Meningiom al creierului

O tumoare bine definită, în formă de potcoavă sau sferică, care se dezvoltă pe baza durei mater, este un meningiom al creierului. Neoplasmul seamănă cu un nodul deosebit, care adesea fuzionează cu teaca durală. Poate fi atât benign cât și malign, cu localizare în orice parte cerebrală. Cel mai adesea se găsește în emisfere.

Tratamentul patologiei este complex și combinat: include o combinație de radioterapie, radioterapie stereotactică (chirurgie) și rezecție chirurgicală.[1]

Epidemiologie

În aproape nouă din zece cazuri, meningiomul creierului este de natură benignă, dar mulți experți îl clasifică drept o formațiune relativ malignă datorită evoluției sale nefavorabile și semnelor larg răspândite de compresie a structurilor creierului.

Meningiomul cu adevărat malign este mai puțin frecvent, dar se caracterizează printr-o evoluție agresivă și o probabilitate crescută de recidivă chiar și după rezecția chirurgicală.

Cel mai frecvent, meningiomul creierului afectează:

• emisferele cerebrale mari;
• o deschidere occipitală mare;
• piramida osului temporal;
• aripile osului cuneiform;
• crestătura tentorială;
• sinusul parasagital;
• unghiul pontocerebelos.

În marea majoritate a situațiilor, meningioamele au o capsulă. Chisturile, de regulă, nu se formează. Dimensiunea diametrală medie a neoplasmului variază de la câțiva milimetri la 150 sau mai mult de milimetri.

Când tumora crește spre structurile creierului, presiunea asupra substanței creierului crește destul de repede. Când focarul patologic crește spre oasele craniene, acesta crește în craniu cu îngroșarea și distorsiunea suplimentară a structurilor osoase. Uneori, neoplasmul crește simultan în toate direcțiile.

În general, meningioamele reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de procese tumorale la cap. Incidența meningiomului specific creierului este estimată la aproximativ 3 cazuri la o sută de mii de locuitori. De-a lungul anilor, riscurile de dezvoltare a patologiei cresc: vârful bolii apare între 40 și 70 de ani, la femei ceva mai des decât la bărbați. În copilărie, apare în doar 1% din toate tumorile pediatrice ale sistemului nervos central.

În cele mai multe cazuri, meningioamele creierului apar individual. Dezvoltarea multiplă are loc la aproximativ 10% dintre pacienți.[2]

Cauze Meningioame cerebrale

În multe cazuri, experții atribuie dezvoltarea meningiomului cerebral unui defect genetic al cromozomului 22. Acest defect este deosebit de frecvent la pacienții cu neurofibromatoză tip II, o boală ereditară autosomal dominantă.

Există, de asemenea, o corelație confirmată a tumorigenezei cu modificările hormonale active la femei. Schimbările bruște ale fondului hormonal apar în timpul sarcinii, odată cu debutul menopauzei, cu cancerul glandelor mamare etc. Se observă că la pacientele de sex feminin diagnosticate meningioamele își accelerează creșterea odată cu debutul sarcinii.

Printre alți factori provocatori, oamenii de știință subliniază:

• traumatisme craniene (leziuni cerebrale traumatice);
• expunerea la radiații (radiații ionizante, raze X);
• expunerea la substanțe otrăvitoare (intoxicație).

Nu există un singur motiv pentru dezvoltarea procesului tumoral. Specialiștii sunt înclinați către teoria apariției multifactoriale a patologiei.[3]

Factori de risc

Experții au identificat mai mulți factori care pot crește riscurile de meningiom cerebral.

• Predispoziție ereditară. Implicarea unui defect al cromozomului 22 în posibila dezvoltare a tumorilor a fost dovedită științific. O astfel de încălcare este prezentă la proprietarii genei pentru neurofibromatoză, care provoacă o probabilitate mare de meningiom la persoanele care suferă de această patologie ereditară. Defectul genei devine un factor în dezvoltarea meningioamelor la fiecare al doilea pacient.
• Predispoziție de vârstă. Meningiomul creierului este diagnosticat la 3% dintre pacienții vârstnici (peste 50-60 de ani). Boala este practic neobișnuită la copii.
• Sex feminin. Modificările hormonale - în special, care apar în timpul sarcinii sau pe fondul terapiei pentru cancerul de sân - pot afecta dezvoltarea procesului tumoral în creier.
• Influențe negative externe - cum ar fi leziuni la cap, efecte ale radiațiilor, intoxicație.

