Expert medical al articolului
Noile publicații
Trichomonas vaginal
Ultima examinare: 07.06.2024

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Trichomonas vaginală, sau Trichomonas vaginalis, este un microorganism unicelular care poate provoca o boală vaginală numită trichomoniază. Trichomonas vaginalis este un parazit și este transmis sexual în timpul actului sexual.
Iată câteva informații despre trichomonas vaginală și trichomoniază:
- Simptome: Trichomoniaza poate prezenta o varietate de simptome, inclusiv mâncărime, arsură, descărcare vaginală (de obicei, în culoare galben-verzuie și miros), durere în timpul actului sexual și disconfort vaginal. Unele femei pot fi asimptomatice.
- Diagnostic: Trichomoniaza este de obicei diagnosticată prin testarea de laborator a unui eșantion de descărcare vaginală sau urină pentru a detecta Trichomonas vaginalis.
- Tratament: Trichomonioza este tratată cu medicamente antiparazitare care sunt de obicei luate pe cale orală. Tratamentul trebuie prescris de un medic.
- Consecințe: Dacă este lăsat netratat, trichomoniaza poate provoca alte infecții ginecologice și poate crește riscul de a contracta alte infecții cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. La femeile însărcinate, trichomoniaza poate crește, de asemenea, riscul de complicații ale sarcinii și bebeluși prematuri.
- Prevenire: utilizarea prezervativelor în timpul sexului poate reduce riscul de a transmite trichomoniaza și alte infecții cu transmitere sexuală.
Structură Trichomonas vaginal
Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) este un microorganism unicelular care provoacă o infecție vaginală numită trichomoniaza. Structura Trichomonas vaginalis include următoarele elemente de bază:
- Trichomonadbody: Trichomonads au un corp înfiorător sau oval, care este de obicei mic și se mișcă datorită flagelului (motoare asemănătoare părului).
- Flagella (motoare asemănătoare părului): Aceasta este una dintre trăsăturile caracteristice ale trichomonade. Are o serie de motoare lungi asemănătoare părului, sau flagel, care oferă microorganismului motilitate și capacitatea sa de a se deplasa într-un mediu lichid.
- Citoplasmă: în interiorul trichomonadului este citoplasma, care conține diverse organele, inclusiv nucleul, mitocondriile și alte structuri necesare pentru viața celulară.
- Plic și membrane: Trichomonadele posedă un plic sau o membrană care să-și înconjoare celula.
- Nucleu: nucleul conține informațiile genetice necesare pentru funcționarea microorganismului.
- Corpusculi albaștri: Corpusculii albaștri pot fi prezenți în citoplasma trichomonadelor, care sunt structuri care conțin fier și sulf care joacă un rol în metabolismul și procesele energetice.
Structura trichomonadelor vaginale poate varia în funcție de starea și mediul lor. Trichomonadele se găsesc de obicei în tampoanele vaginale în diagnosticul de trichomoniază.
Ciclul de viață Trichomonas vaginal
Trichomonas vaginală, sau Trichomonas vaginalis, este un microorganism protozoan care provoacă o infecție cunoscută sub numele de trichomoniază (Trichomoniazis vaginalis). Ciclul de viață al trichomonasului vaginal poate fi descris după cum urmează:
- Trofozoite (trofonturi): Aceasta este forma activă și infecțioasă a trichomonadelor vaginale. Trofozoitele au o formă caracteristică cu flagella (flagelul) care sunt utilizate pentru mișcare și atașare la celulele mucoasei vaginale. Această formă de microorganism este capabilă să provoace simptome de infecție.
- Fisiune și replicare: Trofozoitele se pot împărți prin fisiune binară, ceea ce duce la o creștere a numărului lor în vagin.
- Infecție activă: trofozoitele pot provoca inflamație și iritare a mucoasei vaginale, ceea ce poate duce la simptome de trichomoniază, inclusiv mâncărime, arsură, dureri urinare și descărcare.
