Mancarimea scalpului si matreata: cauze, tratament

Când medicii vorbesc despre prurit și descuamarea difuză a pielii pe scalp, înseamnă că pacientul are mâncărime și mătreață.

Și aceste simptome neinfecțioase, dar extrem de neplăcute sunt observate foarte des și apar din mai multe motive.[1]

Epidemiologie

Potrivit experților de la Academia Americană de Dermatologie, mâncărimea și mătreața încep de obicei să te deranjeze la o vârstă fragedă, problema răspândindu-se mai târziu în viață. Și se estimează că problema afectează până la 40% dintre persoanele cu vârsta de 30 de ani și mai mult.

De regulă, statisticile privind prevalența mătreții însoțite de mâncărimi ale scalpului se bazează pe date străine: SUA, Marea Britanie, Canada și Australia. În acest caz, nu se efectuează calcule precise și se utilizează o metodă automată de extrapolare de calcul, care, desigur, nu oferă imaginea reală.

Conform acestor calcule, unul din cinci americani are o problemă cu mătreața: adică aproximativ 50 de milioane de oameni sau 18,4% din populația totală. Cifra este aceeași în Australia și aproximativ 18,2% în Marea Britanie și Canada.[2]

Cauze Mâncărime a scalpului și mătreață

Experții consideră că principalele cauze ale mâncărimii scalpului și ale mătreții sunt:

• în dezvoltarea bolilor fungice ale pielii - dermatită seboreică și mătreață cu producție în exces de sebum de către sebocite;[3]
• în reacția pielii sensibile la ingredientele din produsele de îngrijire a părului sau vopselele de păr, ducând la dezvoltarea dermatitei de contact;
• în uscăciunea crescută a scalpului , când apar mâncărime și mătreață uscată - din cauza conținutului insuficient de umiditate în stratul său cornos, care nu poate îndeplini pe deplin funcțiile de protecție a epidermei.

Factori de risc

Adesea factori de risc cum ar fi:

• tipul de piele grasă și transpirația excesivă a scalpului;
• Obiceiuri de baie care contribuie la uscarea pielii (folosirea de săpunuri sau detergenți nepotriviți și apă prea fierbinte);
• deficiențe de vitamine și zinc în organism;
• expunere excesivă la UV;
• tulburări în sfera hormonală (la bărbați - probleme cu producția de androgeni, la femei - cu ovarele și estrogenii sintetizati în ele). Apropo, bărbații suferă mai des de mătreață și mâncărime, deoarece au mai multe glande sudoripare și sebacee la nivelul scalpului;
• imunosupresia și anumite boli, în special boala Parkinson, diabetul, insuficiența renală severă, hipotiroidismul, sindromul Sjögren și limfoamele;
• utilizarea prelungită a anumitor medicamente, cum ar fi diuretice, antibiotice sistemice puternice, corticosteroizi și statine;
• stres prelungit (însoțit de o creștere a nivelului de cortizol din sânge, având ca rezultat perturbarea glandei timus, care asigură o stare imunitară normală a organismului).[4]

Patogeneza

Patogenia dermatitei seboreice a fost stabilită cu exactitate: ciuperca asemănătoare drojdiei Malassezia flake sau Malassezia furfur este agentul cauzal al seboreei .[5]

Ca parte a microflorei pielii scalpului, cercetătorii au descoperit ciuperci patogene condiționate Malassezia (cunoscută anterior ca Pityrosporum orbiculare). Dacă nu există mătreață, numărul ciupercilor nu depășește 44-46%, dar când numărul acestora crește la 74-75% se observă o descuamare semnificativă a pielii, iar la un nivel de 85-87%, o micoză superficială numită seboreică. Este detectată dermatita.[6]

Aceste ciuperci (tulpinile M. Restricta și M. Globosa) sunt de natură lipofilă, colonizează stratul cornos al pielii și foliculilor de păr și sunt prezente în microflora scalpului ca comensal; se hrănesc cu acizi grași saturați produși de glandele sebacee. Sub influența factorilor predispozanți - temperatură ridicată, umiditate ridicată, slăbirea apărării organismului și a funcțiilor de barieră ale pielii - malassezia se transformă din stadiul de blastospore în formă micelială (în care devin patogene). Acesta este momentul în care apar mâncărimea scalpului și mătreața.[7]

Proteinele peretelui celular al ciupercii sunt antigene, iar Malassezia poate actiona ca un factor de sensibilizare continuu, declansand un raspuns imun tisular si umoral care se manifesta prin productie crescuta de imunoglobuline (IgE) si interleukine (IL4 si IL5). Efectul IgE asupra mastocitelor are ca rezultat eliberarea de histamină și mâncărime.[8]

Și mătreața este o consecință a „intervenției” malasseziei și a toxinelor și lipazelor produse de aceasta, ceea ce duce la creșterea proliferării, slăbirea legăturilor intercelulare și migrarea corneocitelor (celule moarte) din stratul cornos, care, respinse din acesta și amestecate. Cu sebum, rămâne pe piele și păr.[9]

Simptome Mâncărime a scalpului și mătreață

Detectarea primelor semne de mătreață este ușoară: pe păr apar multe solzi albe sau gălbui de piele moartă (grase la atingere), care sunt de obicei împrăștiate pe tot scalpul, cad pe gulerul și umerii hainelor, iar pielea pe capul este foarte des mâncărime. Aceasta este mătreață uleioasă și mâncărime.

