Atonia vezicii urinare

Atonia vezicii urinare este o afecțiune care poate avea implicații medicale grave și merită să merite atenția. Deși afecțiunea poate fi mai puțin frecventă și mai puțin cunoscută decât alte boli ale sistemului urinar, rămâne relevantă în contextul practicii medicale și al îngrijirii pacienților din următoarele motive:

1. Complicații medicale: Atonia vezicii urinare poate duce la complicații medicale, cum ar fi staza urinară, infecțiile tractului urinar, fluxul de rinichi și chiar deteriorarea vezicii urinare. Aceste complicații pot fi periculoase pentru sănătatea unui pacient.
2. Calitatea vieții: Persoanele care suferă de atonul vezicii urinare pot experimenta o scădere semnificativă a calității vieții din cauza urinării frecvente, a incapacității de a controla urinarea și a altor simptome.
3. Diagnostic și tratament: Pentru pacienții cu suspiciune atonică a vezicii urinare, diagnosticul și tratamentul adecvat sunt importante. Profesioniștii medicali trebuie să poată recunoaște acest diagnostic și să ofere un tratament și îngrijire adecvată.
4. Avertisment: În unele cazuri, atonia vezicii urinare poate fi prevenită sau gestionată, în special la pacienții cu tulburări neurologice. Detectarea precoce și gestionarea acestei afecțiuni pot îmbunătăți prognosticul pacienților.

Astfel, atonul vezicii urinare rămâne relevant și necesită atenție atât din partea furnizorilor de servicii medicale, cât și a pacienților, în special la cei cu risc de a dezvolta această afecțiune. [1]

Cauze Atonia vezicii urinare

Atonia vezicii urinare poate avea o varietate de cauze, inclusiv:

1. Îmbătrânire: Persoanele în vârstă sunt expuse riscului de atonă vezicii urinare din cauza procesului natural de îmbătrânire. Creșterea vârstei poate duce la scăderea masei musculare și la controlul muscular al vezicii urinare.
2. Tulburări nervoase: Deteriorarea sau boala care afectează nervii care controlează vezica poate provoca atonie vezicii urinare. Exemple de astfel de tulburări includ accident vascular cerebral, leziuni ale coloanei vertebrale, scleroză multiplă și diabet.
3. Infecțiile și inflamația: infecțiile tractului urinar sau afecțiunile inflamatorii ale vezicii urinare pot duce la atonie, deoarece pot deteriora mușchii sau nervii implicați în controlul urinării.
4. Consecințele procedurilor chirurgicale: Unele proceduri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea prostatei (prostatectomie) sau o intervenție chirurgicală a vezicii urinare, pot afecta funcția vezicii urinare și poate provoca atonie.
5. Utilizarea anumitor medicamente: unele medicamente, cum ar fi medicamentele anticolinergice, pot scădea activitatea vezicii urinare și pot provoca atonie vezicii urinare.
6. Obstrucțiile tractului urinar: prezența obstrucțiilor sau obstrucțiilor în tractul urinar, cum ar fi pietrele din vezică sau uretră, poate duce la atonie, deoarece vezica nu poate elimina în mod fiabil urina.
7. Alte afecțiuni medicale: unele afecțiuni medicale, cum ar fi paralizia sau bolile neurodegenerative, pot crește riscul de atonie a vezicii urinare.

Patogeneza

Patogeneza atoniei vezicii urinare poate fi multifactorială și poate include următoarele aspecte:

1. Tulburări neurologice: Atonia vezicii urinare poate fi asociată cu tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi leziuni ale măduvei spinării, boli neurodegenerative (de exemplu, boala Parkinson) sau scleroză multiplă. Nervii care controlează vezica pot fi deteriorate, ceea ce duce la pierderea reglării urinare normale.
2. Muscelația vezicii urinare: îmbătrânirea și inactivitatea prelungită poate duce la slăbirea tonusului muscular al vezicii urinare. Acest lucru poate apărea din cauza lipsei de exerciții fizice, a utilizării cateterului pe termen lung sau a altor proceduri medicale care pot afecta mușchii vezicii urinare.
3. Obstrucția tractului urinar: obstrucțiile precum urolitiaza, tumorile sau îngustarea tractului urinar (uretră sau uretră) pot face dificilă trecerea urinei din vezică. Obstrucția pe termen lung poate provoca atonia vezicii urinare.
4. Medicamente și chirurgie: Unele medicamente, cum ar fi antispasmodice sau anticolinergice, pot afecta tonul muscular al vezicii urinare. De asemenea, unele proceduri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea prostatei pentru cancer, pot afecta funcția vezicii urinare.
5. Alți factori: diabetul, tulburările neurogene, infecțiile cronice ale tractului urinar și alte afecțiuni medicale pot afecta funcția vezicii urinare și pot contribui la atonie.

Simptome Atonia vezicii urinare

Simptomele atonului vezicii urinare se pot manifesta într-o varietate de moduri și includ următoarele semne:

1. Urinarea frecventă (Pollyakia): pacienții cu atonie vezică pot experimenta urinarea frecventă și involuntară. Aceasta poate include o dorință constantă de a urina și o cantitate mică de urină cu fiecare urinare.
2. Nerespectarea complet a vezicii urinare: pacienții pot simți că nu pot strecura urina complet din vezică la urinare. Acest lucru poate provoca o senzație de golire și nemulțumire incompletă după urinare.
3. Simptome disurice: Urinarea poate fi însoțită de durere sau disconfort în abdomenul inferior, zona vezicii urinare. Poate fi, de asemenea, durere la umplerea vezicii urinare.
4. Incontinență (incontinență urinară): Din cauza pierderii controlului vezicii urinare, pacienții cu aton pot prezenta incontinență urinară, ceea ce înseamnă descărcare involuntară de urină.
5. Urinarea nocturnă (enurezie): Copiii și adulții cu atonă vezicii urinare pot avea o urinare nocturnă, unde controlul urinării se pierde chiar și în somn.
6. Fluxul de urină slab: Urinarea poate fi însoțită de un flux de urină slab din cauza pierderii tonusului muscular al vezicii urinare.
7. Simțirea plinătății vezicii urinare: Pacienții pot simți că vezica lor este plină și nu poate gestiona volumul normal de urină.

Simptomele atoniei vezicii urinare pot fi nespecifice și pot converge cu simptome ale altor afecțiuni ale sistemului urinar. [2]

Etape

Atonia vezicii urinare se poate dezvolta treptat, iar etapele sale pot varia în funcție de gravitatea și durata simptomelor. Etapele comune sunt rezumate mai jos:

1. Etapa timpurie (inițială):

   • În etapele inițiale ale atoniei vezicii urinare, pot apărea simptome primare, cum ar fi urinarea rapidă sau dificultatea de inițiere a urinării.
   • Funcția contractilă a vezicii urinare poate fi încă menținută, dar încep semnele de deteriorare.

2. Etapa progresivă:

   • În această etapă, simptomele cresc și urinarea devine mai dificilă și mai nesatisfăcătoare.
   • Pacientul poate avea o urinare crescută și/sau dificultăți în păstrarea urinei.

3. Etapa avansată (Atonie completă):

   • În stadiul avansat al atoniei vezicii urinare, funcția vezicii urinare poate fi grav afectată.
   • Pacientul poate suferi o pierdere completă de control urinar și descărcare de urină necontrolată (descărcare uretrală).
   • Vezica se poate revărsa și crește dimensiunea.

4. Complicații:

   • Atonia vezicală pe termen lung poate duce la complicații precum infecțiile tractului urinar, pietrele vezicii urinare, distensia vezicii urinare (întindere) și alte probleme urinare și genitourinare.

