluxul de aer și drenaj afectat. Când tubul Eustachian este disfuncțional (atunci când nu se deschide sau nu se închide corect), presiunea negativă din urechea medie trage timpanul spre interior, aducându-l mai aproape de osiculele auditive.

Atunci când membrana timpanică este deteriorată și perforată, osiculele auditive, în special stapele, pot fi afectate, iar fisurarea în ureche se datorează deteriorării bazei Stapedis.

În mioclonusul urechii medii, spasmul muscular al mușchiului care se încadrează în membrana timpanică determină împingerea aerului, ceea ce este însoțit de crăpătură la ureche.

La pacienții cu boala Meniere, patogeneza crăpării la ureche se datorează creșterii volumului de endolimfă - lichidul dintre labirinturile osoase și membranoase ale urechii interne - și o creștere a presiunii în labirint.

Diagnostice Cod ureche

Diagnosticul bolilor și afecțiunile patologice însoțite de acest simptom se bazează pe istoricul pacientului și pe examinarea urechii.

În primul rând, se folosește diagnosticarea instrumentală: otoscopie; Test de auz (audiometrie); Determinarea mobilității membranei timpanice și a conductivității osiculelor auditive - timpanometrie; ECOG (electrocochleografie); radiografie a urechii și osului temporal; CT și RMN-ul urechii interioare; vestibulometrie; rinoscopie și radiografie a sinusurilor pananasale (sinusuri).

Testele de sânge sunt efectuate: general Clinic, pentru coe, pentru proteină-reactivă, etc.

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a identifica adevărata cauză a acestui tip de tinitus.

Tratament Cod ureche

Eliminarea cauzelor crăpării tinitusului este principalul obiectiv al tratamentului.

Dacă cauza este acumularea de ceară în canalul urechii, picăturile dopului de ceară (pentru a înmuia apa de ureche) sunt aplicate și îndepărtarea dopului de ceară este efectuată.

În ceea ce privește tratamentul inflamației urechii medii în detaliu:

• Picături pentru otita medie
• Tratamentul otitei cronice
• Antibiotice pentru otita medie
• Fizioterapie pentru otită medie

Pentru otita exudativă exudata, poate fi efectuată o timpanostomie (șunt cu membrană timpanică), iar pentru inflamația urechii interne, se poate efectua o procedură de igienizare cu drenaj.

În cazurile de inflamație a sinusului maxilar, se folosesc picături ale sinusului maxilar. Citește mai mult - sinuzită acută-tratament

În cazul hiperplaziei vegetațiilor adenoide, acestea sunt îndepărtate și se îndepărtează și goleostomia urechii medii. Tratamentul edemului endolimfatic al urechii interne este tratamentul chirurgical al bolii Meniere.

Profilaxie

Este puțin probabil ca simptomul să poată fi prevenit, este necesar să se prevină bolile ORL, în primul rând otita medie provocând infecții ale urechii medii, precum și infecții respiratorii.

Prognoză

Prognosticul privind dispariția crăpării la ureche depinde în întregime de boala legată de etiologic și de tratamentul acesteia (dacă există).