Tendinita mușchiului supraspinos

Tendinita mușchiului supraspinos (cunoscută și sub denumirea de „tendinită a manșetei brahiale”) este inflamația sau iritația tendoanelor mușchilor care alcătuiesc manșeta umărului. Manșeta umărului este un grup de patru mușchi și tendoanele lor care înconjoară și stabilizează articulația umărului. Acești mușchi și tendoane joacă un rol important în menținerea funcționalității și mobilității articulației umărului.

Tendinita mușchiului supraspinos poate apărea din cauza leziunilor, suprasolicitarii sau îmbătrânirii, când tendoanele încep să se uzeze sau să devină mai puțin elastice. Iritația și inflamația tendoanelor pot duce la durere, disconfort și mișcare restricționată la nivelul umărului. Această afecțiune poate apărea ca urmare a mișcărilor repetitive ale extremităților superioare, a rănilor sau pur și simplu odată cu vârsta.

Simptomele tendinitei mușchiului supraspinos pot include:

• Durere și disconfort la nivelul umărului, mai ales la ridicarea brațului deasupra capului sau la mișcări de rotație.
• Limitarea mobilității la nivelul umărului.
• Slăbiciune la umăr.
• În unele cazuri, umflare sau inflamație în zona umerilor.

Este important să consultați un medic pentru a diagnostica și trata tendinita supraspinoasă. Tratamentul poate include odihnă, kinetoterapie, medicamente antiinflamatoare, injecții cu corticosteroizi și, în cazuri rare, intervenții chirurgicale. Este important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil pentru a preveni agravarea stării și pentru a restabili funcționalitatea articulației umărului.

Cauze Tendinita muschiului supraspinos

Cauzele tendinitei mușchiului supraorbital pot include următorii factori:

1. Efort excesiv: suprasolicitarea umărului și a brațului, cum ar fi ridicarea în mod repetat a greutăților, mișcările repetitive în sport sau la locul de muncă, poate provoca tendinită.
2. Traumatisme: Contuziile, căderile, loviturile și alte leziuni traumatice ale umărului pot duce la tendinită traumatică a mușchiului supraspinos.
3. Tehnica de mișcare necorespunzătoare: Ridicarea, aruncarea sau alte tehnici de mișcare necorespunzătoare pot crește stresul asupra tendonului mușchiului supraspinos și pot cauza tendinită.
4. Vârstă: Pe măsură ce îmbătrânim, nivelul de elasticitate și rezistență al tendoanelor poate scădea, făcându-le mai susceptibile la inflamație.
5. Boli și afecțiuni medicale: Anumite boli cum ar fi artrita, diabetul și unele boli infecțioase pot crește riscul de a dezvolta tendinită.
6. Factori genetici: Predispoziția ereditară la tendinită poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea acesteia.

Simptome Tendinita muschiului supraspinos

Iată câteva dintre principalele simptome ale tendinitei mușchiului supraorbital:

1. Durerea: Principalul simptom al tendinitei este durerea în partea superioară a umărului și în jurul articulației. Durerea poate fi de la moderată până la severă și de obicei crește odată cu mișcarea brațului, mai ales la ridicarea și rotirea umărului.
2. Limitarea mișcării: Tendinita mușchiului supraspinos poate cauza limitarea mișcării în articulația umărului. Pacienții pot avea dificultăți în ridicarea brațului, în special deasupra nivelului umerilor, și în întoarcerea brațului.
3. Umflare și inflamație: Inflamația tendonului mușchiului supraorbital poate duce la umflături în zona umărului și a brațului.
4. Senzație de slăbiciune: Pacienții pot simți, de asemenea, slăbiciune la nivelul umărului și al brațului, mai ales atunci când încearcă să efectueze mișcări de susținere a greutății.
5. Scârțâit și trosnire: în unele cazuri, se poate auzi un zgomot sau trosnire la mișcarea umărului sau a brațului, care se datorează iritației și deteriorării tendonului.
6. Durere noaptea: La unii pacienți, durerea poate crește noaptea, ceea ce poate interfera cu somnul normal.