Tratamentul pentru atonia vezicii urinare depinde de stadiul și de cauza afecțiunii. Poate include terapie fizică, medicamente, schimbări de stil de viață și, în unele cazuri, chirurgie. [3]

Formulare

Atonia vezicii urinare poate lua diferite forme în funcție de natura și gradul de disfuncție a vezicii urinare. Iată câteva dintre formele:

1. Axonalatonie: Această formă este asociată cu tulburări neurologice care afectează nervii care controlează contracția musculară a vezicii urinare. De exemplu, boala Parkinson, accidentele vasculare cerebrale, leziunile coloanei vertebrale și scleroza multiplă pot provoca atonie axonală.
2. Atonia miogenă: Această formă de aton este asociată cu o slăbire a mușchilor vezicii urinare, ceea ce face mai puțin capabil să se contracteze. Acest lucru poate fi cauzat de îmbătrânire, vătămare sau alți factori fizici.
3. Atonie funcțională: În unele cazuri, atonia vezicii urinare poate fi funcțională, ceea ce înseamnă că nu există o anomalie structurală sau neurologică, dar pacientul are încă dificultăți în urinare. Acest lucru poate fi cauzat de factori psihologici, stres sau scădere a tonusului muscular.
4. Atonie parțială: în unele cazuri, atonul vezicii urinare poate fi parțial, unde vezica nu își pierde complet capacitatea de a contracta, dar funcția sa este afectată. Acest lucru poate duce la golirea parțială a vezicii urinare și la o senzație de urinare incompletă.
5. Atonie completă: În Atonia completă a vezicii urinare, pacientul nu este în măsură să controleze urinarea și nu poate strecura urina pe cont propriu. Această afecțiune necesită asistență medicală urgentă.

Forma atonului vezicii urinare poate varia de la pacient la pacient și este important să diagnosticați și să tratați cu natura și cauzele acestei disfuncții ale vezicii urinare. [4]

Complicații și consecințe

Atonia vezicii urinare, dacă nu este tratată sau gestionată corect, poate duce la diverse complicații și probleme. Următoarele sunt complicații potențiale ale Atoniei Vezicii Bladder:

1. Infecțiile tractului urinar: Retenția constantă a urinei în vezică poate promova creșterea bacteriană și crește riscul de infecții ale tractului urinar, inclusiv cistită și pilonefrită.
2. Pietrele vezicii urinare: menținerea urinei în vezică pentru o lungă perioadă de timp poate contribui la formarea de pietre (calculi urinare) în interiorul vezicii urinare.
3. Distența vezicii urinare: Această afecțiune se caracterizează prin întinderea pereților vezicii urinare din cauza revărsării constante de urină. Distanța poate determina vezica să-și piardă capacitatea de a contracta și de a elimina urina.
4. Expulzarea spontană sau uretrală a urinei: în atonul vezicii urinare, urina poate fi excretată spontan, în ciuda dorinței pacientului, care poate provoca disconfort și probleme sociale.
5. Stricturile uretrale: întinderea constantă a vezicii urinare și a uretrei poate duce la restricții uretrale (restrângeri), ceea ce poate face dificilă urinarea.
6. Simptome de revărsare urinară: Pacienții cu atonie a vezicii urinare pot prezenta simptome de revărsare urinară, cum ar fi urinarea frecventă și dureroasă, incontinența urinară nocturnă și durerea abdominală inferioară.
7. Riscul crescut de rupere a vezicii urinare: în cazuri rare, atonia vezicii urinare poate duce la ruperea peretelui vezicii urinare, ceea ce poate necesita asistență medicală urgentă și intervenție chirurgicală.
8. Probleme psihologice și sociale: Problemele cu urinarea și controlul vezicii urinare pot provoca stres și depresie la pacient și le afectează calitatea vieții.

Diagnostice Atonia vezicii urinare

Diagnosticul atoniei vezicii urinare include o serie de metode și proceduri care ajută la determinarea stării sale funcționale, precum și la identificarea prezenței oricăror patologii. Iată principalele metode de diagnosticare a vezicii urinare:

1. Ecografie (examen cu ultrasunete): ecografia vezicii urinare poate fi utilizată pentru a determina dimensiunea, forma, prezența pietrelor, tumorilor și a altor anomalii. Această metodă este sigură și nu necesită administrarea de agenți de contrast.
2. Uroflowmetry: Acesta este un test care este utilizat pentru a evalua rata și volumul de urinare. Pacientul urină într-un recipient special care măsoară cantitatea și viteza urinei.
3. Examinarea urodinamică: urodinamica include o serie de teste care evaluează funcția vezicii urinare și uretrale (sfincter). Aceste teste pot include cistometrie (măsurarea volumului și presiunii vezicii urinare), manometrie uretrală (măsurarea presiunii uretrale), studii fiziologice de umplere a vezicii urinare și altele.
4. Cistoscopie: Aceasta este o procedură în care este introdus un endoscop flexibil sau rigid cu o cameră la sfârșit (cistoscop) pentru a inspecta vizual interiorul vezicii urinare. Cistoscopia poate fi utilizată pentru a detecta tumorile, ulcerele, infecțiile și alte anomalii.
5. Analiza urinară: Analiza urinară poate oferi informații despre prezența infecțiilor tractului urinar, prezența sângelui sau a substanțelor chimice anormale care pot fi asociate cu anomalii ale vezicii urinare.
6. Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN): aceste tehnici pot fi utilizate pentru a examina mai detaliat vezica și țesuturile din jur, mai ales atunci când sunt suspectate tumori sau alte condiții complexe.

Diagnosticul vezicii urinare este de obicei efectuat de un urolog sau specialist urologic și depinde de simptomele specifice și de anomalii suspectate. Alegerea metodei de diagnostic depinde de situația clinică și poate fi adaptată de către medic la nevoile specifice ale pacientului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al atoniei vezicii urinare implică identificarea și distingerea acestei afecțiuni de alte cauze posibile ale simptomelor similare. Unele dintre acestea includ:

1. Infecțiile tractului urinar (cistită, uretrita): infecțiile tractului near pot provoca dureri la urinare, urinare frecventă și alte simptome care pot fi asemănătoare cu atonia vezicii urinare.
2. Polipii sau tumorile din vezică: prezența polipilor sau tumorilor în vezică poate provoca simptome similare cu cele ale atoniei vezicii urinare, cum ar fi urinarea frecventă și durerea abdominală inferioară.
3. Blocarea uretrei (constricție uretrală): îngustarea uretrală poate provoca dificultăți de urinare și urinare rapidă, care poate fi similară cu atonia vezicii urinare.
4. Simptome asociate cu tulburări neurologice (de exemplu, mielopatie, boala Parkinson): Unele tulburări neurologice pot provoca simptome similare cu atonia vezicii urinare, cum ar fi incontinența urinară și controlul urinar afectat.
5. Nefropatie diabetică: Pacienții cu diabet pot dezvolta simptome asociate cu leziuni renale, inclusiv probleme ale vezicii urinare.

Următoarele teste și examene pot fi necesare pentru a diagnostica cu exactitate atonia vezicii urinare:

• Ultrasonografia vezicii urinare.
• Urografia (radiografie cu contrast intravenoasă).
• Studiu urodinamic (evaluarea funcției vezicii urinare).
• Analizați culturile de urină și urină pentru infecții.

Diagnosticul diferențial este făcut de un urolog sau specialist urologic și depinde de simptomele și prezentarea clinică a fiecărui caz.

Tratament Atonia vezicii urinare

Tratamentul atonului vezicii urinare depinde de cauzele specifice și de severitatea simptomelor. În cele mai multe cazuri, implică metode conservatoare, dar în unele situații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Iată câteva dintre tratamentele pentru atonul vezicii urinare: [5]

Terapie fizică și exerciții kegel

K K Iată câteva tehnici de terapie fizică care pot fi utilizate pentru atonul vezicii urinare:

1. Electrostimulare a vezicii urinare: electrostimularea se poate face folosind dispozitive speciale care trimit impulsuri electrice către mușchii vezicii urinare. Acest lucru poate ajuta la întărirea mușchilor și la îmbunătățirea contractilității vezicii urinare.
2. Biofeedback: Biofeedback este o tehnică în care pacientului i se oferă feedback cu privire la activitatea musculară. Pacientul învață să controleze și să întărească mușchii vezicii urinare folosind acest feedback.
3. Kinetoterapie: Exerciții special concepute pot ajuta la întărirea mușchilor podelei pelvine care controlează vezica. Aceste exerciții pot include contracții musculare și relaxări cunoscute sub numele de exerciții kegel.
4. Electroneurostimulator transcutanat (TENS): Terapia TENS implică utilizarea de electrozi mici care sunt aplicate pe piele în apropierea zonei pelvine și trimit impulsuri electrice pentru a stimula mușchii și nervii.
5. Acupunctură: Unii pacienți pot primi alinare de la atonia vezicii urinare cu acupunctură, deși eficacitatea acestei metode poate varia.