În cazurile complicate de dermatită seboreică, pot apărea pete gălbui sau hiperemice (plăci) la marginea creșterii părului, în și în jurul urechilor, în zona nasului și pe partea superioară a pieptului.

Cu mătreața uscată, simptomele pot crește în timpul sezonului rece și pot scădea ușor în timpul sezonului cald. În plus, solzii care se exfoliază în pielea uscată sunt foarte fine și aproape albe.

Mâncărimea scalpului, mătreața și căderea părului sunt uneori legate, deși mătreața în sine nu provoacă căderea părului, ambele afecțiuni împărtășesc factori declanșatori comuni și factori de risc.[10]

Complicații și consecințe

Cele mai frecvente consecinte si complicatii privesc mancarimile asociate histaminei: se intensifica, ducand la pieptanarea pielii (excoriatie) si pierderea mecanismului de aparare al pielii. Acest lucru facilitează pătrunderea mai profundă a malasseziei, unde ciupercile, cu ajutorul lipazei lor, descompun sebumul în acizi grași (acizi arahidonic și oleic) care cresc descuamarea keratinocitelor. Procesul devine ciclic și se caracterizează printr-o rată mare de recurență.[11]

De asemenea, mătreața foarte uleioasă și mâncărimea sunt complicate de blocarea glandelor sebacee și sudoripare ale scalpului, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea foliculitei fungice (inflamația foliculilor de păr).

Diagnostice Mâncărime a scalpului și mătreață

În primul rând, medicul (dermatolog sau tricholog) înregistrează plângerile pacientului, colectează anamneza și vizual, precum și folosind un dermatoscop, examinează pielea scalpului. Diagnosticul este descris mai detaliat în publicațiile:

• Examinarea pielii
• Diagnosticul mâncărimii pielii

Diagnostic diferentiat

Dacă există cea mai mică îndoială - pentru a nu rata posibila prezență a dermatitei atopice, pitiriazisului lichenoid, psoriazisului scalpului și a altor patologii dermatologice - un diagnostic diferențial cu identificarea cauzei mătreții prin examinarea de laborator a unei probe de exfoliate. Celule sau răzuire a pielii.[12]

Trebuie subliniat faptul că dermatologii insistă asupra necesității de a distinge între mătreață și scalpul uscat (deoarece majoritatea oamenilor le este greu să facă diferența). Este adevărat că este posibil să existe atât mătreață, cât și scalp uscat în același timp, dar mătreața asociată cu dermatomicetul Malassezia furfur este considerată a fi mâncărime destul de intensă și mătreață uleioasă, care apar la persoanele cu scalpul gras și creșterea uleiului de părul în sine.[13]

Tratament Mâncărime a scalpului și mătreață

Ce ar trebui să fac dacă am mătreață și mâncărime? Aveți răbdare și începeți tratamentul.

În rezolvarea acestei probleme dermatologice, se pune accentul pe tratamentul topic care vizează contracararea microbiotei fungice activate (Malassezia furfur), precum și încetinirea proliferării și keratinizării celulelor pielii.

Remediile antifungice pentru mătreață și mâncărime sunt prezentate în mai multe forme de eliberare:

• șampoane pentru mâncărime și mătreață, care conțin antimicotice farmacologice (grupe de derivați imidazol sau triazol), substanțe keratolitice (salicilați), precum și zinc și seleniu. De exemplu, acestea sunt șampoane speciale Seboderm , Nizoral , Mycosoral (cu ketoconazol); Dermazol Plus (cu ketoconazol și piritionă de zinc); Sulsena (cu sulfură de seleniu și acid salicilic); șampoane cu gudron și altele.; [14],[15]
• produse aplicate local (topice), pentru mai multe informații vezi. - Unguent pentru dermatita seboreica si Unguent pentru matreata ; [16],[17]
• Tablete pentru mătreață și mâncărime ale scalpului, în special medicamente antimicotice sistemice din grupa azole împotriva dermatitei seboreice (Itraconazol, Fluconazol) - Tablete pentru ciuperca pielii , precum și medicamente antihistaminice - Tablete care ameliorează mâncărimea .[18]

În ceea ce privește antifungicele orale, acestea sunt prescrise atunci când antimicoticele topice nu fac față sarcinii lor. Astfel, Itraconazol (alte denumiri comerciale - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) se administrează o dată pe zi, una până la două capsule (0,1-0,2 g) după mese, cursul minim este de una până la două săptămâni. Trebuie avut în vedere că acest medicament nu poate fi utilizat pentru tratarea copiilor, femeilor însărcinate și care alăptează, cu patologii pronunțate ale stomacului, inimii și rinichilor. Efectele sale secundare includ amețeli și tinitus, greață și vărsături; dureri de cap, dureri articulare, musculare și epigastrice; probleme cu funcția intestinală și hepatică; urticarie alergică și altele.[19]

De asemenea, este important să luați vitamine precum beta-caroten (vitamina A), acid ascorbic (vitamina C) și acid pantotenic (vitamina B5), piridoxina (B6), biotina (B7), niacina (PP) și tocoferol (vitamina). E).

