Expert medical al articolului
Noile publicații
Mâncărime și scurgeri clare
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Secrețiile clare produse de celulele pereților vaginali și glandele colului uterin sunt fiziologice, dar dacă mâncărimea și scurgerea clară sunt combinate, poate fi un semn al unei stări sau boli patologice.
Cauze Mâncărime și scurgeri clare
Secrețiile vaginale pot varia ca consistență, culoare, miros și simptome asociate.
Principalele cauze de mâncărime și arsuri cu scurgeri clare, precum și albe sau cenușii cu miros neplăcut sunt atribuite vaginozei bacteriene , deși poate fi asimptomatică în 50-65% din cazuri. [1],[2]
În stadiul inițial al ureaplasmei urealyticum cauzată de bacteria Ureaplasma urealyticum, scurgerile vaginale rare sunt transparente, inodore, dar însoțite de disconfort în timpul urinării și senzații dureroase în zona pubiană. Dacă inflamația crește, scurgerea devine galbenă și chiar verzuie - cu un miros neplăcut.[3]
De asemenea, secreția transparentă cu mâncărime este adesea observată ca primele semne de disbacterioză vaginală (inclusiv după utilizarea prelungită a antibioticelor, la pacienții cu diabet zaharat sau focare de infecție cronică).[4]
Secrețiile transparente și mâncărimile abundente apar în caz de sensibilizare crescută a organismului, în special, în vulvita alergică, care se dezvoltă ca reacție la detergenți, tampoane igienice, ingrediente ale contraceptivelor vaginale, contraceptivelor chimice, materialului prezervativelor etc.
În postmenopauză, etiologia unei astfel de secreții se datorează atrofiei treptate a peretelui vaginal, ceea ce duce la vaginită atrofică - cu secreții ușoare clare și mâncărimi vulvare.[5]
La începutul afte - candidoza urogenitală - apar secreții transparente cu bulgări albe și mâncărimi; în plus, datorită creșterii crescute a agentului său cauzator, descărcarea se transformă rapid în groasă - culoare albă și asemănătoare cașului.[6]
Factori de risc
Factorii care predispun la creșterea activității bacteriilor oportuniste și patogene ale vaginului cu apariția de mâncărime și scurgeri clare sunt considerați a fi: utilizarea necontrolată a antibioticelor; pH alcalin al vaginului (˂4,3); igiena insuficienta; abuz de pulverizare; diabetul zaharat; imunitatea slăbită.
Patogeneza
Patogenia vaginozei bacteriene se datorează infecției bacteriene (cel mai adesea E. Coli, strepto- și stafilococi) și candidozei urogenitale - ciuperca asemănătoare drojdiei Candida, care sunt activate atunci când mediul vaginal nu este suficient de acid - adesea din cauza aceluiași disbacterioza, adică lipsa lactobacililor.
Mecanismul de atrofie legată de vârstă a peretelui vaginal după menopauză este declanșat atunci când nivelurile hormonilor sexuali feminini, în special estrogenul, scad.
Descărcare transparentă, fără miros sau mâncărime
O astfel de descărcare ar trebui luată în considerare separat, deoarece nu aparțin patologice. Orice ginecolog va confirma că la femeile aflate la vârsta fertilă, scurgerile vaginale clare, inodore și fără mâncărime sunt un fenomen fiziologic normal, indicând procesul normal de producere de către glandele colului uterin și epiteliul pereților vaginali a unei secreții mucoase ușor acide protectoare. Care menține un echilibru sănătos al pH-ului și protejează canalul cervical de infecții.
Astfel de secreții pot avea un miros ușor acru din cauza microflorei vaginale obligatorii constând din lactobacili.
Cantitatea de scurgere depinde de faza ciclului menstrual și este cauzată de hormonii sexuali (estrogeni), putând fi modificată și din cauza activității sexuale, a utilizării contraceptivelor hormonale sau a terapiei de substituție hormonală.