Etape

Tendinita mușchiului supraspinos poate trece prin mai multe etape de dezvoltare, deși numărul exact și natura stadiilor pot varia ușor în funcție de sursa de informații. Următoarele etape principale ale tendinitei supraspinoase sunt de obicei recunoscute:

1. Inflamație sau iritație : În această etapă inițială, tendonul mușchiului supraspinos devine inflamat. Pacientul poate experimenta o oarecare durere și disconfort la nivelul umărului sau al brațului, mai ales când se mișcă.
2. Fibroză : În această etapă, tendonul se îngroașă și se îngroașă din cauza inflamației în curs și modificărilor țesutului. Pacienții pot observa dureri mai semnificative și limitarea mișcării.
3. Degenerare sau tendinită degenerativă : În această etapă, are loc o defalcare treptată a structurii tendonului, care poate duce la pierderea elasticității și deteriorarea funcției musculare. Durerea și restricția de mișcare pot crește.
4. Calcificare : În unele cazuri, depozitele de calciu se pot forma pe tendon în timpul tendinitei cronice, care poate provoca, de asemenea, durere și disconfort.
5. Ruptură de tendon : În cazurile cele mai grave, dacă tendinita este lăsată netratată și continuă să progreseze, tendonul se poate rupe complet sau parțial, necesitând un tratament mai intens și în unele cazuri o intervenție chirurgicală.

Este important de menționat că pacienții pot progresa de la o etapă la alta, iar severitatea tendinitei poate varia.

Formulare

Există diferite tipuri de tendinite care afectează mușchiul supraspinos al umărului și pot avea diferite caracteristici și cauze.

1. Tendinita calcifianta a muschiului supraspinos:

   • Aceasta este o formă de tendinită în care se formează depozite de calciu (concreții) pe tendonul mușchiului supraspinos.
   • Cauza depunerilor de calciu poate varia, dar adesea se datorează inflamației cronice și modificărilor tisulare.
   • Simptomele includ durerea și restricția mișcării umărului, în special în anumite poziții și sarcini.
   • Tratamentul poate include kinetoterapie, terapie cu ultrasunete și uneori îndepărtarea chirurgicală a depozitelor de calciu.

2. Tendinita osteofitică a mușchiului supraspinos:

   • Tendinita osteofitică este asociată cu formarea de osteofite, sau excrescențe osoase, pe tendonul mușchiului supraspinos.
   • Acest lucru apare adesea ca urmare a degenerării articulațiilor și a modificărilor articulației umărului.
   • Simptomele includ durere și disconfort la nivelul umărului, mai ales când se mișcă.
   • Tratamentul poate include medicamente pentru durere, terapie fizică și uneori îndepărtarea chirurgicală a osteofitelor.

3. Tendinita degenerativă a mușchiului supraspinos al umărului:

   • Tendinita degenerativă este legată de uzura treptată a tendonului mușchiului supraorbital, care poate apărea odată cu vârsta.
   • Acest tip de tendinită este adesea denumit „tendinoză” și se caracterizează prin pierderea elasticității și modificări structurale ale tendonului.
   • Simptomele includ durere și mișcare restricționată în zona umerilor.
   • Tratamentul include terapie fizică, măsuri de relaxare și ameliorarea durerii, precum și exerciții pentru întărirea mușchilor și îmbunătățirea flexibilității.

Complicații și consecințe

Complicațiile tendinitei musculare supraspinoase pot include următoarele:

1. Durere cronică: Dacă tendinita nu este tratată corespunzător sau reabilitată adecvat, poate deveni cronică, rezultând durere constantă și disconfort pe termen lung la nivelul umărului.
2. Limitarea mișcării: Inflamația și durerea asociate cu tendinita supraspinoasă pot limita mișcarea în articulația umărului. Acest lucru poate afecta capacitatea pacientului de a efectua sarcini și activități normale, inclusiv ridicarea și transportul greutăților.
3. Slăbiciune musculară: Pacienții cu tendinită supraspinoasă pot dezvolta slăbiciune musculară la nivelul umărului și al brațului din cauza mișcării restricționate și a durerii, ceea ce le poate afecta capacitatea de a îndeplini sarcini funcționale.
4. Ruptura de tendon: Dacă tendinita nu este tratată sau este supusă unei leziuni pe termen lung, tendonul mușchiului supraspinos se poate rupe. Acest lucru necesită intervenție chirurgicală și reabilitare pe termen lung.
5. Modificări secundare: inflamația pe termen lung și leziunea tendonului pot duce la modificări secundare ale structurii și funcției umărului, inclusiv dezvoltarea artritei umărului.
6. Efecte psihologice: Durerea prelungită și mișcarea restricționată pot avea efecte psihologice asupra pacientului, inclusiv depresie și anxietate, mai ales dacă starea durează mult timp.
7. Pierderea performanței: Tendinita mușchiului supraorbital poate reduce performanța în muncă sau în viața de zi cu zi din cauza durerii și limitărilor în mișcare.

Diagnostice Tendinita muschiului supraspinos

Diagnosticarea tendinitei supraspinoase implică mai mulți pași și metode care ajută medicul să determine prezența acestei afecțiuni și severitatea acesteia. Iată principalele metode de diagnosticare a tendinitei supraspinate:

1. Examen fizic: medicul va efectua un examen fizic în care poate evalua umărul și zona superioară a brațului, verificând durerea, umflarea, mișcarea restricționată și alte simptome.
2. Anamneză (antecedente medicale): medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră, când au început, ce le cauzează și factorii de risc, cum ar fi rănile sau suprasolicitarea în zona umerilor.
3. Metode de imagistică:
   1. A. Raze X: Razele X pot fi folosite pentru a exclude alte probleme, cum ar fi fracturile sau artrita, care pot imita simptomele tendinitei, dar de obicei nu arată inflamația tendonului în sine.
   2. b. Ultrasunete (examinare cu ultrasunete): ultrasunetele pot ajuta la vizualizarea tendonului, la evaluarea stării acestuia și la detectarea semnelor de inflamație, cum ar fi umflarea și îngroșarea.
   3. c. RMN (imagini prin rezonanță magnetică): un RMN poate oferi o imagine mai detaliată a articulației umărului și a tendonului, care poate ajuta la determinarea extinderii leziunii.
4. Teste de laborator: De obicei, nu există teste de laborator specifice pentru a diagnostica tendinita, dar poate fi extras sânge pentru a exclude alte afecțiuni inflamatorii sau infecțioase.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al tendinitei supraspinoase presupune identificarea și diferențierea acestei afecțiuni de alte posibile cauze de durere și disconfort la nivelul umărului și al brațului. Mai jos sunt câteva dintre posibilele afecțiuni care pot imita simptomele tendinitei supraspinoase și necesită diagnostic diferențial:

1. Sindromul antebrațului: Această afecțiune se caracterizează prin durere și disconfort la nivelul antebrațului superior și poate fi cauzată de o varietate de motive, cum ar fi tendinita supinatoare, radiculopatia cervicală sau alte probleme neurologice.
2. Artrita articulației umărului: Inflamația articulației umărului poate provoca durere și mișcare restricționată, care poate fi similară cu simptomele tendinitei.
3. Mărirea gâtului umărului: mărirea gâtului umărului sau bursita gâtului umărului poate provoca, de asemenea, durere și inflamație în zona umerilor.
4. Sindromul tunelului umărului: această afecțiune poate provoca durere și amorțeală la umăr și braț și poate fi confuză în diagnosticul diferențial.
5. Sindromul de compresie nervoasă: sindroamele de compresie nervoasă, cum ar fi sindromul osului aripii sau sindromul arcului sternal, pot provoca, de asemenea, simptome similare cu tendinita mușchiului supraspinos.

Pentru a face un diagnostic diferențial precis și a determina cauza durerii și disconfortului de umăr, trebuie efectuat un examen medical. Aceasta poate include examen fizic, radiografie, RMN (imagini prin rezonanță magnetică), ultrasunete (ultrasunete) și alte proceduri de diagnosticare.

