Cistografie

Cistografia este o procedură medicală folosită pentru a examina vezica urinară și tractul urinar folosind raze X sau alte tehnici de imagistică. Poate fi efectuat pentru a diagnostica o varietate de afecțiuni medicale și boli ale vezicii urinare, uretra sau organe vecine.

Procedura de cistografie poate include următorii pași:

1. Administrarea agentului de contrast: pacientului i se poate administra agent de contrast prin uretra sau printr-un cateter. Agentul de contrast ajută la crearea de imagini clare ale vezicii urinare și ale organelor vecine în timpul examinării cu raze X.
2. Raze X: După injectarea agentului de contrast, medicul ia raze X pentru a vizualiza structura vezicii urinare și a funcției sale. Aceste imagini pot arăta prezența anomaliilor, tumorilor, infecțiilor, restricțiilor (restrângeri) sau a altor probleme.
3. Fluoroscopie: În unele etape ale procedurii, imaginile fluoroscopice în timp real pot fi utilizate pentru a evalua mișcarea agentului de contrast în vezica și tractul urinar.

Cistografia poate fi efectuată într-o varietate de scenarii clinice, inclusiv investigarea durerii abdominale mai mici, durerea pe urinare, prezența sângelui în urină (hematurie), evaluarea posibilelor leziuni ale vezicii urinare după traumatisme sau chirurgie și pentru a diagnostica refluxul uretral la copii.

Înainte de a efectua o cistografie, medicul discută de obicei procedura cu pacientul, explică modul în care este efectuată și discută despre riscurile și beneficiile potențiale. Acest lucru permite pacientului să fie informat și pregătit pentru procedură.

Indicații pentru procedură

Iată câteva dintre principalele indicații pentru cistografie:

1. Boala exterioară urinară: Cistografia poate fi utilizată pentru a evalua anomaliile structurale și funcționale ale tractului urinar, cum ar fi îngustarea uretrală (stenoză), anomalii ale tractului urinar congenital sau polipi.
2. Incontinență urinară: Dacă un pacient suferă de o urinare necontrolată, cistografia poate ajuta la identificarea cauzelor posibile, cum ar fi compresia vezicii urinare, defecte uretrale sau reflux de urină.
3. Suspiciunea de urolitiazis: Cistografia poate fi utilizată pentru a detecta urolitii din vezica urinară sau a tractului urinar.
4. Evaluare după proceduri chirurgicale: După o intervenție chirurgicală a vezicii urinare sau uretrale, cistografia poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea și starea țesutului.
5. Suspiciunea tumorilor: Dacă o tumoră este suspectată în vezică, cistografia poate fi utilizată pentru a o detecta și evalua.
6. Reflux urinar: Cistografia poate fi efectuată pentru a diagnostica refluxul urinar, atunci când urina se întoarce de la vezică în tractul urinar.
7. Evaluarea traumei: După vătămarea traumatică a vezicii urinare sau a uretrei, cistografia poate ajuta la evaluarea gradului de accidentare și planificare.

Preparare

Această procedură poate fi necesară pentru a detecta diverse patologii ale sistemului urinar. Pregătirea pentru cistografie include următorii pași:

1. Vorbind cu YourDoctor: Discutați procedura de cistografie cu medicul dumneavoastră. Vi se va spune despre scopul și beneficiile procedurii, precum și riscuri și complicații posibile.
2. Pregătiți-vă pentru posibile reacții alergice: dacă ați experimentat anterior o reacție alergică la un agent de contrast, informați-vă medicul. În astfel de cazuri, pot fi necesare precauții suplimentare.
3. Discutarea afecțiunilor medicale: spuneți medicului dumneavoastră despre orice afecțiuni medicale, alergii sau medicamente existente pe care le luați. Acest lucru vă va ajuta medicul să stabilească dacă procedura este adecvată pentru dvs. și ce precauții de siguranță ar trebui luate.
4. Postul: de obicei va trebui să postești înainte de cistografie. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cât timp ar trebui să fiți pe stomacul gol înainte de procedură.
5. Teste pre-procedură: este posibil să fie nevoie să aveți teste pre-procedură, cum ar fi teste de sânge sau urină, pentru a vă asigura că nu aveți o infecție urinară sau alte probleme.
6. Non-sarcină: Dacă sunteți o femeie care este însărcinată sau suspectă că puteți fi însărcinată, informați-vă medicul, deoarece cistografia poate să nu fie de dorit în timpul sarcinii.
7. Pregătirea procedurii: vi se poate cere să vă dezbrăcați și să vă puneți îmbrăcăminte medicală înainte de procedură. De asemenea, vi se poate da o rochie medicală. Pregătiți-vă pentru faptul că procedura poate dura câteva ore.
8. Consimțământ: Citiți și semnați consimțământul pentru cistografie, confirmând că sunteți de acord cu procedura și înțelegeți riscurile posibile.

