Expert medical al articolului
Noile publicații
Radiografie digitală
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Care este noua metodă de diagnostic - raze X digitale? De fapt, aceasta este examinarea noastră obișnuită cu raze X cu o imagine procesată digital. Pentru analogul digital, se utilizează cele mai noi echipamente cu expunere minimă la radiații, ceea ce reprezintă un avantaj semnificativ. Ce mai trebuie să știți despre noul produs? [1]
Radiografie digitală sau de film?
În primul rând, majoritatea pacienților sunt interesați de: care este diferența dintre filmul convențional și noile raze X digitale? Există diferențe și sunt după cum urmează:
- o imagine digitală este afișată nu pe film, ci pe ecranul unui computer și apoi, dacă este necesar, transferată pe un disc sau alt dispozitiv de stocare;
- întregul proces de scanare și afișare a rezultatelor nu durează mai mult de zece minute;
- imaginea este de cea mai înaltă calitate;
- imaginea poate fi procesată suplimentar folosind diverse programe - de exemplu, pentru a îmbunătăți vizualizarea unei anumite zone;
- doza de radiație primită în timpul procedurii este mai mică decât în timpul unei examinări convenționale cu raze X;
- rezultatul diagnosticului poate fi trimis imediat pe computerul medicului curant;
- radiografia digitală este sigură și poate fi stocată mult timp.
Expunere digitală la raze X
Problema dozei de radiații în studiile cu raze X a fost întotdeauna destul de relevantă. Experții au calculat că atunci când se efectuează o radiografie digitală, gradul de expunere la radiații este de aproximativ zece ori mai mic decât în cazul unui studiu de film convențional. Acest lucru este important mai ales dacă diagnosticul este atribuit unui copil sau unei femei în timpul sarcinii sau alăptării.
Trebuie să înțelegeți acest punct: cu cât aparatul utilizat pentru obținerea unei raze X este mai bun și mai nou, cu atât studiul va fi mai precis și mai sigur. Dacă obiectivul dvs. Este să reduceți la minimum efectele adverse ale procedurii asupra corpului, atunci încercați să alegeți o clinică care să aibă cele mai moderne echipamente. [2]
Indicații pentru procedură
Radiografia digitală are multe indicații, la fel ca omologul său de film. Studiul este prescris:
- cu boli pulmonare sau cu suspiciune asupra acestora, precum și în scopuri preventive pentru detectarea în timp util a patologiilor periculoase;
- pentru diagnosticul bolilor sistemului cardiovascular, defecte cardiace, tulburări funcționale ale circulației pulmonare;
- pentru diagnosticul fracturilor, curburilor și altor patologii ale coloanei vertebrale, inclusiv osteocondroza;
- pentru boli de stomac, ulcer duodenal - cu sau fără contrast;
- să evalueze activitatea sistemului biliar (de obicei efectuată cu contrast);
- pentru a identifica polipi, procese tumorale, corpuri străine, reacții inflamatorii în intestinul gros;
- cu boli ale cavității abdominale, care sunt însoțite de dureri severe în abdomen;
- cu boli ale aparatului locomotor - de exemplu, cu fracturi, luxații, leziuni ligamentare, probleme cronice articulare;
- în stomatologie înainte și după tratamentul dentar, în timpul plasării implanturilor, cu abcese, fracturi maxilare, malocluzie.
Preparare
Dacă pacientul urmează să fie supus unei radiografii digitale a extremităților, pieptului, colului uterin sau cervical, atunci nu este nevoie să se pregătească în mod specific pentru procedură. Dacă este necesar să se obțină o imagine a coloanei vertebrale lombare sau sacrale, a organelor abdominale, atunci există încă câteva reguli de pregătire. De exemplu, cu câteva zile înainte de studiu, este necesar să se schimbe dieta, cu excepția alimentelor care determină creșterea formării gazelor: mazăre, fasole, lapte integral, produse de patiserie, sifon. Dacă există o tendință de flatulență, atunci cu trei sau patru zile înainte de procedură, puteți lua preparate enzimatice care facilitează digestia alimentelor. Astfel de măsuri sunt necesare pentru a reduce cantitatea de gaz din intestine, deoarece acestea pot afecta negativ claritatea imaginii cu raze X și pot complica interpretarea acesteia. [3]
Alcoolul și fumatul nu trebuie luate înainte de procedura digitală cu raze X. Imediat înainte de a intra în camera de diagnostic cu raze X, trebuie să scoateți toate obiectele metalice (bijuterii, ceasuri etc.), să vă scoateți telefonul mobil, cheile etc. Din buzunare.