Patogeneza

Meningiomul este un neoplasm (în mare parte benign în natură) care provine din țesutul arahnoendotelial al durei mater. Focalizarea patologică se formează mai des pe suprafața cerebrală, dar uneori se găsește în alte zone ale creierului. În multe cazuri, este latentă și poate fi o descoperire incidentală în timpul CT sau RMN.

Sub influența factorilor provocatori, meningiomul creierului începe să crească expansiv. Se formează o singură formațiune nodulară, care se mărește treptat și apasă asupra structurilor din jur, deplasându-le. Dezvoltarea multicentrică a neoplasmului din focare multiple nu este exclusă.

După caracteristicile macroscopice, menigiomul are o configurație rotunjită, uneori în formă de potcoavă. Nodulul patologic este predominant fuzionat cu teaca durală, dens, iar în multe cazuri există o capsulă. Dimensiunea formațiunii variază - de la câțiva milimetri la 1,5 sau mai mulți decimetri. Nuanța de culoare a secțiunii focale este de la cenușiu la cenușiu-gălbui. Incluziunile chistice sunt de obicei absente.

Meningiomul creierului este mai des de natură benignă, crescând lent. Dar chiar și în acest caz, nidusul nu poate fi întotdeauna îndepărtat calitativ. Nu este exclusă și apariția recidivelor și a malignității tumorii: într-o astfel de situație, nodul își accelerează creșterea, înmugurește în țesuturile din jur, inclusiv în structurile creierului și osoase. Pe fondul malignizării, metastazele se răspândesc în tot corpul.

Simptome Meningioame cerebrale

Meningiomul de dimensiuni mici există de mult timp fără manifestări evidente. Cu toate acestea, medicii observă că, chiar și atunci când apar simptome, este aproape imposibil să se diagnosticheze procesul tumoral doar pe baza plângerilor pacientului: tabloul clinic al patologiei este nespecific. Printre cele mai frecvente manifestări: durere prelungită a capului, slăbiciune generală, paralizie, tulburări de vedere, tulburări de vorbire.

Specificitatea simptomelor depinde de localizarea focarului tumorii.

• Meningiomul lobului frontal se caracterizează prin crize epileptice recurente, durere la cap, slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor, dificultăți de vorbire și câmp vizual limitat.
• Meningiomul lobului frontal se caracterizează prin convulsii epileptice frecvente, slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor, dureri de cap, tulburări psiho-emoționale, deteriorarea abilităților intelectuale, apatie severă, instabilitate emoțională, tremor, afectare tocită.
• Meningiomul crestei cuneiforme se manifestă prin umflare a ochilor, tulburări de vedere, paralizie oculomotorie, crize epileptice, tulburări de memorie, tulburări psiho-emoționale și dureri de cap.
• Meningiomul cerebelos se prezintă adesea cu mișcări necoordonate și necoordonate, creșterea presiunii intracraniene, tulburări vocale și de deglutiție.
• Când meningiomul este localizat în unghiul pontocerebelos, se observă pierderea auzului, slăbirea musculaturii faciale, amețeli, necoordonare și dezordonare motorii, creșterea presiunii intracraniene, tulburări vocale și de deglutiție.
• Atunci când șaua turcească și fosa olfactivă sunt afectate, se constată adesea anosmie, tulburări psiho-emoționale, tulburări de memorie și funcții vizuale, stări euforice, tulburări de concentrare și incontinență urinară.

Primele semne

Pe fondul creșterii predominant lente a neoplasmului, simptomele inițiale nu sunt detectate imediat, ci doar atunci când structurile din jur sunt comprimate direct de focarul tumoral sau de umflare. Primele simptome sunt nespecifice. Ei pot fi:

• durere de cap (surdă, constantă, apăsătoare);
• instabilitate psiho-emoțională, schimbări bruște de dispoziție;
• tulburări de comportament;
• tulburări vestibulare, amețeli;
• deteriorarea bruscă a vederii, a auzului;
• greață frecventă, independent de aportul alimentar.