- Forma pasivă: În anumite condiții, cum ar fi uscăciunea sau nivelurile scăzute de oxigen, trofozoitele se pot transforma într-o formă mai inactivată și mai stabilă numită chist. Chisturile pot supraviețui în mediul extern și pot servi ca sursă de infecție.
- Răspândire: Trichomonas vaginal este răspândit prin contact sexual, inclusiv sex vaginal și oral. Poate apărea și prin utilizarea de articole partajate, cum ar fi prosoape sau lenjerie.
- Ciclul infecției: Trichomonas vaginală poate provoca episoade recurente de infecție, mai ales dacă nu este tratată în mod adecvat. Acest lucru face ca infecția să fie cronică în unele cazuri.
Căi de infecție
Calea de infecție pentru trichomonas vaginală (Trichomonas vaginalis) este calea sexuală, iar infecția este transmisă în timpul actului sexual. Iată mai multe informații despre rutele infecției:
- Contact Sexual: Principala modalitate de a contracta trichomoniaza este prin contactul sexual cu un partener infectat. Trichomonadele pot fi găsite în secrețiile vaginale sau uretrale ale unei femei sau un bărbat infectat. Transmiterea are loc în timpul actului sexual prin contactul cu secrețiile infectate.
- Transmiterea verticală: transmiterea verticală a trichomoniazei de la o mamă infectată prin naștere poate apărea la nou-născuți. Aceasta este, totuși, o întâmplare rară.
- Locuri publice: Spre deosebire de unele mituri, Trichomonas nu este transmis prin toalete publice, piscine, căzi sau obiecte, cum ar fi prosoape. Nu poate supraviețui pentru perioade îndelungate de timp în afara corpului și nu este răspândită în afara contactului sexual.
Pentru a preveni infecția cu trichomoniaza, se recomandă utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual. Prezervativele pot reduce riscul de transmitere, dar nu îl elimină complet, deoarece Trichomonas poate fi găsit nu numai în zona genitală, ci și în uretră, uretră, uretră și vagin.
Patogeneza
Patogeneza trichomonasului vaginal (Trichomonas vaginalis) este legată de capacitatea sa de a provoca infecții la vaginul femeilor și la uretra la bărbați. Procesul de infecție și patogeneza pot fi următoarele:
- Contact sexual: Trichomonas vaginalis este transmis sexual în timpul contactului sexual cu un partener infectat. Aceasta înseamnă că o persoană poate fi infectată cu Trichomonas vaginalis prin sex neprotejat cu un partener infectat.
- Introducere în vagin: După contactul cu mucoasa vaginală sau uretrală, Trichomonadele pot invada celulele epiteliale și pot începe reproducerea.
- Deteriorarea țesuturilor: Procesul de reproducere a trichomonadelor poate provoca deteriorarea țesuturilor la mucoasa vaginului sau uretrei. Acest lucru poate duce la inflamații, iritații și simptome precum mâncărime, arsură și durere.
- Descărcare și inflamație: Trichomonas vaginalis poate provoca modificări în compoziția descărcării vaginale. De obicei, descărcarea în trichomoniază are o culoare galben-verzuie și are un miros neplăcut. Descărcarea poate conține un număr mare de celule inflamatorii și leucocite, ceea ce indică un răspuns inflamator din partea organismului.
- Risc crescut pentru alte infecții: Trichomonas poate crește vulnerabilitatea membranei mucoase, ceea ce o face mai sensibilă la alte infecții. De exemplu, poate crește riscul de HIV și alte infecții cu transmitere sexuală.
Simptome
Trichomoniaza (o infecție vaginală cauzată de trichomonade) poate prezenta o varietate de simptome. Unele femei pot fi asimptomatice, în timp ce alte femei pot experimenta următoarele semne și simptome:
- Descărcarea vaginală: Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale trichomoniazei este copioase, spumante, galben-verzui sau descărcare vaginală verde-cenușie-verde. Este posibil să aibă un miros neplăcut care amintește de mirosul de pește.