Dispozitivul pentru efectuarea procedurii
Mașinile digitale cu raze X pot fi atât mobile (mobile), cât și staționare. Sistemul digital cu raze X are cea mai mare funcționalitate, care poate fi utilizat pentru orice tip de raze X. Acesta este un complex de diagnostic universal potrivit atât pentru screeningul fluorografic convențional, cât și pentru examinările specifice cu raze X ale extremităților, ale organelor cavității abdominale sau toracice, ale coloanei vertebrale și ale sistemului osos (inclusiv oasele feței și ale craniului). [4]
Mașinile digitale cu raze X moderne sunt convenabile și sigure atât pentru medic, cât și pentru pacient. Imaginea rezultată este de înaltă calitate datorită puterii de ieșire crescute și unei perioade scurte de expunere. Informațiile obținute în timpul procedurii sunt ușor integrate în rețeaua generală de spitale.
Tehnică radiografie digitală
Pentru a obține o imagine digitală de înaltă calitate, pacientul trebuie să respecte următorul algoritm de acțiuni:
- luați poziția corpului și a membrelor recomandată de radiolog și nu vă mișcați până la sfârșitul procedurii;
- din momentul în care dispozitivul este pornit, este recomandabil să vă țineți respirația: acest lucru este necesar dacă se efectuează o radiografie a plămânilor sau a coloanei vertebrale toracice, precum și a spatelui inferior și a organelor abdominale.
Interpretarea rezultatului este efectuată de un specialist imediat după procedură; participarea pacientului la acest proces nu este necesară. Radiologul examinează imaginea rezultată, evaluează modificările patologice și face o concluzie. Pentru majoritatea pacienților, decriptarea este predată personal mâinilor la ceva timp după terminarea studiului, cu toate acestea, este posibilă transferarea informațiilor direct pe computer către medicul curant. [5]
După procedura digitală cu raze X, pacientul poate merge acasă sau la spital, în funcție de situație. Dacă pacientul nu se poate deplasa independent, atunci el este transportat de persoane însoțitoare - lucrători medicali sau rude.
Radiografie digitală a plămânilor
O radiografie digitală a plămânilor poate fi recomandată de un medic din diverse motive - atât pentru diagnostic, cât și pentru evaluarea dinamicii bolii sau în scop preventiv în timpul examinărilor medicale. Cel mai adesea, procedura este prescrisă:
- cu pneumonie;
- pleurezie, bronșită;
- procesele tumorale în plămâni;
- cu tuberculoză etc.
Dacă pacientul se adresează medicului și exprimă reclamații cu privire la tuse prelungită, dificultăți de respirație, dureri în piept, senzație de greutate și respirație șuierătoare, atunci i se va recomanda diagnosticarea cu raze X. Fluorografia profilactică standard poate fi făcută și digital, ceea ce este mai sigur și mai rapid.
Radiografia digitală este recomandată în special femeilor însărcinate, copiilor, lucrătorilor medicali, personalului militar, pacienților care au suferit de tuberculoză, pacienților cu patologii respiratorii cronice, precum și tuturor celor care, dintr-un motiv sau altul, trebuie să fie supuși frecvenței X -examinări raze. Utilizarea unui analog digital va reduce semnificativ expunerea totală la radiații în organism.
Radiografie digitală toracică
O radiografie toracică este întotdeauna prescrisă pentru indicații stricte. De exemplu, procedura este indicată dacă pacientul se plânge de dificultăți de respirație, hemoptizie, dureri în piept, dacă există o leziune a unei părți dificile (coloană vertebrală, stern, clavicula sau coaste). Diagnosticul se face atunci când sunt suspectate inflamații pulmonare, tumori maligne.
Ce arată o radiografie toracică:
- pneumonie;
- tuberculoză;
- emfizemul plămânilor;
- neoplasme maligne;
- traumatisme toracice, corpuri străine în sistemul respirator;
- tamponare cardiacă, pericardită de revărsat.
Pentru a interpreta rezultatele, specialistul va analiza focarele de întunecare și umbre, iar acuratețea imaginii va depinde de acuratețea urmării instrucțiunilor în timpul studiului, precum și de cât de corect a fost selectată și setată proiecția. [6]
La evaluarea unei imagini digitale, medicul trebuie să ia în considerare structura țesutului, dimensiunea și forma plămânilor, caracteristicile câmpurilor pulmonare, localizarea organelor mediastinale. Focurile de întunecare pot însemna un proces inflamator și pete luminoase în imaginea plămânilor - pentru o încălcare a parenchimului cu formarea de abcese, cavități etc.
Radiografie digitală a coloanei vertebrale
Efectuarea unei radiografii digitale a coloanei vertebrale are unele particularități. Studiul în sine nu prezintă nicio dificultate, este sigur și nu durează mai mult de 10-20 de minute. Înainte de procedură, pacientul trebuie să-și scoată hainele (cel mai adesea se dezbracă până la talie dacă nu este nevoie să diagnosticheze zona coccisului).