După un timp, tabloul clinic se extinde. Sunt:

• pareza si paralizia (unilaterala);
• Disfuncția vorbirii (dificultăți în producerea vorbirii, bâlbâială etc.);
• convulsii;
• deficiență mintală;
• tulburări de memorie;
• tulburări de coordonare și orientare.

Etape

În funcție de imaginea histologică, meningiomul creierului poate avea mai multe stadii sau grade de malignitate:

• Gradul I include tumori benigne, care se dezvoltă treptat, care nu cresc în țesuturile din apropiere. Astfel de meningioame se caracterizează printr-un curs relativ favorabil și nu au tendința de a recidiva. Apar în 80-90% din cazuri. Meningioamele benigne sunt clasificate în continuare în funcție de structura celulară. Astfel, neoplasmele sunt meningoteliale, fibroase, mixte, angiomatoase, psamomatoase, microchistice, secretorii, luminale, metaplazice, cordoidale, impoplasmocitare.
• Gradul II include focare atipice caracterizate printr-o dezvoltare mai agresivă și o tendință de recidivă. În unele cazuri, se observă creșterea infiltrativă în țesutul cerebral. Meningioamele de gradul doi sunt, la rândul lor, atipice, cordoidale și luminale. Astfel de neoplasme apar în aproximativ 18% din cazuri.
• Gradul III include meningioamele maligne de trei categorii: papilare, anaplazice și rabdoide. Toate acestea se caracterizează printr-un curs agresiv cu creștere infiltrativă, metastaze și o incidență ridicată a recidivelor. Cu toate acestea, astfel de focare sunt relativ rare - aproximativ 2% din cazuri.

Formulare

În funcție de manifestările locale ale meningiomului creierului, pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• Meningiomul Falx este un nidus care încolțește din procesul de seceră. Clinica se caracterizează prin crize convulsive (epileptice), posibilă paralizie a membrelor și disfuncție a organelor pelvine.
• Meningiom atipic corespunzător malignității de gradul 2. Se caracterizează prin simptome neurologice și creștere rapidă.
• Meningiomul anaplazic este un nodul patologic malign.
• Neoplasm pietrificat - manifestat printr-o senzație puternică de oboseală, slăbiciune la nivelul membrelor, amețeli.
• Neoplasm parasagital - însoțit de convulsii, parestezii, hipertensiune intracraniană.
• Leziunile lobului frontal se caracterizează prin tulburări mentale și emoționale, tulburări de concentrare, halucinații, stări depresive.
• Tumora zona temporala convexitala - manifestata prin tulburari auditive si de vorbire, tremor.
• Meningiom parietal obstrucționat – însoțit de apariția unor probleme de gândire și orientare.
• Neoplasm meningoteliomatos - caracterizat prin creștere lentă și apariția simptomelor focale primare.
• Nodulul tuberculos al șaui turcești este un focar benign care se manifestă cu afectarea unilaterală a funcției vizuale și sindrom chiasmal (atrofie optică și hemianopsie bitemporală).

Complicații și consecințe

Probabilitatea efectelor adverse și a complicațiilor meningiomului cerebral depinde de mulți factori. La pacientii care au suferit indepartarea chirurgicala a neoplasmului, sansele de vindecare completa sunt mult mai mari. Dar refuzul intervenției chirurgicale, dacă este indicat, în majoritatea cazurilor duce la un rezultat ireparabil: starea pacientului se poate agrava constant până la moarte.

Succesul tratamentului este strâns legat de calitatea intervenției chirurgicale și de perioada de reabilitare postoperatorie. Rata cu care pacientul revine la viața normală este influențată și de:

• absența patologiilor sistemului cardiovascular;
• absența diabetului zaharat;
• eliminarea obiceiurilor proaste;
• îndeplinirea corectă a recomandărilor medicului.

În unele cazuri, chiar și după rezecția chirurgicală a focarului tumoral, recidivele apar după ceva timp:

• meningioamele cu evoluție atipică recidivează în 40% din cazuri;
• Meningioamele maligne reapar în aproape 80% din cazuri.