Fizioterapia trebuie efectuată sub îndrumarea unui fizioterapeut calificat sau a unui urolog. Eficacitatea fizioterapiei poate depinde de gradul de aton a vezicii urinare și de caracteristicile individuale ale pacientului. De obicei, fizioterapia este utilizată în combinație cu alte tratamente, cum ar fi terapia medicamentoasă sau chirurgia, în funcție de severitatea afecțiunii.

Exercițiile kegel pentru atonia vezicii urinare au ca scop consolidarea mușchilor podelei pelvine și redobândirea controlului asupra urinării. Iată cinci exerciții Kegel, metodologia lor și pașii pentru a le efectua:

1. Contracția și relaxarea mușchilor podelei pelvine:

• Metodă: Stați sau culcați-vă într-o poziție confortabilă. În primul rând, strângeți-vă mușchii podelei pelvine ca și cum ați încerca să opriți fluxul de urină. Apoi relaxați-vă încet.
• Etape de implementare:
  • Contractați-vă mușchii timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă timp de 5 secunde. Repetați de 10-15 ori.

2. Contractura lungă a flexorului:

• Tehnică: Strângeți mușchii podelei pelvine cât mai tare și mențineți această contracție mult timp.
• Etape de implementare:
  • Contractați mușchiul și mențineți contracția timp de 10-15 secunde, apoi relaxați-vă încet. Repetați de 5-10 ori.

3. Repetarea contracției și relaxării:

• Tehnică: Strângeți mai întâi mușchii podelei pelvine și mențineți contracția timp de câteva secunde și apoi relaxați-vă încet.
• Etape de implementare:
  • Contractați-vă mușchii timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă timp de 5 secunde. Repetați acest ciclu de 10-15 ori.

4. elevator vagin:

• Tehnică: Strângeți-vă și ridicați mușchii podelei pelvine ca și cum ați încerca să vă ridicați vaginul.
• Etape de implementare:
  • Contractați-vă și ridicați-vă vaginul și mușchii podelei pelvine, ținând contracția timp de 5-10 secunde, apoi relaxați-vă încet. Repetați de 5-10 ori.

5. Reducere și reținere:

• Tehnică: Contractați mușchii podelei pelvine cât mai tare și păstrați contracția pentru o anumită perioadă de timp.
• Etape de implementare:
  • Contractați-vă mușchii și mențineți contracția timp de 5-10 secunde, apoi relaxați-vă încet. Repetați de 5-10 ori.

Efectuați aceste exerciții kegel în mod regulat și mențineți regularitatea. Începeți cu intervale de timp mai scurte și creșteți treptat durata contracției pe măsură ce mușchii dvs. se întăresc. Consultați medicul sau kinetoterapeutul pentru recomandări mai precise și pentru a personaliza un program de exerciții pentru situația dvs.

Medicamente

Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru a îmbunătăți funcția vezicii urinare și pentru a reduce frecvența urinării. Exemple includ antispasmodice, anticolinergice și medicamente care cresc tonusul muscular al vezicii urinare.

Tratamentul pentru atonul vezicii urinare poate include utilizarea diferitelor medicamente care pot ajuta la stimularea vezicii urinare și la îmbunătățirea funcției sale. Dar este important să ne amintim că tratamentul ar trebui să fie prescris de un medic, iar doza, durata de utilizare și alegerea medicamentelor depind de situația specifică și de evaluarea medicală.