Gâtul și regiunea lombară sunt cele mai mobile segmente ale coloanei vertebrale, prin urmare, în studiul lor, utilizarea testelor funcționale este relevantă. Radiologul poate solicita pacientului să încline sau să întoarcă capul, să se îndoaie sau să se îndrepte, să se întindă, să ridice brațele etc. Este foarte important să acordați coloanei vertebrale poziția necesară, astfel încât zona necesară să fie cea mai „deschisă” pentru imagistică.
Regiunea sacrumului, a coccisului și a regiunii toracice nu este atât de mobilă, deci sunt luate folosind două proiecții. Pacientul se poate așeza sau întinde: un radiolog specialist vă va spune cea mai bună poziție a corpului.
Pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale sunt transportați pe brancarde pentru radiografii digitale.
Radiografie digitală a stomacului cu bariu
O radiografie digitală a stomacului este un tip de fluoroscopie abdominală care ajută la examinarea patologiilor organelor. Boala ulcerului peptic, polipii, procesele distrofice și inflamatorii și neoplasmele oncologice sunt vizate. În timpul procedurii, medicul poate acorda atenție organelor situate în imediata vecinătate: esofag și duoden.
Înainte de a prescrie o radiografie digitală unui pacient, medicul trebuie să excludă probabilitatea ca pacientul să dezvolte o alergie la componenta de contrast. Dacă totul este în regulă, pacientul este sfătuit să respecte o dietă specială timp de trei zile.
La efectuarea unei radiografii, subiectul bea două înghițituri dintr-o substanță specială (bariu), după care specialistul fixează o imagine a pereților esofagieni. Apoi pacientul bea cu aproximativ 200 ml mai mult de agent de contrast, iar radiologul fixează imaginea stomacului.
Întreaga procedură durează de obicei aproximativ o jumătate de oră. Dacă trebuie să vizualizați duodenul, atunci trebuie să așteptați puțin mai mult pentru ca bariul să intre în cavitatea organelor.
Imaginile pot fi surprinse din diferite unghiuri: pacientul se întinde pe canapea pe o parte, pe spate, pe burtă sau stă în poziție verticală. Pentru a diagnostica o hernie hiatală, pacientul se întinde și ridică pelvisul la un unghi de aproximativ 40 °.
Pentru pacient, radiografia digitală cu bariu nu este periculoasă: substanța părăsește complet stomacul după aproximativ 60-90 de minute. Uneori, după diagnostic, apare constipația, culoarea fecalelor se schimbă. De regulă, procesul mișcărilor intestinale revine la normal pe cont propriu în câteva zile.
Pentru referință: agentul de contrast este sulfatul de bariu diluat cu apă potabilă. Substanța are un gust de soluție de calciu (cretă) și este, în general, bine acceptată de pacienți. Studiul nu este însoțit de disconfort, iar informațiile obținute vă permit să identificați rapid probleme grave care sunt dificil de vizualizat cu alte metode de diagnostic.
Radiografie digitală pentru un copil
Radiografiile digitale pediatrice pot fi efectuate chiar de la naștere, dacă este indicat. Folosind această metodă, puteți examina și evalua starea organelor interne, a sistemului musculo-scheletic - într-un cuvânt, aproape toate țesuturile corpului:
- Examinarea cu raze X a creierului va permite vizualizarea prezenței și stării metastazelor, forma oaselor craniene, calitatea modelului vascular, starea sinusurilor paranasale și a suturilor craniene;
- atunci când se efectuează o radiografie digitală a plămânilor, este posibil să se identifice procesele tumorale, pneumonia, bronșita și fibroza;
- Radiografia zonei abdominale ajută la identificarea neoplasmelor, metastazelor, abceselor și focarelor de distrugere în țesuturi;
- procedura digitală cu raze X a coloanei vertebrale se efectuează la primirea leziunilor, precum și pentru a exclude hernia, infecția și cancerul.
Când diagnosticați copiii, este foarte important să vă asigurați că copilul este complet nemișcat pentru câteva secunde sau minute. În multe clinici pentru bebeluși există un „leagăn” special cu raze X în care bebelușul este fixat în poziția necesară. În cazuri rare, dacă este imposibil să țineți copilul, este permisă utilizarea anesteziei pe termen scurt.
Este strict interzisă utilizarea unei radiografii digitale pentru un copil pe cont propriu: studiul se efectuează numai pe direcția unui medic. Medicul evaluează necesitatea metodei după o examinare externă, anamneză și diagnostic preliminar de laborator. [7]
Contraindicații la procedură
Radiografia digitală are relativ puține contraindicații și toate nu sunt categorice și nici prea stricte. De exemplu, dacă studiul este atribuit unei femei însărcinate, atunci este mai bine să nu-l efectuați în primul trimestru. Cu toate acestea, în prezența indicațiilor, se face încă o radiografie, totuși, se utilizează toate echipamentele de protecție necesare.