Focurile situate în regiunea osului cuneiform, șaua turcească și sinusul cavernos sunt mai predispuse la „revenirea” procesului tumoral după tratament. Recidiva neoplasmelor formate în bolta craniană este mult mai puțin frecventă.[4]

Diagnostice Meningioame cerebrale

Meningiomul creierului este detectat în principal prin tehnici de diagnosticare cu radiații.

RMN - imagistica prin rezonanță magnetică - ajută la detectarea procesului tumoral de orice localizare. În cursul diagnosticului, se determină în primul rând structura substanței creierului, prezența focarelor patologice și a zonelor cu circulație anormală a sângelui, precum și a neoplasmelor vasculare, a tulburărilor inflamatorii și post-traumatice ale membranelor creierului.

Pentru diagnosticul diferențial și evaluarea dimensiunii nodulului patologic, se utilizează RMN cu injectare de agent de îmbunătățire a contrastului. Meningioamele au adesea așa-numita „coadă durală”, o zonă liniară de îmbunătățire a contrastului care se extinde dincolo de granițele bazei tumorii. Apariția unei astfel de „cozi” nu se datorează infiltrației, ci modificărilor reactive ale membranelor situate în apropierea tumorii.

CT - tomografie computerizată - ajută la aflarea dacă oasele craniene sunt implicate în procesul patologic, dacă există calcificări sau zone de hemoragie internă, ceea ce nu este întotdeauna vizibil la RMN. Dacă este indicat, este posibil să se utilizeze contrast în bolus - injecție intravenoasă de îmbunătățire a contrastului cu raze X cu o seringă specială.

Testele de laborator sunt reprezentate în principal de astfel de analize de sânge:

• analiza generala – ajuta la evaluarea numarului total de trombocite, globule rosii, globule albe si alte celule sanguine, ceea ce ajuta la identificarea unui proces inflamator sau anemic;
• Analiza biochimică - vă permite să determinați compoziția chimică a sângelui;
• studiu marker de cancer .

Dacă este necesar, se prescrie diagnostice instrumentale suplimentare:

• electroencefalografia (înregistrează activitatea creierului);
• angiografie (dezvăluie intensitatea alimentării cu sânge a focarului tumoral);
• tomografia cu emisie de pozitroni (PET ajută la detectarea recidivelor neoplasmului).

Diagnostic diferentiat

În timpul diagnosticului diferențial al proceselor tumorale cerebrale, este necesar să se țină cont de diverși factori, inclusiv de diagnostic general și epidemiologic. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată a fi studiul „numărul 1”. În cursul măsurilor de diagnosticare, este absolut necesar să se ia în considerare:

• frecvența patologiilor (1/3 - tumori gliale, 1/3 - focare metastatice, 1/3 - alte neoplasme);
• vârsta pacientului (copiii sunt mai predispuși la leucemii și limfoame, tumori anaplazice și teratoame, precum și craniofaringioame, meduloblastoame și ependimoame; la pacienții adulți se întâlnesc predominant glioblastoame și astrocitoame, meningioame și schwannoame; la vârstnici, bărbați, glioblastoamele și tumorile metastatice sunt diagnosticate mai des);
• localizare (supratentorial, infratentorial, intraventricular, selar-paraselar, cerebelopontin etc.);
• tip de răspândire (de-a lungul măduvei spinării - oligodendrogliom, ependimom, meduloblastom, limfom; în emisfera opusă - glioblastom, astrocitom de diferențiere scăzută; cu implicarea cortexului - oligodendrogliom, gangliogliom);
• caracteristici ale structurii interne (calcificarea este mai caracteristică oligodendrogliomului și craniofaringomului, dar apare și la 20% dintre meningioame);
• difuzie (focarele clare ponderate în difuziune pe RMN sunt tipice pentru abcese, mase chistice epidermoide, accident vascular cerebral acut; procesele tumorale au un semnal scăzut la RMN ponderat în difuzie a creierului).

Tratament Meningioame cerebrale

Schema de terapie pentru meningiomul cerebral este prescrisă în funcție de un program individual, ținând cont de dimensiunea și localizarea neoplasmului, simptomele existente, intensitatea creșterii, vârsta pacientului. Cel mai adesea, medicii apelează la una dintre cele trei tehnici principale: tactici de observație, rezecție chirurgicală și radioterapie.