Câteva remedii eficiente sunt oferite de homeopatie (în doze individualizate): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidentalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum.[20]

Remedii la domiciliu pentru mătreață și mâncărime

Pentru cei care preferă tratamentul popular - folosind remedii naturale, măști pentru mătreață și mâncărime pot ajuta:

• Măști de păr din lămâie
• Mască de păr cu aloe
• O mască de henna

Urmând Ayurveda, puteți încerca să curățați pielea de pe cap cu suc de ceapă, în proprietățile antibacteriene de care nimeni nu se îndoiește, dar în acest caz principalul beneficiu este prezența sulfului și a vitaminei B6 în ceapă.

Uleiurile esențiale antiseptice pentru mătreață și mâncărime au un efect pozitiv: ulei de rozmarin, ulei de lămâie și ulei de arbore de ceai , care pot fi adăugate în șampon și orice mască de păr pentru mătreața uleioasă și mâncărime. Și pentru a scăpa de mătreață cu pielea uscată recomandat uleiuri esențiale de eucalipt, lavandă și grapefruit. [21],[22]

În plus, atunci când mâncărime deranjantă și mătreață uscată, acasă puteți efectua o procedură foarte simplă, dar eficientă, folosind ulei de susan ca bază. Este necesar: două linguri de ulei cald amestecat cu câteva picături de ulei esențial (din cele de mai sus) și suc de lămâie, se aplică pe piele, masând aproximativ 10 minute, se acoperă capul cu un prosop fierbinte (pentru un sfert de un). Oră), scoateți prosopul și lăsați uleiurile să hidrateze bine pielea peste noapte (spălați capul dimineața). Această procedură trebuie efectuată o dată la două zile timp de o săptămână.

Se recomandă după fiecare spălare a capului să-l clătiți cu apă și oțet (la 2 litri - 150 ml). Oțetul obișnuit sau de mere pentru mătreață și mâncărime nu numai că ajută la curățarea porilor înfundați și a foliculilor de păr, dar restabilește și echilibrul pH-ului scalpului, reducând creșterea infecțiilor fungice.

Întăriți efectul oțetului poate fi aspirina - acid acetilsalicilic (care este un exfoliant): zdrobiți în pulbere două tablete de aspirină, amestecați cu o lingură de oțet și aplicați pe scalp (masând pielea cu degetele), lăsați aproximativ o jumătate de oră și spălați bine capul.

Dar să folosești săpunul de rufe pentru mătreață și mâncărime, tricologii nu recomandă categoric. PH-ul normal al pielii de pe cap este mai aproape de acid (5,4-5,6), iar microorganismelor fungice nu le place; pH-ul săpunului de rufe este alcalin (la nivelul 11-12), așa că spălarea capului cu un astfel de săpun încalcă mantaua acidă a pielii.

Tratament pe bază de plante

Nimeni nu garantează că tratamentele pe bază de plante vor ajuta cu mătreața și mâncărimea, dar medicii din plante susțin că decocturile din anumite ierburi - atunci când sunt folosite pe o perioadă lungă de timp - pot ajuta la această problemă.

Așadar, ierburi care ajută la mătreață: Chiparos cu frunze înguste (ceai de salcie), brusture (rădăcină), schinduf (semințe), mușețel (flori), ursuș, coada-calului, șarveta, trifoi roșu.

Aplicați decocturi din plante pe exterior, umezind bine pielea scalpului cu un tampon (pieptene care împarte părul în rânduri).

Profilaxie

Principalele măsuri preventive pentru apariția mătreții și a mâncărimii pot fi luate în considerare:

• aderarea la principiile generale de îngrijire a părului și scalpului ;
• îngrijirea potrivită pentru părul gras ;
• bea suficientă apă;
• O alimentație echilibrată care asigură aprovizionarea organismului cu substanțele necesare;
• Consumul de nuci și semințe bogate în acid alfa-linoleic, zinc și seleniu, care sunt importante pentru un scalp sănătos.

Prognoză

Pentru majoritatea oamenilor, mătreața este o afecțiune cronică care dispare și revine din nou. Așa că experții nu sunt optimiști cu privire la eliminarea finală a mătreții și a mâncărimii scalpului.