Iată câteva dintre medicamentele care pot fi utilizate în tratamentul vezicii urinare:

1. Medicamente colinergice: Aceste medicamente stimulează receptorii acetilcolinei în mușchii vezicii urinare și ajută la creșterea contracției vezicii urinare. Exemple includ betanechol și carbachol.
2. Prostaglandine: Medicamentele bazate pe prostaglandine pot ajuta la relaxarea mușchilor gâtului vezicii urinare și la îmbunătățirea urinării. Un exemplu ar fi alprostadil.
3. Terapia botulinică: injecțiile de toxină botulinică pot fi utilizate pentru a relaxa mușchii vezicii urinare și pentru a reduce spasmele.
4. Miorelaxanți: Aceste medicamente pot ajuta la relaxarea mușchilor vezicii urinare și la reducerea iritabilității vezicii urinare. Exemple includ baclofen.
5. Medicamente anticolinergice: Acestea pot fi utilizate pentru a reduce spasmele și pentru a reduce frecvența contracțiilor vezicii urinare. Exemple sunt oxibutinina și tolterodina.
6. Antagoniști alfa-adrenoreceptori: Unele medicamente din această clasă pot ajuta la relaxarea mușchilor vezicii urinare și uretra. Exemple sunt tamsulosina și terazosina.

Alegerea medicamentelor și doza sa depind de diagnosticul și caracteristicile specifice ale pacientului. Este important să vă consultați cu un medic pentru a determina cel mai bun plan de tratament și medicamente pentru atonul vezicii urinare. În plus, medicul poate evalua beneficiile și riscurile fiecărui medicament, ținând cont de istoricul medical și comorbiditățile pacientului.

Proceduri urodinamice

Procedurile urodinamice sunt utilizate pentru diagnosticarea și evaluarea funcției vezicii urinare și a tractului urinar. Ele pot fi utile în Atonia Vezicii Vezicale pentru a determina amploarea tulburării și pentru a alege cel mai bun plan de tratament. Iată câteva proceduri urodinamice care pot fi utilizate în Atonia Bladderului:

• Cistometrie: Acesta este un test al funcției vezicii urinare care implică măsurarea capacității și presiunii vezicii urinare în interiorul vezicii urinare în timp ce se umple. Pacientului i se poate cere să bea un lichid sau să injecteze lichid în vezică printr-un cateter, iar apoi presiunea din interiorul vezicii urinare este măsurată la diferite niveluri de umplere. Acest lucru poate ajuta la determinarea cât de bine răspunde vezicada la umplutură și la capacitatea sa de a ține urină.
• Profilometrie uretrală: Această procedură măsoară presiunea în interiorul uretrei și evaluează modul în care uretra stoarce sau ține urina. Poate fi util în identificarea problemelor uretrale care pot însoți atonia vezicii urinare.
• Electromiografia vezicii urinare și a podelei pelvine: Acest test poate ajuta la determinarea mușchilor implicați în controlul vezicii urinare și care este starea lor. Electrozii pot fi plasați în zona vezicii urinare și a podelei pelvine pentru a înregistra activitatea electrică.
• Urodinamica uretrală: Această procedură evaluează presiunea în uretră și răspunsul acesteia atunci când vezica este umplută. Poate ajuta la determinarea dacă există compresie uretrală și alte probleme urinare.

Procedurile urodinamice pot oferi medicului dumneavoastră informații valoroase despre funcția vezicală și uretrală pentru a ajuta la elaborarea celui mai bun plan de tratament pentru un pacient cu aton de vezică. Ar trebui să discutați despre posibilitatea acestor proceduri cu medicul dumneavoastră și să le clarificați scopul și procesul.