Tacticile observaționale se aplică meningioamelor care cresc lent, nu mai mult de 1-2 mm pe an. Pacienții cu astfel de neoplasme ar trebui să fie supuși anual imagistică prin rezonanță magnetică diagnostică:

• dacă este un nod mic, fără simptome sau ușoare și calitatea vieții păstrată;
• în cazul în care patologia este depistată la o persoană în vârstă pe fondul unor simptome lent progresive.

Tratamentul chirurgical este considerat principalul pilon al îndepărtării meningiomului. Operația este obligatorie dacă nidusul este situat într-o locație accesibilă, departe de zonele semnificative funcțional ale creierului. Dacă este posibil, chirurgul va încerca să îndepărteze complet neoplasmul pentru a preveni reapariția în viitor și, în același timp, va restabili (conserva) funcționalitatea sistemului nervos. Din păcate, această posibilitate nu este întotdeauna prezentă. De exemplu, dacă focarul este situat la baza craniului sau crește în sinusurile venoase, atunci rezecția completă este anulată din cauza probabilității mari de complicații grave. Într-o astfel de situație, chirurgul efectuează o excizie parțială pentru a reduce compresia structurilor creierului. Apoi pacientii sunt tratati obligatoriu cu radiochirurgie si radioterapie.

Radiochirurgia Gamma Knife este indicată pentru toți pacienții cu meningiom primar, indiferent de localizarea nodului patologic, precum și pentru pacienții cu tumori reziduale după rezecție incompletă sau iradiere (dacă dimensiunea maximă a focarului nu depășește 30 mm). Cuțitul Gamma este mai potrivit pentru impactul asupra formațiunilor cu localizarea lor în structurile profunde ale creierului, greu de accesat pentru intervenția chirurgicală convențională. Metoda se aplică și pacienților care nu pot tolera intervenția chirurgicală convențională. Radiochirurgia oprește creșterea meningiomului prin distrugerea ADN-ului acestuia și trombirea rețelei vasculare de alimentare. Acest tratament este eficient în peste 90% din cazuri.

„Pro” ale tratamentului Gamma Knife:

• structurile creierului din jur nu sunt afectate;
• Nu este nevoie ca pacientul să fie spitalizat;
• metoda este neinvazivă, deci nu există risc de infecție sau pierdere de sânge;
• nu este nevoie de anestezie generală;
• nu este nevoie de o perioadă lungă de recuperare.

Radioterapia convențională este indicată pacienților cu meningioame multiple sau mari și implică utilizarea radiațiilor ionizante. În funcție de indicație, se face distincția între terapia cu raze X, β-terapie, γ-terapie, expunerea la protoni și neutroni. Eficacitatea terapeutică se bazează pe deteriorarea ADN-ului tumoral al celulelor în proliferare activă, ceea ce atrage după sine moartea acestora.

Chimioterapia pentru meningiom benign al creierului este inadecvată și practic nu este utilizată. Cu toate acestea, această metodă este prescrisă în neoplasmele maligne ca efect auxiliar pentru încetinirea creșterii și prevenirea răspândirii procesului patologic la țesutul cerebral profund.

În plus, prescrieți terapie simptomatică, pentru a ameliora starea pacientului și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier.

Medicamente

Ca preparat preoperator, pacienților cu meningiom cerebral li se administrează medicamente pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Dacă nu există crize hipotalamo-hipofizare, se administrează Proroxan 0,015-0,03 g de trei ori pe zi sau Butyroxan 0,01-0,02 g de trei ori pe zi pe fondul monitorizării tensiunii arteriale (este important să se monitorizeze starea pacientului, ca un ascuțit). Sunt posibile scăderea TA, bradicardie, leșin, tulburări ale ritmului cardiac). Dacă tensiunea arterială este crescută în mod persistent, se recomandă prazosin 0,5-1 mg de trei ori pe zi. Este un vasodilatator sintetic, iar posibilele efecte secundare includ dispnee, scăderea ortostatică a TA, umflarea picioarelor.