Dispozitivul pentru efectuarea procedurii

Procedura de cistografie folosește mașini cu raze X sau mașini cu ultrasunete pentru a vizualiza vezica și tractul urinar. Echipamentele și tehnicile specifice utilizate în procedură pot varia în funcție de scopul și specificul studiului.

1. Mașină cu raze X: Cistografia cu raze X folosește o mașină cu raze X care creează imagini cu organe interne folosind raze X. Pacientul poate fi injectat cu un agent de contrast prin uretra sau cateter, iar apoi razele X sunt luate în diferite proiecții pentru a vizualiza vezica și uretra.
2. Mașină cu ultrasunete: Cistografie cu ultrasunete (cistografie cu ultrasunete transabdominală) poate utiliza o mașină cu ultrasunete pentru a crea imagini ale vezicii urinare. În acest caz, un agent de contrast poate fi injectat prin uretra sau intravenos. Mașina cu ultrasunete este utilizată pentru a vizualiza vezica și pentru a evalua funcționalitatea acesteia.
3. Fluoroscopie: Echipamentele fluoroscopice pot fi utilizate în unele etape ale cistografiei cu raze X. Fluoroscopia oferă imagini în timp real și poate fi utilizată pentru a evalua circulația agentului de contrast în vezica și tractul urinar.

Agenți de contrast

Agenții de contrast folosiți în procedura de cistografie pot avea nume diferite în funcție de compoziția și proprietățile lor. Unii dintre cei mai frecventi agenți de contrast care pot fi folosiți în cistografie includ:

1. Urografin: Urografinul este unul dintre agenții de contrast folosiți frecvent pentru a studia vezica și uretra la examenele cu raze X.
2. Omnipaque (Omnipaque): Acesta este un alt tip de agent de contrast care poate fi utilizat în cistografie. De asemenea, este utilizat pentru a crea contrast pe raze X.
3. Optiray (Optiray): Agent de contrast Optiray poate fi utilizat în cistografie cu ultrasunete pentru a vizualiza vezica.
4. Ultracon: Ultracon este un alt exemplu de agent de contrast utilizat în cistografie și alte proceduri de medicină educațională.
5. Cistograf: Numele „Cistographin” poate fi utilizat pentru a se referi la un agent de contrast conceput special pentru cistografie.

Este important de menționat că alegerea agentului de contrast și numele său specific pot depinde de situația clinică, de scopul procedurii și de preferința personală a personalului medical. Profesionistul medical va determina, de obicei, ce agent de contrast va fi utilizat pentru fiecare examinare specifică a vezicii urinare și a uretrei.

Tehnică Cistografe

Iată o tehnică generală pentru efectuarea acesteia:

1. Pregătirea pacientului:

   • Pacientului i se explică scopul procedurii, a spus ce va implica, iar riscurile și beneficiile potențiale sunt discutate.
   • Medicul poate întreba despre istoricul medical al pacientului și despre posibilele alergii la agenții de contrast.

2. Pregătirea echipamentului:

   • Mașina cu raze X sau mașina cu ultrasunete este pregătită pentru funcționare.
   • Pregătiți agentul de contrast care va fi folosit pentru a injecta în vezică.

3. Poziționarea pacientului:

   • Pacientul poate fi plasat pe un tabel cu raze X sau cu ultrasunete, în funcție de tipul de cistografie.
   • Poziționarea pacientului depinde de zonele care trebuie examinate.