Tratament Tendinita muschiului supraspinos

Tratamentul tendinitei supraspinate poate implica o varietate de metode, iar alegerea anumitor metode depinde de severitatea afecțiunii, simptome și recomandările medicului. Iată câteva tratamente comune pentru tendinita suprapelvină:

1. Odihnă: Primul pas în tratamentul tendinitei este limitarea mișcărilor și activităților active care ar putea agrava starea tendonului. Pacientului i se poate sfătui să evite temporar ridicarea greutăților și mișcările repetitive.
2. Aplicarea gheții: aplicarea gheții în zona umerilor poate ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea durerii. Gheața trebuie aplicată timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi.
3. Utilizarea medicamentelor anti-durere și antiinflamatoare: medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pentru a reduce durerea și inflamația.
4. Kinetoterapie: Terapia fizică poate fi eficientă în tratarea tendinitei. Un terapeut fizic poate dezvolta un program de exerciții și tehnici pentru a întări mușchii, a îmbunătăți flexibilitatea și a restabili mișcarea.
5. Exerciții de întindere și întărire: Un specialist în kinetoterapie vă poate învăța și cum să efectuați exerciții de întindere și întărire pentru a îmbunătăți starea tendonului și a preveni recidivele.
6. Injecții: în unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu corticosteroizi în zona tendonului pentru a reduce inflamația și durerea.
7. Aplicarea benzii: Se pot aplica benzi speciale pentru a susține și stabiliza umărul și tendonul.
8. Chirurgie: Dacă tendinita devine cronică și nu răspunde la tratamentul conservator, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a revizui și, dacă este necesar, a repara tendonul.

Exerciții pentru tendinita mușchiului supraspinos

Poate ajuta la întărirea mușchilor, la îmbunătățirea mobilității umerilor și la reducerea durerii. Cu toate acestea, înainte de a începe să faceți exerciții, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră sau cu kinetoterapeutul, astfel încât să vă poată recomanda cel mai bun plan de exerciții pentru situația dumneavoastră individuală. Mai jos sunt câteva exerciții comune care pot fi utile pentru pacienții cu tendinită supraspinoasă:

1. Exerciții pentru întărirea mușchiului supraspinos:

   • Ridicare verticală a brațului cu gantere sau bandă de cauciuc. Ridică-ți brațul drept în sus de pe trunchi, ținând cotul drept.
   • Extensii de brațe verticale și orizontale cu gantere.
   • Ridicarea brațelor cu gantere sau bandă înainte și în lateral.
   • Exerciții cu echipamente de exerciții special concepute pentru a întări mușchiul supraspinos.

2. Exerciții pentru îmbunătățirea mobilității:

   • Întinderea mușchiului supraspinos: Stați drept, încrucișați brațele peste piept și împingeți ușor coatele înainte, creând o ușoară tensiune în zona umerilor. Țineți această poziție timp de 20-30 de secunde.
   • Întinderea față și spate a umărului: Luați brațul de pe umărul opus și trageți-l ușor spre piept, apoi trageți brațul peste spate. Țineți fiecare poziție timp de 20-30 de secunde.
   • Rotația umărului: rotiți umărul în cercuri înainte și înapoi pentru a îmbunătăți mobilitatea.

3. Lucrul cu banda de cauciuc: Utilizați o bandă de cauciuc pentru a efectua o varietate de exerciții, cum ar fi extensia brațului, flexia și extensia cotului și alte mișcări pentru a întări mușchiul supraspinos.

4. Exerciții de stabilizare a umărului: exercițiile care se concentrează pe întărirea mușchilor care mențin stabilă articulația umărului pot ajuta la reducerea riscului de re-rănire.

5. Kinetoterapie: Un terapeut fizic poate dezvolta un program individualizat de exerciții și tehnici terapeutice manuale pentru tratarea tendinitei mușchiului supraspinos.

Durerea și disconfortul trebuie evitate atunci când efectuați exerciții. Dacă un exercițiu provoacă durere crescută, încetează să-l mai faci și consultă medicul. Creșterea treptată a intensității și volumului exercițiilor vă va ajuta să obțineți cele mai bune rezultate și să grăbiți procesul de recuperare.