Crampe la picioare la un copil

Crampele sau spasmele picioarelor se manifestă prin contracția involuntară a mușchilor extremităților inferioare. Adulții au întâlnit de mai multe ori acest fenomen neplăcut și dureros. Se pare că acest lucru poate fi observat și la copii, doar că ei nu sunt întotdeauna capabili să explice ce li se întâmplă. Părinții ar trebui să fie atenți și să răspundă la plângeri. [1]

Epidemiologie

Potrivit statisticilor, cele mai multe crize sunt observate la copiii din primul an de viață. În medie, la 1000 nou-născuții reprezintă 16 dintre cei care au contracții musculare convulsive. În 75% din cazuri, precursorii epilepsiei apar în copilărie. [2]

Cauze Crampe la picioare la un copil

Crampele la picioare apar din mai multe motive,  [3]inclusiv:

• postură inconfortabilă în timpul somnului;
• lipsa de calciu, potasiu, vitamina D în organism;
• picioare plate;
• creșterea intensă a copilului;
• hipotermie;
• intoxicație (cu gripă, răceli, otrăviri);
• boală ascunsă;
• crampe abdominale asociate cu exercițiile fizice. [4]

Factori de risc

Oboseala si lipsa somnului, o patura grea in timpul somnului pot provoca convulsii. Alți factori de risc includ alimentația deficitară, deshidratarea din cauza diareei, vărsăturile, expunerea prelungită la apă rece, creșterea excitării, crizele de furie, vaccinarea cu o zi înainte și predispoziția genetică. Un rol important îl joacă starea de sănătate a mamei în timpul nașterii copilului, dacă a luat medicamente, cum a decurs sarcina și nașterea. [5]

Patogeneza

Contracțiile musculare convulsive bruște apar ca urmare a unei reacții nespecifice a sistemului nervos la factori interni și externi. Activitatea neuronală ridicată a creierului, lipsa neurotransmițătorilor inhibitori duc la o astfel de reacție. [6]

Simptome Crampe la picioare la un copil

Primele semne pot să nu aibă nicio legătură cu tremurul în sine, smulsurile musculare. Anxietatea, neliniștea copilului, proasta dispoziție și comportamentul lui sunt adesea vestigii de spasme.

Adesea apar noaptea în picioare, apoi copilul se trezește, plânge, se întâmplă urinare involuntară, iar mama poate înțelege motivul prin tensiunea mușchilor gambei. Uneori, brațele sunt implicate și în contracțiile musculare. Dacă picioarele sunt îndreptate și brațele sunt apăsate involuntar pe piept, atunci acest lucru este foarte probabil să indice epilepsie. [7]

Există convulsii de la o temperatură ridicată a corpului sau o scădere bruscă a acesteia, ele sunt numite fibroase. Astfel, corpul reacţionează la o schimbare a stării sale, în timp ce buzele devin cianotice, respiraţia poate fi întreruptă.

Complicații și consecințe

Spasmele rare și de scurtă durată ale membrelor nu reprezintă, de obicei, o amenințare pentru sănătate, ci sunt un semnal pentru efectuarea unei examinări, deoarece copilul poate cădea și poate suferi o rănire la cap neobservată de părinți sau în corpul său există o deficiență. De nutrienti necesari cresterii si dezvoltarii.

Este prezența cauzelor primare care pot provoca consecințe și complicații, convulsiile care apar după 6 ani sunt periculoase, iar epilepsia nu este exclusă.

Diagnostice Crampe la picioare la un copil

În diagnosticul crizelor convulsive, o clarificare detaliată a anamnezei este de mare importanță:

• cât de des apar convulsii;
• cât durează;
• în ce circumstanțe;
• cursul sarcinii și al nașterii;
• boli recente, răni;
• dacă au existat vaccinări;
• boli ereditare.

În examinare sunt adesea implicați specialiști precum oftalmologi, neurologi, chirurgi, neurochirurgi etc. 

Diagnosticul standard include efectuarea de teste, inclusiv teste clinice generale de sânge și urină și un test de zahăr din sânge. O cercetare mai aprofundată poate necesita altele.

Activitatea convulsivă a creierului este determinată cu ajutorul electroencefalografiei. Alte metode instrumentale includ radiografia, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, angiografia vaselor cerebrale. [8]

Diagnostic diferentiat

Diferențierea crampelor la picioare apare printre toate cauzele posibile menționate mai sus. Este foarte important să se detecteze epilepsia într-un stadiu incipient pentru a direcționa eforturile în timp util către cauza apariției acesteia.

Tratament Crampe la picioare la un copil

Prima acțiune ar trebui să vizeze ameliorarea spasmului. Pentru a face acest lucru, adulții trebuie să maseze piciorul copilului, să mângâie pe el, să ciupească ușor mușchiul, să încerce să-l îndoaie și să-l desfac, să îndoaie degetele în diferite direcții, să-l frece cu un unguent de încălzire, să-l acopere cald. Tratamentul cu medicamente poate fi prescris numai de medic conform indicațiilor. [9]

Tratament medicamentos

La stabilirea cauzelor crampelor la picioare, se prescriu medicamente, a căror acțiune este îndreptată către o anumită boală. Deci, la o temperatură ridicată a corpului, este necesar să-l coborâți. Pentru aceasta, copiilor li se administrează paracetamol, panadol, efferalgan. Pentru bebeluși sunt mai potrivite supozitoare, siropuri, tablete masticabile.