Schimbări de stil de viață

Schimbările de stil de viață pentru atonia vezicii urinare pot fi o componentă importantă a tratamentului și pot ajuta la gestionarea simptomelor. Iată câteva recomandări pentru schimbările de stil de viață pentru pacienții cu atonul vezicii urinare:

1. Mâncați o dietă sănătoasă și evitați aportul excesiv de lichide înainte de culcare pentru a reduce frecvența urinării nocturne. Urmăriți, de asemenea, conținutul nutrițional al alimentelor dvs. și luați în considerare nevoile de vitamină și minerale ale corpului.
2. Reduceți cofeina și alcoolul: cofeina și alcoolul pot crește iritația vezicii urinare și contribuie la creșterea urinării. Dacă este posibil, limitați-le consumul.
3. Urinarea regulată: încercați să urinați într-un program, chiar dacă nu aveți un îndemn puternic. Acest lucru poate ajuta la prevenirea revărsării vezicii urinare și la îmbunătățirea controlului urinar.
4. Activitate fizică: Exercițiul moderat poate ajuta la întărirea mușchilor podelei pelvine și a vezicii urinare. Exercițiile kegel sunt deosebit de utile pentru îmbunătățirea tonusului muscular.
5. Evitați stresul: stresul poate înrăutăți simptomele atonului vezicii urinare. Încercați tehnici de relaxare, cum ar fi yoga sau meditația pentru a reduce stresul.
6. Îngrijiri medicale: utilizați tratamentul și urmați comenzile medicului dumneavoastră. Aceasta include luarea de medicamente recomandate și urmarea altor recomandări de specialitate.
7. Îngrijirea vezicii urinare: dacă aveți probleme cu agravarea simptomelor, aveți grijă de vezica urinară încercând să evitați supraîncărcarea și prevenirea infecțiilor tractului urinar.
8. Comunicare cu medicul dvs.: consultați medicul în mod regulat și raportați orice modificări ale simptomelor. Medicul dumneavoastră va putea adapta tratamentul și recomandările în funcție de starea dvs.

Schimbările de stil de viață pot ajuta la gestionarea atonului vezicii urinare și la îmbunătățirea calității vieții. Este important să ne amintim că efectele pot diferi pentru fiecare individ, de aceea este important să individualizați abordarea tratamentului și schimbărilor de stil de viață, sub sfatul unui medic.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru atonia vezicii urinare poate fi luat în considerare atunci când metodele conservatoare și modificările stilului de viață nu aduc o îmbunătățire suficientă a simptomelor sau când există anomalii structurale sau funcționale care necesită corectare. Opțiunile de tratament chirurgical pot include următoarele proceduri:

1. Implantarea artificială a sfincterului artificial suburetral: Această procedură chirurgicală implică implantarea unui dispozitiv care ajută la controlul urinării, prevenirea incontinenței urinare. Acest lucru poate fi util pentru pacienții cu incontinență urinară severă.
2. Implantarea stimulatorilor nervilor interstițiali: stimulatorii nervilor inter stitiali pot fi folosiți pentru a stimula nervii care controlează funcția vezicii urinare. Acest lucru poate ajuta la restabilirea tonului normal și a controlului urinării.
3. Proceduri de restaurare a tonului vezicii urinare: În unele cazuri, pot fi efectuate proceduri chirurgicale pentru a întări sau restabili tonusul muscular al vezicii urinare.
4. Reconstrucția tractului urinar de intervenție: Dacă atonia vezicii urinare este asociată cu obstrucții sau alte anomalii în tractul urinar, poate fi necesară o intervenție intervențională.
5. Terapia botulinică: în unele cazuri, terapia cu botulinum poate fi utilizată pentru a slăbi temporar mușchii vezicii urinare, ceea ce poate îmbunătăți simptomele.
6. Catina urinară sau stomac: în cazuri rare, dacă alte metode sunt ineficiente, pacientului i se poate oferi un cateter urinar sau stomac pentru gestionarea urinară.

Alegerea metodei chirurgicale depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de cauza atoniei vezicii urinare și de severitatea simptomelor. Decizia de a suferi o intervenție chirurgicală ar trebui luată împreună cu un urolog sau un alt specialist care va lua în considerare toți factorii și recomandările pentru cazul individual. Tratamentul chirurgical al atoniei vezicii urinare poate fi o modalitate eficientă de a îmbunătăți calitatea vieții unui pacient și de a gestiona simptomele acestei afecțiuni.