Ținând cont de gradul de insuficiență suprarenală, se efectuează terapia de substituție hormonală cu Cortizon, Hidrocortizon, Prednisolon. Înainte de operație, pacienților li se administrează Hidrocortizon 50 mg la fiecare 8 ore (se administrează și imediat înainte de intervenție, în timpul procesului acesteia și timp de câteva zile după, în doze individuale).

Dacă este indicat, se folosesc hormoni tiroidieni și hormoni sexuali. În scopul profilaxiei cu o zi înainte de intervenție, se începe terapia cu cefalosporine. În mod tradițional, este Ceftriaxonă 1-2 g de până la două ori pe zi intramuscular, cu tratament continuat timp de cinci zile după intervenție chirurgicală. În dezvoltarea proceselor inflamatorii (meningoencefalită), terapia cu antibiotice este prescrisă luând în considerare agentul patogen identificat, timp de două săptămâni, și pacienții cu stări de imunodeficiență - timp de 3 sau mai multe săptămâni. Este posibilă administrarea parenterală de peniciline, fluorochinolone, cefalosporine de generația III, glicopeptide.

Ce vitamine nu pot fi luate cu meningiomul creierului?

Aportul zilnic de vitamine din organismul bolnavilor de cancer este deosebit de important. Pentru persoanele slăbite de procesele tumorale, substanțele utile sunt vitale și ar trebui să fie furnizate nu numai cu alimente, ci adesea sub formă de medicamente speciale - tablete sau injecții. Decizia privind necesitatea introducerii suplimentare de vitamine este luată de medicul curant. În cele mai multe cazuri, terapia cu vitamine este indicată pentru creșterea apărării organismului, activarea proceselor de recuperare, întărirea imunității, slăbită de radiații sau intervenții chirurgicale. În plus, vitaminele reduc adesea efectele secundare ale terapiei medicamentoase.

Majoritatea preparatelor cu vitamine au doar un efect pozitiv asupra organismului - cu condiția respectării dozei prescrise. Cu toate acestea, unii medici de vitamine recomandă prudență și nu ar trebui să fie luate fără prescripția medicului. Vorbim despre astfel de medicamente:

• alfa-tocoferol (vitamina E);
• metilcobalamină (vitamina _B12 );
• tiamină ( _B1 );
• acid folic ( _B9 ).

Necesită prudență atunci când luați vitaminele A și _D3, precum și preparatele multivitamine care conțin fier.

Reabilitare

Rezecția chirurgicală a meningiomului creierului este o operație destul de serioasă. Chiar dacă intervenția este perfect realizată, este foarte important să se desfășoare corect perioada de reabilitare pentru a asigura o recuperare completă fără riscul reapariției tumorii.

Există o serie de interdicții de reținut după operație:

• nu puteți bea băuturi alcoolice;
• nu puteți călători cu avionul (cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră aprobă);
• Nu mergeți la saună și saună, folosiți un solar, faceți plajă în perioada de soare activ;
• Pentru prima dată, nu ar trebui să te angajezi în sporturi active care implică stres crescut;
• ar trebui să evitați scandalurile, certurile și alte situații care pot afecta negativ sistemul nervos central și tensiunea arterială.

Programul de reabilitare este elaborat individual pentru fiecare pacient. În timpul procesului de recuperare, schema se poate modifica, în funcție de dinamica existentă. În caz de edem și sindrom de durere reziduală, se poate folosi kinetoterapie. In pareza membrelor, pentru imbunatatirea circulatiei sangvine si a fluxului limfatic, cresterea conducerii neuromusculare si a sensibilitatii, se prescriu masaje si terapie manuala. Exercițiul terapeutic ajută la restabilirea funcțiilor pierdute, la formarea conexiunilor reflexe, la stabilizarea activității aparatului vestibular.

Profilaxie

Potrivit experților, multe patologii canceroase au o legătură cu alimentația umană. De exemplu, preferința pentru carne roșie este asociată cu diferite tipuri de cancer. Băuturile alcoolice, fumatul, consumul de alimente de calitate scăzută și nenaturale au, de asemenea, un impact negativ.

Medicii recomandă:

• Păstrați un echilibru între aportul caloric și activitatea fizică;
• pentru a menține greutatea corporală normală;
• a fi activ fizic;
• în dietă pentru a da preferință fructelor, legumelor, verdețurilor, evitați alimentele comode și carnea roșie;
• limitarea consumului de alcool.