4. Pregătirea vezicii urinare:

   • În cistografia cu raze X, vezica poate fi umplută cu agent de contrast prin uretra folosind un cateter. Zona din jurul uretrei poate fi tratată în prealabil cu un agent antiseptic.
   • În cazul cistografiei cu ultrasunete, agentul de contrast poate fi administrat intravenos.

5. Imaginea vezicii urinare:

   • După injectarea unui agent de contrast și pregătirea pacientului, razele X sau ecografia sunt luate pentru a vizualiza vezica.
   • În timpul procedurii de raze X, mai multe imagini pot fi luate în diferite proiecții pentru o examinare mai detaliată.

6. Evaluarea rezultatelor:

   • Imaginile rezultate sau datele cu ultrasunete sunt analizate de un specialist.
   • Medicul evaluează starea vezicii urinare, a uretrei și a țesuturilor din jur.

7. Finalizarea procedurii:

   • După finalizarea cistografiei, agentul de contrast poate fi îndepărtat din vezică.
   • Pacientul poate fi sfătuit cu privire la acțiuni și tratament suplimentar în funcție de rezultatele studiului.

Ce arată cistografia?

Această examinare poate oferi informații despre diverse aspecte ale sistemului urinar și este utilizat în mod obișnuit în următoarele scopuri:

1. Detectarea normalităților AB a vezicii urinare: Cistografia poate ajuta la detectarea anomaliilor în formă, dimensiune sau structură a vezicii urinare, cum ar fi diverticula (buzunare în peretele vezicii urinare), pietre sau polipi.
2. Evaluarea funcției vezicii urinare: Procedura poate permite medicilor să evalueze modul în care se contractă vezica și expulzează urina. Acest lucru poate fi util în evaluarea funcției vezicii urinare și identificarea anomaliilor, cum ar fi slăbiciunea în contractilitate.
3. Studii despre tractul urinar: Cistografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua tractul urinar, inclusiv uretre și uretră. Poate ajuta la identificarea îngustărilor (restricțiilor) sau a altor anomalii care pot preveni producția normală de urină.
4. Diagnosticul problemelor urinare: Cistografia poate ajuta la detectarea problemelor precum refluxul uretral (fluxul de urină din uretră în vezică), infecții ale tractului urinar și alte patologii.
5. Pregătirea pentru chirurgie: Uneori, cistografia este efectuată proceduri necesară pentru sistemul urinar pentru a oferi medicilor informații suplimentare despre structura și funcția organelor.

Cistografia poate fi utilă în identificarea și diagnosticarea diferitelor afecțiuni ale sistemului urinar. Medicii folosesc rezultatele acestei proceduri pentru a dezvolta un plan de tratament și pentru a determina cea mai bună modalitate de a gestiona problemele legate de vezica și sistemul urinar.

Tipuri de cistografie

Există diferite tipuri de cistografie în funcție de modul în care este injectat agentul de contrast și de direcția mișcării sale:

1. Descendent (antegrad): În acest caz, agentul de contrast este injectat în vezică prin uretră, adică în direcția fluxului de urină. Acest tip de cistografie este utilizat pentru a studia structura și funcția vezicii urinare și pentru a evalua situațiile urinare.
2. Ascendent (retrograd): Aici, agentul de contrast este injectat printr-un cateter plasat în vezică prin uretră. Apoi se ridică din nou în uretere și rinichi, permițând medicului să studieze structura și funcția acestor organe. Cistografia retrogradă este adesea folosită pentru a diagnostica refluxul uretral la copii.
3. Direct: Procedura de cistografie directă implică injectarea unui agent de contrast direct în vezică prin puncție prin peretele abdominal. Această metodă poate fi utilizată atunci când există puțin control asupra urinării sau pentru o evaluare mai exactă a vezicii urinare.
4. Excretor: Acest tip de cistografie combină o examinare a vezicii urinare și a uretrei. Pacientul este injectat mai întâi cu agent de contrast intravenos și apoi este excretat prin uretră în vezică. Cistografia excretorie vă permite să evaluați starea și funcția întregului sistem urinar.
5. Intravenous: În acest caz, agentul de contrast este injectat într-o venă și distribuit în organele urinare, permițând evaluarea vezicii urinare și a tractului urinar. Această metodă poate fi mai puțin invazivă decât cistografia retrogradă.