Perioada de lactație este, de asemenea, considerată o contraindicație relativă. Totuși, și aici, procedura se efectuează în prezența leziunilor și a bolilor, pentru diagnosticul cărora nu se poate face fără radiografie.
Situația este mai complicată dacă pacientul suferă de hipermobilitate - de exemplu, această afecțiune este caracteristică schizofreniei, unor psihoze și nevroze. Datorită faptului că o persoană nu poate asigura imobilitatea pentru o perioadă de timp, procedura poate fi în pericol, deoarece imaginile rezultate vor fi neclare și indistincte.
Complicații după procedură
La efectuarea unei raze X digitale, pacientul primește o doză relativ mică de radiații, care în medie corespunde cu 4-6% din rata anuală primită de o persoană din surse de radiații naturale (această rată este determinată aproximativ ca 3 mSv pe an ). Adică, aproximativ aceeași cantitate de radiație poate fi obținută prin plajă timp de o oră sub razele soarelui. Și totuși, pentru a evita complicațiile neplăcute, medicii sfătuiesc să nu iau radiografii digitale prea des - adică de peste șase sau șapte ori pe an.
Nu trebuie să uităm că diagnosticarea cu raze X este prescrisă conform indicațiilor stricte și adesea scopul medicilor este de a identifica o patologie mortală. Dacă este în joc salvarea nu numai a sănătății, ci și a vieții unei persoane, atunci nu se vorbește de obicei despre complicații posibile sau imposibile după o radiografie.
Radiografia digitală este cea mai bună opțiune dintre cele existente, deoarece este mai sigură și nu mai puțin informativă în comparație cu examinarea radiologică obișnuită pentru noi. Dacă este posibil, în timpul procedurii, trebuie asigurată protecția organelor care nu vor fi examinate: de exemplu, pe piept și pe abdomen se pun plăci speciale care nu lasă să treacă razele periculoase.
Consecințe după procedură
Efectul radiațiilor asupra corpului uman poate depinde atât de durata procedurii, cât și de calitatea acesteia: cu cât echipamentul pentru raze X digitale este mai nou și mai modern, cu atât diagnosticul este mai sigur. Sievert este luat ca unitate de măsură a dozei de radiații. În fiecare cameră cu raze X există dozimetre speciale care măsoară gradul de expunere umană în timpul studiului.
Doza de radiații este direct legată de calitatea echipamentului. Astfel, radiografia digitală este însoțită de un grad de radiație mai scăzut decât omologul convențional al filmului. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că o doză mai mare de raze este utilizată pentru a obține o imagine a sistemului osos decât pentru examinarea organelor goale.
Mulți pacienți se tem de diagnosticul cu raze X, din cauza probabilității mari de consecințe negative asupra sănătății. Pe de o parte, orice cantitate de expunere la radiații poate dăuna organismului. Și, pe de altă parte, posibilul pericol care există atunci când radiografia este abandonată depășește semnificativ acest prejudiciu, deoarece poate duce la complicații grave ale organului sau sistemului deteriorat. Prin urmare, dacă există indicații pentru efectuarea unui studiu, ar trebui să se facă în continuare. Desigur, pentru o mai mare siguranță, este mai bine să alegeți o radiografie digitală: dispozitivele moderne oferă o sarcină de radiație mult mai mică pe corp. [8]
Aveți grijă după procedură
De obicei nu este necesară îngrijire specială după efectuarea unei raze X digitale, dar medicii au identificat mai multe recomandări pentru a accelera eliminarea dozei de radiații primite din corp:
- la sosirea acasă, trebuie să faceți imediat un duș cald;
- Bea multă apă pe tot parcursul zilei.
Accelerați curățarea corpului și alte băuturi:
- ceai verde;
- lapte proaspat;
- suc natural cu pulpă (piersică, măr, căpșună etc.);
- suc de struguri.
În plus, este recomandat să te plimbi mult în aer curat, de preferință la umbră - de exemplu, în pădure, în parc. Nu este de dorit să faceți plajă și să stați mult timp la soare în ziua studiului. [9]
Radiografia digitală modernă permite obținerea de imagini clare și de înaltă calitate, datorită cărora medicul are ocazia să evalueze în mod adecvat caracteristicile clinice ale problemei și să aleagă tactica optimă de tratament. Astăzi, un astfel de studiu poate fi realizat în multe centre clinice: informații despre tipul de aparat digital și capacitățile sale sunt furnizate direct într-o anumită clinică selectată.