Odihna de noapte suficientă și adecvată este, de asemenea, importantă pentru a întări organismul în capacitatea sa de a rezista la dezvoltarea oncologiei. Somnul de calitate contribuie la normalizarea stării hormonale, stabilizarea principalelor procese vitale. În același timp, lipsa somnului duce la creșterea nivelului de stres, la perturbarea ritmurilor sănătoase, ceea ce poate da naștere la dezvoltarea meningiomului cerebral.

În scopuri preventive, se recomandă insistent să nu uitați să vă supuneți examinărilor regulate, să vizitați medicii în timp util.

Prognoză

Dacă meningiomul benign al creierului este detectat la timp fără a încolți în țesuturile din apropiere, prognosticul poate fi considerat favorabil. Majoritatea pacienților se recuperează complet. În aproximativ 3% din cazuri, există o recidivă a patologiei. Tumorile atipice sunt predispuse la recidivă la aproape 40% dintre pacienți, iar tumorile maligne - la 75-80% dintre pacienți.

Specialiștii disting un criteriu de cinci ani pentru re-creșterea meningiomului, care depinde de zona de localizare a focarului patologic. Cele mai puține tendințe de recidivă au neoplasmele situate în apropierea bolții craniene. Ceva mai des tumori recurente în zona șeii turcești, chiar mai des - leziuni în apropierea corpului osului cuneiform (în cinci ani, 34% dintre astfel de meningioame cresc din nou). Focurile localizate în apropierea aripilor osului cuneiform și sinusul cavernos sunt cele mai predispuse la recidivă (60-99%).

Rezultatul bolii depinde în mod direct de o atitudine responsabilă față de propria sănătate și de trimiterea în timp util la medici.

Alcool pentru meningiom al creierului

Indiferent de localizarea meningiomului cerebral, băuturile alcoolice ar trebui să fie uitate de toți pacienții diagnosticați cu această boală. Băuturile alcoolice nu trebuie combinate cu niciun cancer, inclusiv cu cele benigne. Alcoolul este, de asemenea, contraindicat la pacienții care urmează chimioterapie. Chiar și o cantitate mică de băutură alcoolică poate provoca consecințe grave, până la moartea pacientului.

Motivele acestei interdicții sunt următoarele:

• apărarea imunitară are de suferit, există condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției fungice, microbiene sau virale;
• organismul poartă o sarcină suplimentară și cheltuiește energie pentru eliminarea intoxicației cu alcool, în loc să-i direcționeze să lupte împotriva procesului tumoral;
• efectele secundare ale medicamentelor chimio sunt amplificate;
• Ficatul și rinichii sunt supuși unei tensiuni crescute și crește riscul de insuficiență hepatică și renală;
• risc crescut de metastază;
• agravează semnificativ starea de bine a pacientului, agravând simptomele.

În unele cazuri, alcoolul poate compensa efectele obținute anterior în timpul chimioterapiei, de aceea este important ca pacienții cu meningiom să evite complet alcoolul.

Invaliditate

Dacă o invaliditate poate fi acordată depinde de o serie de factori:

• malignitatea sau benignitatea neoplasmului;
• posibilitatea, fapta și calitatea (completitudinea) intervenției chirurgicale;
• dacă a existat o recidivă;
• natura și gradul tulburărilor funcționale, prezența dizabilității;
• din criterii sociale precum vârsta, ocupația.

Prima grupă de dizabilități este atribuită dacă pacientul are tulburări cerebrale stabile sau în creștere, limitări în ceea ce privește autoîngrijirea, mișcarea etc.

Al doilea grup este indicat persoanelor operate de tumoră benignă, malignă sau metastatică cu prognostic de reabilitare nefavorabil sau cu handicap moderat, dar permanent.

Al treilea grup este repartizat pacienților cu afectare moderată a funcției creierului, ceea ce împiedică orientarea adecvată, abilitățile cognitive, mobilitatea și activitatea de muncă.

Dacă meningiomul creierului nu are simptome pronunțate, capacitatea pacientului de a lucra după tratament este păstrată, atunci acordarea unui grup de dizabilități nu este posibilă.