Fiecare tip de cistografie are propriile indicații specifice și este utilizat în funcție de situația clinică specifică și de obiectivele studiului.

Cistografie micotică

Este o procedură de diagnostic care este utilizată pentru a examina vezica urinară și tractul urinar folosind raze X și un agent de contrast. Această procedură permite medicilor să evalueze structura și funcția vezicii urinare și să detecteze diverse anomalii și anomalii.

Procesul de cistografie de mictureție implică următorii pași:

1. Vi se va cere să vă dezbrăcați la talie și să vă îmbrăcați o rochie sau o îmbrăcăminte medicală.
2. Veți fi plasat pe tabelul cu raze X într-o poziție supină.
3. Personalul medical va introduce un tub de cateter flexibil prin uretra în vezică. Acest proces poate fi incomod, dar este de obicei făcut în condiții supravegheate medical.
4. După introducerea cateterului, vezica va fi umplută cu un agent de contrast special prin cateter. Acest lucru permite personalului medical să vizualizeze vezica pe radiografii și în timp real.
5. În timpul procedurii, vi se poate solicita să efectuați diverse manevre, cum ar fi urinarea sau tuse, pentru a evalua funcția tractului urinar.
6. După finalizarea procedurii, agentul de contrast va fi îndepărtat din vezică și cateterul va fi îndepărtat.

Cistografia MYC poate fi utilizată pentru a diagnostica o varietate de afecțiuni și probleme, inclusiv reflux urinar, anomalii ale tractului urinar, tumori, îngustare uretrală și alte patologii ale vezicii urinare și ale tractului urinar.

Este important de menționat că procedura poate fi incomodă și mulți pacienți simt disconfort atunci când este introdus cateterul și vezica este umplută. Cu toate acestea, este o metodă de diagnostic importantă care poate ajuta medicii să determine cauza simptomelor și să aleagă cel mai bun tratament.

Cistografie la copii

Aceasta este o procedură medicală care este efectuată pentru a examina vezica și uretra la copii. Poate fi efectuat în diferite scopuri, cum ar fi diagnosticarea anomaliilor, evaluarea funcționalității vezicii urinare sau detectarea problemelor în urinare. Iată câteva puncte importante:

1. Indicații: Cistografia la copii poate fi recomandată în următoarele cazuri:

   • Suspiciunea de anomalii ale tractului urinar.
   • Infecții recurente ale tractului urinar.
   • Suspiciunea de defecte ale vezicii urinare congenitale.
   • Simptome legate de urinare, cum ar fi durerea, urinarea frecventă sau incontinența urinară.

2. Pregătire: Pregătirea copilului pentru cistografie poate implica explicarea procedurii la un nivel pe care îl pot înțelege și discuta despre ce se pot aștepta. Părinții pot fi prezenți și susțin copilul.

3. Tipuri de cistografie:

   • Cistografie intravenoasă: Un agent de contrast este injectat intravenos și apoi vezica urinară și tractul urinar sunt examinate folosind echipamente cu ultrasunete.
   • Cistografie retrogradă: Un agent de contrast este injectat printr-un cateter plasat în vezică prin uretră. Razele X sunt apoi luate pentru vizualizare.

4. Siguranță: Procedura de cistografie este în general considerată sigură, dar există un risc mic de infecție a tractului urinar și disconfort minor.

5. Rezultate: Rezultatele cistografiei vă pot ajuta medicul să stabilească un diagnostic și să determine un plan de tratament, dacă este necesar. De asemenea, pot fi utilizate pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Cistografia la copii este de obicei efectuată de specialiști specializați, cum ar fi urologi pediatri sau radiologi pediatri. Este important să discutați despre toate aspectele procedurii cu personalul medical și să urmați recomandările acestora pentru a asigura siguranța și confortul copilului.