O infecție cauzată de trichomonas vaginală (Trichomonas vaginalis) poate fi însoțită de diferite tipuri de descărcare vaginală, care pot include următoarele caracteristici:
- Abundență: descărcarea de la trichomoniază poate fi profuză și umedă. Acest lucru poate duce la necesitatea modificărilor frecvente ale lenjeriei sau la utilizarea plăcuțelor sanitare.
- Culoare: De obicei, descărcarea în trichomoniază are o culoare galben-verzuie, deși poate fi și cenușie sau cenușie-verde.
- Miros: descărcarea poate avea un miros neplăcut care este de obicei descris ca pește sau metalic.
- Consistență: descărcarea de trichomoniază are adesea o consistență lichidă sau spumoasă.
- Simptome de însoțire: Pe lângă descărcare, infecția poate fi însoțită de mâncărime, arsură, durere sau disconfort în vagin.
Este important de menționat că nu toate femeile infectate cu trichomonade prezintă simptome, iar infecția poate fi asimptomatică.
- Mâncărime vaginală și iritație: Multe femei cu trichomoniazis prezintă mâncărime, arsură și iritație în zona genitală vaginală și externă.
- Umflarea și roșeața: inflamația pereților vaginari poate duce la umflare și roșeață.
- Durere la urinare: La unele femei, trichomoniaza poate provoca disconfort și durere atunci când urină.
- Dureri abdominale inferioare: în unele cazuri, o infecție poate provoca durere sau disconfort în abdomenul inferior.
- Durere în timpul sexului: o infecție poate duce la durere sau disconfort în timpul actului sexual.
- Contact sexual și disurie: Trichomoniaza poate fi transmisă sexual, iar bărbații pot experimenta, de asemenea, disurie (durere și dificultate de urinare).
- Curs asimptomatic: Unele femei și bărbați pot avea infecția fără simptome evidente.
Este important de menționat că simptomele trichomoniazei pot varia ca intensitate și durată.
La bărbați, simptomele trichomoniazei se pot manifesta într-o varietate de moduri și pot include următoarele semne:
- Arderea uretrală și mâncărimea: bărbații cu trichomoniazis pot experimenta arsuri și mâncărime în uretră (uretră).
- Durere sau disconfort atunci când urinați: o infecție poate provoca durere sau disconfort atunci când urinați.
- Descărcare uretrală: Unii bărbați pot experimenta descărcarea uretrală care poate fi albă, verzuie sau cenușie. Descărcarea poate avea un miros neplăcut.
- Durere sau disconfort în zona scrotală: unii bărbați pot avea durere sau disconfort în zona scrotală.
Este important de menționat că, la unii bărbați, infecția cu Trichomonas poate fi asimptomatică, adică fără semne vizibile. Infecțiile asimptomatice pot fi periculoase, deoarece bărbatul nu știe statutul său și poate transmite infecția partenerilor.
Trichomonas la copii
Infecția cu trichomonas vaginală (trichomoniaza) este de obicei asociată cu activitatea sexuală și este mai frecventă la adolescenți și adulți. La copii, trichomoniaza este extrem de rară și, dacă apare, apare în principal la copiii care au fost abuzați sexual.
Este important să ne dăm seama că trichomoniaza este o infecție cu transmitere sexuală, iar la copii nu este de obicei rezultatul activităților normale ale copilăriei sau al jocului. Dacă bănuiți că un copil poate fi infectat cu trichomonas sau o altă infecție cu transmitere sexuală, ar trebui: ar trebui:
- Căutați asistență medicală: dacă suspectați o infecție la copilul dvs., este important să vedeți imediat un pediatru sau un specialist în boli infecțioase pediatrice. Medicul va efectua o examinare, va pune întrebări și, dacă este necesar, va trimite teste adecvate.
