Chirurgie de îngroșare a penisului

Chirurgia corectivă a organelor genitale masculine, în special chirurgia de îngroșare a penisului, precum și îmbunătățirea lungimii penisului, se referă la faloplastie.

Indicații pentru procedură

Scopul principal al faloplastiei este de a restabili anatomia normală a penisului și a funcțiilor sale după rănire sau de a corecta anomaliile congenitale (inclusiv uretra. Dar indicațiile medicale pentru îngroșarea penisului, de fapt, sunt absente. Genitali. [1]

Potrivit experților britanici, aproximativ 45% dintre bărbați sunt nemulțumiți de organele genitale la dimensiuni și funcții normale; Potrivit ASAPS (American Society for Estetic Plastic Surgery), numărul americanilor nemulțumiți variază de la 17-38% în funcție de vârsta lor.

De asemenea, medicii remarcă faptul că majoritatea bărbaților care doresc să crească volumul penisului, au parametri normali fiziologic ai penisului, dar sunt serios preocupați de dimensiunea acestuia, posibil datorită manifestării nemulțumirii patologice cu datele lor externe, adică dismorfofobia.

Așadar, chirurgia genitală estetică poate crește stima de sine a bărbaților complexați, care, apropo, nu știu că pentru șapte femei din zece dimensiunea penisului partenerului sexual nu joacă un rol atât de important.

Preparare

În stadiul pregătitor, sunt prescrise teste de sânge (generale, coagulogramă, STD, HIV, hepatită B și C) și analiza urinară (pentru a detecta infecțiile tractului urogenital).

Pacientul este examinat de un urolog-androlog și vizualizarea zonei urogenitale, deoarece în practică există multe cazuri atunci când, împreună cu o îngrijorare nejustificată cu privire la mărimea penisului, există anumite tulburări funcționale care afectează negativ viața sexuală (de exemplu, ejacularea prematură).

Pacientul ar trebui să primească toate informațiile necesare cu privire la intervenția sau procedura viitoare, inclusiv rezultatele reale ale unei anumite metode (deoarece majoritatea bărbaților au așteptări ridicate ale falloplastiei), precum și posibile complicații.

Deși chirurgii plastici asigură adesea că astfel de intervenții chirurgicale sunt complet sigure, rezultatele cercetării asupra metodelor de îngroșare a penisului disponibil (precum și de prelungire a penisului) în ceea ce privește siguranța, eficacitatea și satisfacția pacientului lor sunt amestecate. Astfel de operațiuni sunt destul de riscante și nu întotdeauna eficiente, iar pacienții ar trebui să fie conștienți de acest lucru.

Prin urmare, este important să consultați un psihoterapeut și să încercați să descurajați pacientul dacă are o manifestare a dismorfofobiei penisului, mai degrabă decât a unei probleme reale.

Tehnică Chirurgie de îngroșare a penisului

Tehnica specifică a falloplastiei emicirice, care crește grosimea penisului, depinde de metodă - chirurgicală sau non-chirurgicală. Procedurile non-chirurgicale (dar încă invazive) nu au fost încă standardizate.

Metodele chirurgicale includ autoimplantarea unui clapetă adipofascială (piele și grăsime) sub forma unei benzi, care este preluată din regiunea inghinală sau o cute gluteală și apoi transferată la penis și plasată între fascia de buck și dartos în jurul circumferinței penisului. Operațiunea durează aproximativ șapte ore și are multe complicații (inclusiv îngroșarea țesuturilor penisului, curbura și scurtarea penisului și fibroza grefei). Prin urmare, acum este recurs la cazuri rare. Precum și utilizarea alografelor precum alodermul, care sunt matrice dermice inerte fără celule (derivate din pielea donatorilor umani).

O matrice de colagen fără celule resorbabile (matrice de colagen, cum ar fi pelvicol sau belladerm), este de asemenea utilizată, implantată în penis (în jurul arborelui) sub fascia Dartos, fie printr-o incizie suprapubică transversală, fie prin acces subcoronal (cu deplasarea pielii penisului). La un an după operație - datorită formării țesutului endogen - îngroșarea medie a penisului poate varia de la 1,7 la 2,8 cm.

În practică, în majoritatea cazurilor se utilizează lipofilling, precum și o astfel de metodă nechirurgicală, precum injecții subcutanate de umpluturi de gel pe baza implantului de acid hialuronic modificat chimic pentru îngroșarea penisului. [2]

Sub anestezie locală sau epidurală, lipofillingul este efectuat pentru a mări și îngrozi penisul - autotransplantarea țesutului adipos, care este obținut în prima etapă a procedurii - liposucție, adică aspirația (pomparea) grăsimii din partea inferioară a peritoneului (printr-o perforare în zona suprapubică). Țesutul gras este procesat (decantat și filtrat) și apoi injectat pe întreaga lungime a arborelui penisului sau în jurul circumferinței penisului folosind o seringă folosind tehnici de injecție speciale. Lipofillingul poate crește circumferința penisului în stare non-erect cu 2,5-3,2 cm (dar grosimea scade în timpul erecției).