Contraindicații la procedură

Cistografia este o procedură de diagnostic și, ca orice alt test medical, poate avea contraindicații în care poate fi nedorit sau periculos să efectueze procedura. Iată câteva contraindicații comune:

1. Sarcina: în timpul sarcinii, radiografiile pot reprezenta un risc pentru fătul în curs de dezvoltare. Cistografia trebuie evitată la femeile însărcinate, cu excepția cazului în care este necesar în mod critic.
2. Alergie la agent de contrast: Dacă pacientul are o alergie cunoscută la agentul de contrast utilizat în timpul cistografiei, aceasta poate fi o contraindicație. Medicul ar trebui să fie informat despre alergie.
3. Infecția acută a tractului urinar: În infecția acută a tractului urinar, cistografia poate fi întârziată până la tratarea infecției, deoarece procedura poate agrava starea.
4. Reacție alergică severă la cistografia anterioară: dacă pacientul are antecedente de reacție alergică severă la agent de contrast sau alte probleme în timpul cistografiei anterioare, aceasta poate fi o contraindicație.
5. Deteriorarea pielii în regiunea uretrală: dacă pacientul are răni deschise, abraziuni sau alte leziuni ale pielii în zona uretrală, cistografia poate fi nedorită sau necesită precauții speciale.
6. Pacienți necooperanți: Cistografia necesită cooperarea pacientului, deoarece pacientul trebuie să rămână nemișcat în timpul procedurii. Dacă pacientul este necooperant (de exemplu, din cauza stării mentale sau a vârstei), aceasta poate fi o contraindicație.
7. Alte afecțiuni medicale individualizate: Uneori, cistografia poate să nu fie de dorit din cauza celorlalte afecțiuni medicale individualizate ale unui pacient. Medicul trebuie să ia în considerare istoricul medical și circumstanțele fiecărui caz individual.

Performanță normală

Valorile normale ale cistografiei pot varia în funcție de scopul și obiectivul studiului. Cu toate acestea, următoarele aspecte sunt de obicei evaluate la analizarea rezultatelor cistografiei:

1. BladderShape și contur: vezica vezicală ar trebui să aibă o formă și un contur regulat, fără anomalii sau umflături.
2. Umplerea vezicii urinare: vezica vezicală trebuie umplută complet cu agent de contrast în timpul procedurii. Acest lucru permite evaluarea dimensiunii și a formei sale în condiții normale.
3. Funcție contractilă: în timpul cistografiei, vezica poate contracta pentru a expulza urina. Această funcție poate fi evaluată pentru a detecta posibile anomalii.
4. Clearance-ul tractului urinar: Examinarea evaluează, de asemenea, clearance-ul ureterilor și uretrei. Medicii pot acorda atenție modului în care agentul de contrast se deplasează prin tractul urinar.
5. Fără anomalii sau defecte: medicii pot căuta anomalii precum diverticul (buzunare sau buzunare în peretele vezicii urinare), tumori, restricții (îngustări) sau alte anomalii.

Complicații după procedură

Cistografia este o procedură relativ sigură, dar ca orice test medical, poate avea anumite riscuri și complicații. Următoarele sunt posibile complicații după o procedură de cistografie:

1. Infecția: introducerea unui cateter prin uretră sau utilizarea altor instrumente poate crește riscul de infecție a tractului urinar. Pacienții cu risc crescut de infecții ale tractului urinar, cum ar fi cei cu antecedente de infecții ale tractului urinar sau un sistem imunitar slăbit, pot fi mai susceptibili la această complicație.
2. Reacție alergică: în unele cazuri, pacienții pot avea o reacție alergică la agentul de contrast utilizat în timpul cistografiei. Acest lucru se poate manifesta ca mâncărime, erupții cutanate, roșeață sau durere.
3. Durere și disconfort: După procedură, pacienții pot prezenta durere ușoară sau disconfort în zona uretrală sau abdominală, în special atunci când urină. Aceste simptome sunt de obicei de scurtă durată și se îmbunătățesc cu timpul.
4. Microtrauma: introducerea unui cateter sau a altor instrumente în vezică poate provoca microtrauma sau iritarea mucoasei. Acest lucru poate duce la simptome temporare, cum ar fi sângerare minoră sau hematurie (sânge în urină).
5. Urinarea crescută: unii pacienți pot experimenta temporar urinarea crescută după cistografie. Acest lucru poate fi cauzat de iritația vezicii urinare.
6. Peritonita (rară): în cazuri extrem de rare, procedura poate provoca perforația (puncția) vezicii urinare, ceea ce poate duce la peritonită (inflamația abdomenului). Această complicație este foarte rară și poate fi evitată urmând toate măsurile de siguranță.