- Probleme privind siguranța copilului: Dacă se suspectează abuzul sexual sau contactul sexual necorespunzător, forțele de ordine ar trebui să fie contactate imediat și ar trebui să fie inclus un profesionist pentru protecția copilului.
- Testare și tratament: După diagnostic, medicul va determina ce tratament este necesar. Antibioticele pot fi prescrise pentru a trata trichomoniaza, dar tratamentul trebuie prescris doar de un medic.
Este important să le oferiți copiilor informații despre stilul de viață sexual, cum să preveniți infecțiile cu transmitere sexuală și că contactul sexual nu ar trebui să apară fără consimțământ și la vârste necorespunzătoare.
Complicații și consecințe
Trichomonas vaginală (Trichomonas vaginalis) poate provoca diverse complicații și consecințe, mai ales dacă infecția nu este tratată sau recurentă. Răspândirea necontrolată a acestui microorganism poate duce la următoarele probleme:
- Infecție cronică: o infecție cu Trichomonas vaginală necontrolată sau tratată inadecvat poate deveni cronică, ceea ce înseamnă că va reapărea și va duce la simptome și disconfort recurente.
- Răspândirea altor infecții: Trichomonas vaginale poate crește riscul de a contracta alte infecții, inclusiv virusul imunodeficienței umane (HIV) și alte infecții cu transmitere sexuală.
- Risc crescut în femeile însărcinate: La femeile însărcinate, infecția cu trichomonas vaginală poate fi asociată cu complicații ale sarcinii, cum ar fi forța de muncă prematură și greutatea scăzută la naștere.
- Boala inflamatorie pelvină: la femei, infecția poate duce la dezvoltarea bolii inflamatorii pelvine (PID), inclusiv endometrita și salpingita, ceea ce poate duce la durere și complicații pe termen lung.
- Riscul crescut de transmitere a infecțiilor transmise sexual: infecția cu trichomonas vaginală poate crește riscul de transmitere a altor infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi clamidia, gonoreea și altele, deoarece le poate deteriora membranele mucoase și membranele mucoase ale organismului genitale, făcându-le mai vulnerabile.
- Link la cancerul de col uterin: Mai multe studii au arătat că infecția cu trichomonade vaginale poate crește riscul de cancer de col uterin, deși această legătură necesită cercetări suplimentare pentru a defini mai bine.
Diagnostice
Diagnosticul trichomonasului vaginal (Trichomonas vaginalis) implică de obicei următoarele metode:
- Examinarea frotiului microscopic: Această metodă implică luarea unui tampon din vaginul unei femei sau a uretrei unui bărbat și apoi examinarea acesteia la microscop. Trichomonadele pot fi vizibile în frotiu ca microorganisme în mișcare. Cu toate acestea, această metodă poate fi mai puțin sensibilă și necesită o anumită abilitate pentru a diagnostica.
- Test de cultură: Eșantionul de tampon poate fi însămânțat pe medii speciale pentru cultivarea Trichomonas vaginalis. Această metodă poate dura mai mult, dar ajută la confirmarea prezenței microorganismului și la determinarea sensibilității acesteia la medicamentele antiparazitice.
- Metode moleculare: Metodele moderne de diagnostic molecular, cum ar fi PCR (reacția în lanț a polimerazei) pot fi utilizate pentru a detecta și identifica Trichomonas vaginalis într-un eșantion de tampon. Aceste metode sunt de obicei mai sensibile și specifice.
- Diagnostic după simptome: Prezența simptomelor caracteristice, cum ar fi mâncărimea, arderea, descărcarea vaginală neobișnuită și disconfortul poate determina, de asemenea, medicul să suspecteze trichomoniaza. Cu toate acestea, testele de laborator sunt necesare pentru a confirma diagnosticul.
