Gingivita marginală simplă cronică

Marja gingivală care înconjoară zonele marginale ale dinților care nu este atașată de periostin este cunoscută sub numele de gingiva marginală (din latină margo - marginea, granița). Iar gingivita marginală simplă cronică este un proces inflamator pe termen lung care afectează țesuturile marginii neatinse (libere) a gingivei. [1]

Epidemiologie

Conform unor rapoarte, gingivita afectează mai mult de 65% dintre adulți și până la 80% dintre copii, dar cazurile de gingivită cronică a marjei gingivale nu sunt numărate separat.

Cauze Gingivita cronică

În primul rând, care este gingiva marginală (marginalis gingivae)? Este marginea gingiva care nu este conectată la periostic, separată de gingiva atașată adiacentă (coniuncta gingivae) printr-un gol sau canelură la baza dintelui de pe partea exterioară - sulcul gingival. Astfel, gingiva marginală este limita dintre epiteliul neorhoving conjunctiv al acestui sulcus (care conține fibre de colagen de tip I și III) și epiteliul mucoase al restului gingivei și cavității orale. Marja gingivală este mobilă, dar este adiacentă suprafeței dinților de lamina bazală și hemidezomii intercelulați ai țesutului epitelial, susținând atașarea țesuturilor moi ale gingivei la țesuturile dure ale dintelui.

Principala cauză a inflamației epiteliului marjei gingivale este legată de invazia infecției bacteriene prin răspândirea acesteia din biofilm bacterian - placă pe dinți.

Dacă placa formată din bacterii se acumulează în timp, marginea liberă a gingiei poate deveni inflamată. [2]

Vezi și. - inflamație a gingiei

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea gingivitei marginale simple în forma sa cronică includ:

• Igienă orală slabă;
• O stare de imunosupresie a oricărei etiologii;
• Abuzul de dulciuri sau alimente amidonice;
• Fumat;
• Gura uscată;
• Tulburări endocrine, cum ar fi diabetul;
• Chimioterapie pentru cancer;
• Utilizarea prelungită a contraceptivelor orale, steroizilor, anticonvulsivilor, medicamentelor anti-ischemice ale grupului de blocante ale canalelor de calciu.

În plus, inflamația marjei gingivale și a întregului gingiva este susceptibilă la copiii cu anomalii ale sistemului dentalveolar, în special, prognozul mandibular-mușcătură mesială, în prezența sindromul kostmann Și printre bolile care provoacă gingivita la adulți, notează agranulocitoza și tumorile pancreatice active hormonal care produc glucagonul hormonului peptidic. [3]

Patogeneza

Microbiota orală umană este formată din câteva sute de tipuri diferite de bacterii. Și patogeneza gingivitei marginale simple se datorează inducerii citokinelor pro-inflamatorii, leucocitelor polimorfonucleare protectoare și imunoglobulinelor (IgG) ca răspuns la enzime, toxine, agenți chimiotactici și antigene produse de bacterii care penetrează țesuturile prin difuzie. Drept urmare, se dezvoltă un răspuns inflamator.

For example, the bacteria Streptococcus mutans and Actinobacteria, which are constantly present in the oral cavity, break down sucrose with their enzymes and release lactic acid, changing the pH of saliva, creating conditions for the activation of growth of other microorganisms of the obligate microflora of the oral cavity, for example, Fusobacterium nucleatum, which with the help of its enzyme breaks down the Fosfolipidele membranelor celulare ale epiteliului mucoase.

Și enzimele bacteridelor obligate Tannerella forsythia provoacă degradarea glicozaminoglicanilor gazdă (mucopolizaharide), inclusiv acidul hialuronic, care face parte din matricea intercelulară a epiteliului gingival.

Atașarea la moleculele de proteine ale celulelor epiteliale și matricea intercelulară a țesuturilor gingivale, spirigarea spirochetelor orale treponema stonticola prezintă acțiunea lor citotoxică, perturbând structura membranelor celulare. În mod similar, bacteria anaerobă gram-negativă-negativă Porphyromonas gingivalis pătrunde în celulele epiteliale gingivale.

Simptome Gingivita cronică

Primele semne ale gingivitei marginale sunt roșeața și umflarea (umflarea) marjei gingivale.

Simultan sau puțin mai târziu, simptomele apar sub formă de gingii de sângerare și halitoză (miros neplăcut din gură). În același timp, durerea de gumă este destul de rară și apare mai târziu în viață.

Complicații și consecințe

Procesul inflamator cronică al marginalis gingivae poate nu numai să conducă la o formă ulcerativă necrotică de gingivită, dar poate progresa și la parodontită.

Sunt posibile complicații precum dezvoltarea limfadenitei submandibulare și a parodontitei care afectează țesuturile moi și osoase - cu expunerea unei părți a rădăcinilor dinților și a amenințării pierderii lor -.

Diagnostice Gingivita cronică

Diagnosticul de orice tip de gingivită este făcut de examinarea cavității orale -Inspectarea dinților și gingiilor pentru placă și semne de inflamație.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial include alte tipuri de gingivită, precum și parodontită și parodontită.

Tratament Gingivita cronică

Cum să tratezi gingivita marginală simplă cronică și ce înseamnă - inclusiv medicamente antibacteriene, antiseptice, metode de casă (clătiri cu sodă de coacere, propolis, decocturi ale plantelor medicinale) - sunt utilizate, detaliate în publicații:

• Tratamentul inflamației gingiilor
• Tratamentul gingiilor de sângerare
• Boli de gumă și tratamentul lor
• Inflamarea gingiilor la copii: cum să tratezi și să ameliorezi inflamația

Citiți și despre unele dintre medicamentele recomandate pentru gingivită:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Fitodent
• Agisept
• Unguente și geluri pentru inflamația gingiilor
• Listerine Swash

Profilaxie

Singura modalitate de a preveni dezvoltarea gingivitei este prin regulat și adecvat periajul igienic.

Prognoză

Gingivita marjei gingiilor este cea mai ușoară și mai frecventă formă de boală a gingiei, care poate fi tratată văzând un stomatolog în timp util.