Aveți grijă după procedură

După o procedură de cistografie, pot fi necesare unele îngrijiri și respectarea recomandărilor pentru a evita complicațiile și recuperarea vitezei. Iată câteva orientări generale pentru îngrijire după cistografie:

1. Apa de băutură: creșteți aportul de apă după procedură pentru a ajuta la eliminarea agentului de contrast din vezică și pentru a preveni posibile complicații, cum ar fi o infecție a tractului urinar.
2. Restul și limitarea activității fizice: pentru primele ore după cistografie, este recomandat să se odihnească și să evite activitatea fizică intensă.
3. Considerarea efectelor secundare: puteți experimenta disconfort, dureri ușoare sau urinare frecventă după procedură. Aceste simptome sunt de obicei temporare și se pot îmbunătăți în timp.
4. Reduceți riscul de infecție: mențineți igiena genitourinară strictă. Urizați înainte și după urinare și evitați să vă îmbăiați în bazine publice sau în căzi cu hidromasaj pentru câteva zile.
5. Monitorizați-vă propria afecțiune: Dacă aveți simptome grave, cum ar fi febra, sângerarea, durerea sau agravarea afecțiunii, contactați imediat medicul.
6. Supravegherea medicală continuă: După procedură, puteți primi sfaturi de la medicul dumneavoastră cu privire la îngrijirea de care aveți nevoie în funcție de circumstanțele dvs. individuale. Urmați instrucțiunile medicului.

Urografie și cistografie

Sunt două examene radiologice diferite ale tractului urinar care folosesc un agent de contrast și raze X, dar se concentrează pe diferite aspecte ale sistemului urinar și au propriile caracteristici. Iată principalele diferențe între urografie și cistografie:

1. Zona de studiu:

   • Urografie: Această examinare evaluează structura și funcția rinichilor și ureterilor. Urografia include două tipuri principale, urografia intravenoasă (IVU) și urografia excretorie (UE).
   • Cistografie: Acest studiu evaluează structura și funcția vezicii urinare și a uretrei.

2. Scopul studiului:

   • Urografia: Scopul principal al urografiei este de a evalua rinichii și capacitatea lor de a filtra sângele și de a urmări trecerea agentului de contrast prin ureteri și tractul urinar.
   • Cistografie: Scopul principal al cistografiei este evaluarea vezicii urinare, a structurii, a formei și a funcției sale și de a detecta anomalii sau anomalii ale tractului urinar.

3. Tipul agentului de contrast:

   • Urografia: Urografia folosește un agent de contrast intravenos care este injectat într-o venă și distribuit în rinichi și tractul urinar.
   • Cistografie: Cistografia folosește un agent de contrast care este injectat direct în vezică prin uretra sau prin alte mijloace.

4. Specificul procedurii:

   • Urografia: Procedura de urografie poate implica două etape-primele raze X ale rinichilor și uretrelor (RUT) și apoi raze X ale vezicii urinare și uretrei (UU).
   • Cistografie: Cistografia evaluează vezica și uretra, iar un agent de contrast este injectat direct în vezică.

5. Indicații:

   • Urografia: Urografia poate fi folosită pentru a detecta leziuni ale rinichilor, ureterilor, vezicii urinare și uretrei, cum ar fi pietre, tumori, îngustări și anomalii.
   • Cistografie: Cistografia este de obicei efectuată pentru a evalua vezica, detecta refluxul urinar și alte anomalii ale tractului urinar.

Este important să ne dăm seama că atât urografia, cât și cistografia sunt metode importante de diagnosticare a sistemului urinar și pot fi utilizate pentru o varietate de scopuri clinice. Alegerea dintre aceste teste depinde de situația specifică și de sfaturile medicale.