Procedura de inserare a gelului dermic umpluturi bazate pe acid hialuronic, utilizat pentru plastica de contur, este efectuată sub anestezie locală (o lovitură de lidocaină este dată în nervul de la baza penisului). Umpluturile utilizate sunt perlane, restylane, juvederm și gel de macrolan stabilizat.

O astfel de injecție poate face penisul cu 2,5 cm mai gros, dar din cauza degradării biologice a acidului hialuronic - nu mai mult de 10-12 luni (gel de macroline - până la un an și jumătate). [3]

Contraindicații la procedură

Orice proceduri de faloplastie corective sunt contraindicate:

• Sub vârsta de 18 ani și după vârsta de 60 de ani;
• Dacă temperatura corpului tău este ridicată;
• Există sângerare a oricărei localizări;
• În prezența bolilor infecțioase și a proceselor inflamatorii cronice sau acute la pacienți;
• Pentru boli cu transmitere sexuală;
• Dacă nivelul de trombocite din sânge este scăzut, adică cu coagulare slabă;
• În prezența diabetului;
• În cazurile de boli dermatologice (inclusiv boli fungice) localizate în zona urogenitală;
• În boli de etiologie autoimună;
• În condiții psihogene și boli mintale.

Utilizarea gelului de acid hialuronic are contraindicații suplimentare, inclusiv: papilame anogenitale, dermatită atopică, colagenoză cutanată, formă activă de lupus eritematos sistemic sau sclerodermie, discoidă cronică lupus eritematos. [4]

Consecințele după procedură

Cele mai probabile consecințe negative ale chirurgiei plastice penisului pentru a o îngroșa - formarea edemului de țesuturi moi, hematoame, infecții secundare (cu accent de inflamație), proliferarea țesutului conjunctiv cu formarea de cicatrici.

Complicațiile autoimplantării clapetei de piele de piele includ îngroșarea țesutului penisului, curbura penisului și scurtarea și fibroza grefei.

Utilizarea alogrefelor pentru îngroșarea penisului este complicată prin formarea eroziunii și dezvoltarea fibrozei și resorbției pielii, care poate scurta lungimea penisului și poate afecta funcția penisului.

Conform datelor clinice, edemul sever al penisului și dezvoltarea ulcerelor ischemice au fost raportate ca complicații după implantarea matricei de colagen.

Lipofilling nu dă un rezultat stabil pe termen lung (maxim - doi ani), deoarece există o resorbție treptată a adipocitelor. Iar traumatismele mecanice către penis în timpul procedurii pot provoca necroză grăsime.

În plus față de complicațiile liposucției, injecția de țesut adipos în penis poate duce la complicații, cum ar fi formarea de chisturi, lipogranuloame și serome, precum și microcalcificări ale țesutului. Drept urmare, există asimetrie a penisului și a bâjbasării suprafeței sale.

Imediat după procedura de injecție de gel de acid hialuronic, culoarea pielii se modifică temporar, umflarea și amorțeală locală. Dacă umplutura de gel este injectată superficial (sau depășește volumul său), se pot forma granuloame. După ceva timp, această procedură nu poate doar să reducă sensibilitatea penisului și să conducă la disfuncții erectile, dar și să provoace fibroză.

Prin urmare, până în prezent, umpluturile cosmetice nu sunt aprobate de FDA pentru utilizare pe penis și nici experții de la International Society for Sexual Medicine nu recomandă utilizarea lor în faloplastie.

Aveți grijă după procedură

Perioada de recuperare - îngrijire și reabilitare după procedură - nu durează mult timp pentru injecții de lipofilling sau de umplere. În absența unor complicații evidente, pacienții pot pleca acasă încă din a doua zi. Îngrijirea principală este igiena și limitarea maximă a activității fizice.

Pentru a reduce umflarea, se folosesc vezicii de gheață (5-6 minute de trei până la patru ori pe zi). Pentru a facilita fluxul venos, este recomandat să puneți penisul într-o poziție verticală în lenjerie.

După lipofilling, viața intimă este întreruptă timp de două luni, în timp ce cu injecții cu gel, sexul este reluat după o lună.

Mărturii

La mijlocul primului deceniu al secolului XXI, feedback-ul pozitiv asupra rezultatelor intervenției chirurgicale pentru a crește lungimea și grosimea penisului nu a dat mai mult de 35% dintre pacienți. Până la sfârșitul celui de-al doilea deceniu, potrivit chirurgilor plastici, la 12 luni de la introducerea gelului cu acid hialuronic, 72-75% dintre pacienți sunt mulțumiți de rezultat. Deși, potrivit Asociației Europene a Urologiei, rezultatul estetic al acestei proceduri nu satisface aproape 78% dintre pacienți.

Deci, în primul rând, ar trebui să țineți cont de opinia urologilor și a andrologilor, care observă că metodele absolut sigure și 100% eficiente de îngroșare a penisului nu există.