Nu vă referiți la scurgeri patologice și mai groase transparente, fără miros și mâncărime (seamănă cu albușul de ou crud), observate la mijlocul dintre cicluri și care indică o altă ovulație, însoțită de o creștere a producției de estrogen. Și odată cu debutul fazei luteale a ciclului, când progesteronul devine hormonul de reglare, volumul de descărcare scade din cauza scăderii sintezei secreției cervicale.
În timpul sarcinii, în funcție de termen, secrețiile vaginale clare și secreția cervicală pot fi, de asemenea, lichide sau groase. Citește mai mult - Descărcări de proteine în sarcină
În afara sarcinii, o creștere a volumului secreției se poate datora prezenței ectopiei cervicale , atunci când partea colului uterin cu glandele Naboth (producătoare de secreție mucoasă) este situată mai aproape, iar mucusul intră în mare parte în vagin, mai degrabă decât în canalul cervical.[7]
Cu toate acestea, trebuie reținut că scurgerea lichidă limpede, fără miros și mâncărime, poate fi cel mai precoce simptom al cancerului de corp uterin , mai ales dacă incluziunile sângeroase sunt prezente în scurgerea apoasă după efort fizic.[8]
Diagnostice Mâncărime și scurgeri clare
Diagnosticul începe cu anamneză, înregistrarea plângerilor și examenul ginecologic de rutină.
Teste cum ar fi un frotiu vaginal, adică analiza microflorei vaginale ; examen bacterian și PCR pentru ureaplasmă; sunt necesare analize generale de sânge și urină.
Diagnosticul instrumental este cel mai adesea limitat la colposcopie .
Pe baza rezultatelor sale, precum și luarea în considerare a naturii compoziției microbiologice a secreției vaginale este diagnosticul diferențial, în primul rând cu bolile cu transmitere sexuală.
Tratament Mâncărime și scurgeri clare
Diagnosticul corect vă permite să începeți un tratament adecvat. Astfel, principalele medicamente utilizate în vaginoza bacteriană - antibiotice sistemice Metronidazol (de două ori pe zi o tabletă, durata aportului - șapte zile) sau Clindamicina (prescrisă în caz de ineficiență a Metronidazolului sau reapariția infecției). Metronidazolul este utilizat sub formă de gel vaginal, precum și cremă Vagicină sau capsule vaginale cu clindamicină Vagiclină .
Ureaplasma necesită și terapie cu antibiotice, mai multe informații - Antibiotice pentru ureaplasmoză . Genferon se utilizează și supozitoare vaginale .
Pentru ameliorarea pruritului sunt prescrise antihistaminice sau creme pentru prurit.
Mai multe informații despre medicamente în publicații:
Candidoza urogenitală este utilizată pentru a trata candidoza urogenitală:
Supozitoarele vaginale pot fi folosite si pentru disbioza vaginala - supozitoare probiotice precum Ginolact.
Complicații și consecințe
În prezența vaginozei bacteriene sau a ureaplasmei, răspândirea infecției mai sus - în cavitatea uterină - duce la inflamarea membranei mucoase a peretelui său (endometru), în timp ce ureaplasma poate afecta ovarele, trompele uterine, precum și tractului urinar și vezicii urinare.
Ectopia cervicală, numită și pseudoeroziune, se poate transforma în eroziune cervicală sau displazie și, în forma chistică, poate deveni un obstacol în calea sarcinii.
În plus, pieptănarea organelor genitale cu mâncărime poate fi complicată de aderarea infecției streptococice cu dezvoltarea inflamației.
Profilaxie
Medicii susțin că principala prevenire a tuturor problemelor genitale feminine este un stil de viață sănătos, sexul protejat și igiena personală. Un rol important îl joacă întărirea imunității prin metode naturale (nutriție adecvată) și examinările ginecologice periodice.
Prognoză
Tratamentul infecțiilor și afecțiunilor care duc la mâncărime și scurgeri clare are cel mai adesea succes, ceea ce înseamnă că prognosticul este pozitiv.
Literatura folosita
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Ginecologie. Manual. GEOTAR-Media, 2022
Artymuk NV; Belokrinitskaya T. Е. Norme clinice. Obstetrică și ginecologie, 2019
Ginecologie conform Williams, GEOTAR-Media, 2023