Tratamentul atonului vezicii urinare trebuie să fie individualizat și dezvoltat de către un medic, ținând cont de factori și cauze specifice. Este important să discutați toate tratamentele disponibile cu medicul dumneavoastră și să determinați cea mai bună abordare pentru cazul dumneavoastră.

Profilaxie

Prevenirea atonului vezicii urinare se concentrează pe menținerea funcției sănătoase a vezicii urinare și prevenirea potențialelor probleme. Iată câteva recomandări pentru prevenirea Atonului Vezicii Vezicii:

1. Mențineți stilul de viață anexos: mențineți un stil de viață activ, participați la activitatea fizică și urmăriți-vă greutatea. Obezitatea poate crește riscul de atonie a vezicii urinare și a altor probleme medicale.
2. Nutriție bună: mănâncă o dietă echilibrată, ținând cont de nevoia organismului de vitamine și minerale. Urmați regimul dietetic, evitând aportul excesiv de lichide înainte de culcare.
3. Evitarea consumului excesiv de alcool și cofeină: aceste substanțe pot avea un efect iritant asupra vezicii urinare și pot crește frecvența urinării.
4. Consolidarea mușchilor podelei pelvine: faceți exerciții de podea pelvină, cum ar fi exerciții de kegel, în mod regulat. Aceste exerciții vor ajuta la întărirea mușchilor care controlează urinarea.
5. Evitarea fumatului de tutun: fumatul poate agrava sănătatea vezicii urinare și poate contribui la probleme.
6. Tratamentul la timp al altor afecțiuni medicale: tratați și gestionați alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, tulburările neurologice și infecțiile tractului urinar care pot afecta funcția vezicii urinare.
7. Verificări medicale obișnuite: au verificări regulate cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă aveți factori de risc sau simptome care indică probleme ale vezicii urinare.
8. Aderarea la urinare: încercați să nu întârziați urinarea dacă aveți îndemnul. Urinarea regulată și în timp util poate ajuta la menținerea tonului normal al vezicii urinare.

Prevenirea atonului vezicii urinare implică îngrijirea sănătății dvs. generale și în urma unui stil de viață sănătos.

Prognoză

Prognosticul atoniei vezicii urinare depinde de mulți factori, inclusiv de cauzele afecțiunii, de severitatea simptomelor, de actualitatea căutării asistenței medicale și de eficacitatea tratamentului. În cele mai multe cazuri, cu un tratament în timp util și adecvat, Atonia vezicii urinare poate fi o problemă controlată și gestionabilă.

Este important de menționat că atonia vezicii urinare poate fi o consecință a altor afecțiuni, cum ar fi tulburări neurologice, infecții ale tractului urinar, diabet și altele. Prin urmare, prognosticul depinde și de modul în care boala de bază este controlată și tratată.

Dacă atonului vezicii urinare nu i se acordă o atenție și un tratament adecvat, aceasta poate duce la agravarea simptomelor, incluzând o frecvență crescută a incontinenței urinare și agravarea controlului urinar.

Pacienții cu atonă a vezicii urinare trebuie evaluate în mod regulat de către un medic și urmează recomandările tratamentului și îngrijirii. Pe măsură ce starea vezicii urinare se îmbunătățește în cadrul supravegherii medicale, se pot obține îmbunătățiri semnificative ale calității vieții și gestionarea simptomelor.

În orice caz, prognosticul tratamentului atonului vezicii urinare va fi individualizat și depinde de situația specifică a fiecărui pacient. Respectarea recomandărilor medicului și a verificărilor periodice va permite gestionarea mai eficientă a acestei afecțiuni și să minimizeze impactul asupra calității vieții.

Literatură folosită

• Lopatkin, N. A. Urologie: Ghid național. Ediție scurtă / editat de N. A. Lopatkin - Moscova: Geotar-Media, 2013.
• Tulburări ale funcției vezicii urinare la femei după uretropexia TVT în perioada postoperatorie timpurie. Autori: NecIhiterenko A.N. Gazeta rusă de obstetrician-ginecolog. 2015; 15 (1): 60-63
• Mikhail Kogan: Urologie. Manual. Editor: Medicină Practică, 2022.