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial al infecției cu trichomonas vaginală (trichomoniaza) implică identificarea și distingerea acestei afecțiuni de alte infecții vaginale și afecțiuni care pot provoca simptome similare. Iată câteva dintre cele mai frecvente metode și condiții de diagnostic de luat în considerare în diagnosticul diferențial:
- Candidoza: o infecție cu drojdie cauzată de ciuperca candida poate imita simptomele trichomoniazei, cum ar fi mâncărimea, arderea și descărcarea. Cu toate acestea, în candidoză, descărcarea este mai probabil să fie de culoare albă și să aibă un miros crud caracteristic.
- Chlamydia: Aceasta este o boală virală cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis, care se poate manifesta și prin disconfort vaginal, modificări ale descărcării și dureri abdominale inferioare. Analiza de laborator este necesară pentru diagnosticul diferențial.
- Gonoree: Infecția cu bacteriile Gonococus Neisseria gonorrhoeae poate provoca simptome similare, inclusiv arsuri și disconfort. Testele de laborator sunt necesare pentru un diagnostic precis.
- Vaginoză bacteriană: Aceasta este o afecțiune cauzată de un dezechilibru al bacteriilor în vagin și poate fi manifestată printr-un miros neplăcut și modificări de descărcare. Cu toate acestea, vaginoza bacteriană îi lipsește de obicei mâncărimea și arderea care caracterizează trichomoniaza.
- Inflamatorul pelvin: afecțiuni de influență, cum ar fi salpingita și endometrita, pot provoca dureri abdominale mai mici și febră, care nu sunt întotdeauna caracteristice trichomoniazei.
- Reacție alergică: Uneori, simptome precum mâncărimea și iritația se pot datora unei reacții alergice la anumite produse sau contraceptive de igienă.
Pentru un diagnostic diferențial precis și prescripție medicală, ar trebui să vedeți un medic sau un ginecolog care poate efectua testele de laborator necesare, inclusiv un tampon vaginal și o analiză urinară, pentru a face un diagnostic precis și pentru a determina cea mai bună opțiune de tratament.
Tratament
Tratamentul pentru trichomonas vaginală (trichomoniaza) se face de obicei cu medicamente antiprotozoice care pot ucide microorganismul Trichomonas vaginalis. Cel mai des utilizat medicamentul antiprotozoal oral este metronidazolul (vândut sub numele comerciale Metrogel, Flagyl), dar Tinidazol (vândut sub numele comerciale Tindamax, Fasigyn) poate fi de asemenea utilizat. Tratamentul poate fi următorul:
- Metronidazol oral: Metronidazolul sub formă de tabletă este de obicei recomandat. Regimul de tratament poate varia, dar, de obicei, medicul va prescrie o doză mare (de exemplu, 2 g) sau un tratament pe termen scurt, inclusiv luarea de doze mici timp de 5-7 zile. Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și să finalizați cursul complet de tratament.
- Tinidazol: Acesta este un medicament alternativ antiprotozoal. Regimul de tratament pentru tinidazol poate fi similar cu metronidazolul, iar doza este determinată de medic.
- Evitarea alcoolului: alcoolul trebuie evitat în timpul tratamentului cu metronidazol sau tinidazol, deoarece poate provoca efecte secundare neplăcute, cum ar fi greața și vărsăturile.
- Evitarea contactului sexual: contactul sexual în timpul tratamentului este recomandat pentru a preveni răspândirea infecției și re-infecția.
- Tratamentul partenerului: Dacă ați fost diagnosticat cu trichomonas vaginală, partenerul dvs. ar trebui să fie tratat, chiar dacă el sau ea nu are simptome, pentru a preveni reapariția și răspândirea infecției.
- Test de urmărire: După ce tratamentul este finalizat, este important să aveți un test de urmărire pentru a vă asigura că sunteți complet vindecat și fără infecții.