Panadol (suspensie) - acțiunea sa se bazează pe inhibarea sintezei prostaglandinelor în sistemul nervos central, substanța activă este paracetamolul. Dacă trebuie să reduceți temperatura unui copil până la 3 luni, trebuie să consultați un medic. De la această vârstă și până la 12 ani, o singură doză se calculează astfel: 10-15 mg pe kilogram de greutate corporală, frecvența de administrare este de 4 ori pe zi.

Dintre reacțiile adverse, sunt posibile reacții de hipersensibilitate, manifestate pe piele, greață, dureri de stomac, dezvoltarea anemiei, afectarea funcției hepatice. Medicamentul este contraindicat în boli de sânge, patologii ale ficatului și rinichilor.

Toxiinfectia alimentara, care a dus la deshidratare si convulsii, necesita lavaj gastric, aport de sorbant. În acest caz, cărbunele activ, smectita, polisorb sunt eficiente. Probioticele vor accelera eliminarea toxinelor din organism: linex, hilak, enterol. Sunt utilizate după încetarea vărsăturilor.

Smecta - pulbere într-o pungă, diluată cu apă. Copiilor sub un an li se recomandă să amestece conținutul unui pachet (3g) cu 50 ml de apă și să distribuie volumul pe zi. Poate fi amestecat în compot, cereale. De la un an la doi, doza zilnică este de 1-2 bucăți, mai vechi de două - 2-3 bucăți. Nu este utilizat pentru obstrucție intestinală, hipersensibilitate la medicament, poate provoca constipație.

La convulsii hipocalcemice, se prescrie gluconat de calciu - ionii de calciu sunt implicați în transmiterea impulsurilor nervoase, în contracțiile musculare. Instrumentul este folosit de la 3 ani. O singură doză pentru copii 3-4 ani - 2 comprimate, 5-6 ani - 2-3 bucăți, 7-9 ani - 3-4 bucăți, 10-14 ani - 4-6 bucăți. Frecvența admiterii este de 2-3 ori în 24 de ore. Contraindicat în hipercalcemie, creșterea coagulării sângelui, sarcoidoză, insuficiență renală severă. Medicamentul poate provoca rareori tulburări: greață, dureri epigastrice, constipație, diaree, bradicardie, reacție alergică.

Când devine necesară tratarea cu anticonvulsivante, se utilizează sibazon, seduxen, fenobarbital, hexenal.

Seduxen - calmează sistemul nervos, relaxează mușchii. La vârsta de 1 până la 3 ani, se prescrie 1 mg o dată (doar 2 mg pe zi), 3-7 ani - 2 mg (6 mg), mai vechi de 7 - 3-5 mg (8-10 mg). Medicamentul provoacă somnolență, oboseală, în unele cazuri reacții paradoxale - tulburări de somn, agitație. [10]

Vitamine

Deoarece apariția crampelor la picioare la un copil este adesea asociată cu o încălcare a metabolismului mineral, inclusiv calciu-fosfor, al cărui regulator este vitamina D, accentul se pune pe ea, mai ales iarna, cu o lipsă de soare..

Vitamina B6 joaca si ea un rol important, continutul sau minim duce la distrofie musculara. În plus, pentru dezvoltarea deplină a corpului copilului,  [11] sunt necesare vitaminele A, E, C, B1, B9, mineralele magneziu și potasiu.

Alimentația copilului trebuie organizată ținând cont de o astfel de nevoie și, de comun acord cu medicul, să fie suplimentată cu complexe de vitamine și minerale (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Tratament de fizioterapie

Băile de picioare contrastante, frecarea, masajele și acupunctura sunt folosite pentru a îmbunătăți circulația sângelui în picioare și schimbul limfatic tisular. Educația fizică pentru picioare va avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra mușchilor. Pentru un copil care se plimbă, sub formă de joc, îți poți oferi să stea în picioare, să învârte o „bicicletă” în aer și altele. [12]

Tratament alternativ

Dintre rețetele alternative se folosesc alternante comprese reci și calde. De asemenea, se crede că frecarea cu suc de lămâie pe picioare de două ori pe zi va reduce la minimum spasmele musculare. Același efect este atribuit și frunzei de dafin, infuzată cu ulei de floarea soarelui nerafinat.

Frecarea membrelor se efectuează și cu decocturi de coajă de ceapă, precum și cu ierburi precum cimbru, șoricelă, mușețel, iarbă de canapea, urzică.

În arsenalul homeopaților există multe remedii folosite pentru crampele musculare. Selecția lor se efectuează ținând cont de vârsta copilului, constituția acestuia, caracterul. Lista medicamentelor include: plumbum, rus toxicodendron, sepia, silicea, sulf.

Crampele picioarelor care nu sunt asociate cu nicio traumă care le-a provocat nu necesită intervenție chirurgicală.

Profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea fenomenelor convulsive la un copil sunt:

• organizarea unei diete echilibrate cu accent pe proteine și restricția carbohidraților;
• regim suficient de băut;
• evitarea efortului fizic puternic;
• purtarea pantofilor largi;
• limitarea medicamentelor excitatoare;
• durata scurtă de vizionare la televizor și de a fi la computer.

Prognoză

Crampele la picioare în copilărie în majoritatea cazurilor dispar în siguranță, cu excepția cazului în care sunt asociate cu epilepsie.