Dacă se suspectează trichomonas vaginal sau sunt prezente simptome, un medic sau un ginecolog trebuie consultat pentru diagnostic și tratament adecvat. Auto-tratamentul nu este recomandat, deoarece un tratament necorespunzător poate duce la recurențe și complicații.
Regimuri de tratament pentru trichomonas vaginală
Există mai multe regimuri de tratament pentru trichomonas vaginală (trichomoniaza) cu medicamente antiprotozoice, cum ar fi metronidazol sau tinidazol. Regimul final și doza sunt prescrise de către medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului și de severitatea infecției. Iată câteva dintre regimurile tipice de tratament:
Tratament unic cu metronidazol:
- Metronidazol: 2 g (grame) într-o administrație.
- Eficient pentru multe cazuri de trichomoniază.
- Pacientul ia o doză mare de metronidazol, de obicei medicul prescrie acest tratament la birou.
Tratament pe termen scurt cu metronidazol:
- Metronidazol: 500 mg (miligrame) de două ori pe zi timp de 7 zile.
- Eficient în cazurile în care o singură doză nu este eficientă sau în prezența recidivelor.
Tratament unic cu tinidazol:
- Tinidazol: 2 g într-o administrație.
- Similar cu regimul metronidazol, dar se folosește tinidazol.
Tratament pe termen scurt cu tinidazol:
- Tinidazol: 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile.
- Eficient în cazurile în care o singură doză nu este eficientă sau în prezența recidivelor.
Tratamentul femeilor însărcinate:
- Tratamentul femeilor însărcinate poate necesita prudență, iar regimul este prescris de un medic ținând cont de riscurile și beneficiile posibile.
Este important de menționat că alcoolul trebuie evitat în timpul tratamentului cu metronidazol sau tinidazol, deoarece poate provoca efecte secundare neplăcute, cum ar fi greață și vărsături. De asemenea, este important să finalizați cursul complet de tratament, chiar dacă simptomele s-au îmbunătățit, pentru a preveni recurențele.
Profilaxie Trichomonas vaginal
Prevenirea Trichomonas vaginală include o serie de activități care vor contribui la reducerea riscului de a contracta această infecție. Iată câteva recomandări pentru prevenire:
- Folosiți prezervative: utilizarea prezervativelor (masculin sau feminin) de fiecare dată când faceți sex poate reduce riscul de transmitere. Prezervativele oferă o barieră care ajută la prevenirea contactului cu secrețiile infectate.
- Partener sexual și sănătos: o modalitate de a reduce riscul de infecție este să vă asigurați că partenerul dvs. sexual este sănătos și fără infecții. Este important să discutăm despre sănătatea sexuală și să urmați practici sexuale sigure.
- Verificări medicale obișnuite: examene medicale obișnuite și verificări cu medicul sau medicul stomatolog pot ajuta la detectarea infecțiilor din timp și pot primi tratament la timp.
- Igiena personală: O igienă personală bună este importantă pentru a menține sănătatea vaginală. Se recomandă spălarea organelor genitale externe cu apă caldă înainte de a merge la culcare, fără a folosi săpunuri parfumate și geluri.
- Evitați băile publice: Când vizitați locuri publice unde sunt utilizate băi publice, încercați să evitați contactul cu suprafețele murdare.
- Aderarea la practicile sexuale sigure: învățați să respectați practicile sexuale sigure, inclusiv utilizarea prezervativelor, reducerea numărului de parteneri sexuali și crearea încrederii cu partenerul.
- Evitați consumul de alcool și droguri: consumul de alcool și droguri poate scădea vigilența și poate duce la comportamente sexuale mai riscante. Amintiți-vă că scăderea autocontrolului poate crește riscul de infecție.
- Aderarea la antibiotice: Dacă ați primit tratament cu antibiotice din orice motiv, finalizați cursul tratamentului până la sfârșit, chiar dacă simptomele au dispărut. Eșecul de a urma cursul tratamentului poate duce la recurențe și la dezvoltarea bacteriilor rezistente.