Descărcarea din ochii unui copil: purulentă, galbenă, verde

Ochii noștri sunt un organ sensibil, care are totuși mai mulți factori de protecție simultan. Unul dintre acești factori este o mică descărcare transparentă în dimineața următoare după trezire, care îndeplinește o funcție exclusiv de protecție și este considerată destul de normală. Dar se întâmplă atunci când descărcarea din ochii unui copil nu este doar abundentă, ci și neobișnuită ca culoare și consistență și, uneori, chiar aduce disconfort. O astfel de problemă nu poate fi ignorată: în absența asistenței medicale, patologia se poate agrava, iar boala va dobândi un curs cronic.

Epidemiologie

Descărcarea din ochii unui copil, în special a unui copil mic, este un fenomen comun. Sistemul imunitar al bebelușului este imperfect și, în plus, copiii mici tind să exploreze tot ceea ce îl înconjoară, să ia diverse obiecte (inclusiv cele murdare) în stilouri, să își frece ochii cu degetele nespălate. Ca urmare, o infecție este introdusă în membranele mucoase, începe producția crescută de lacrimă etc.

Conform statisticilor, cel mai adesea apariția descărcării este asociată cu o infecție bacteriană, mai rar alergiile sunt „de vină”. Cel mai puțin dintre toate cazurile se referă la înfrângerea unei infecții virale și a altor boli oftalmice. [1], [2]

Cauze deversarea din ochii unui copil

Cele mai frecvente cauze ale secreției oculare în copilărie sunt:

• procese inflamatorii virale sau microbiene, cum ar fi blefarita, conjunctivita, cheratita, dacriocistita, canaliculita;
• procese neinflamatorii precum sindromul ochiului uscat, disfuncție a funcției secretoare a sistemului glandular.

Procesele inflamatorii care afectează pleoapele sunt adesea de natură stafilococică sau pot fi asociate cu dermatită seboreică, demodicoză, tulburări glandulare. Descărcarea cu blefarită este de obicei groasă, păstoasă, uneori spumoasă, predispusă la congestie și lipire. [3]

Cu conjunctivita virală, lacrimarea este adesea confundată cu descărcarea obișnuită din ochii unui copil cu răceală. Dar leziunile virale pot apărea atât în mod independent, cât și însoțite de alte simptome, precum și pe fondul unei stări generale slabe. Cauza este adesea ARVI, gripa, infecția cu adenovirus. [4]

Cu o boală cauzată de bacterii, există o multiplicare și răspândire masivă a bacteriilor, prin urmare, unul dintre simptomele lor caracteristice este scurgerea gălbuie sau verde de la ochii unui copil. Motivul principal al acestui fenomen este nerespectarea regulilor de igienă. Transmiterea infecției are loc cu mâinile murdare, de la un bebeluș la altul, prin obiecte personale etc.

O descărcare galbenă din ochii unui copil se găsește adesea cu lentilele de contact. Dacă copiii folosesc lentile, atunci, de regulă, ating adesea ochii cu mâinile, nu respectă întotdeauna recomandările pentru manipularea și depozitarea lentilelor.

Descărcarea din ochii unui copil dimineața apare uneori pe fundalul unei funcții protectoare reduse a conjunctivei. Curățarea cavității conjunctivale se efectuează întotdeauna cu ajutorul lichidului lacrimal, cu toate acestea, în unele cazuri, funcțiile de protecție ale lacrimilor sunt slăbite și încetează să-și îndeplinească scopul. De exemplu, acest lucru se observă după hipotermie, utilizarea prelungită a medicamentelor cu corticosteroizi etc.

Printre altele, descărcarea din ochii unui copil apare adesea pe fondul uscării excesive a mucoasei oculare. Acest motiv este relevant dacă bebelușul petrece cea mai mare parte a timpului într-o cameră cu umiditate redusă, la un monitor de computer.

Factori de risc

Factorii de risc locali includ:

• deteriorarea mecanică a organelor vizuale;
• pătrunderea corpurilor străine;
• unele tipuri de boli dermatologice (de exemplu, eritemul multiform);
• procese infecțioase.

Factorii provocatori suplimentari sunt:

• stare închisă prelungită a pleoapelor;
• utilizarea lentilelor de contact; [5]
• nerespectarea regulilor individuale de igienă;
• avitaminoza, utilizarea preventivă a antibioticelor locale, stări de imunodeficiență.

Grupul de risc include copiii care se mișcă puțin și mănâncă prost, petrec mult timp la computere și smartphone-uri, precum și bebeluși adesea bolnavi și prematuri. [6], [7]

Patogeneza

Organele vederii sunt foarte sensibile la tot felul de infecții. Lichidul lacrimal are proprietăți antibacteriene, deoarece conține imunoglobuline, componente ale sistemului complementului, lactoferină, beta-lizină și lizozimă. Pleoapele în sine îndeplinesc, de asemenea, o funcție de protecție, curățând mecanic suprafața oculară. Afectarea externă și alte leziuni ale țesuturilor oculare conduc la eliberarea de macrofage și leucocite polimorfonucleare și eliberarea lor din vasculatura conjunctivală în secreția lacrimală. Dacă există condiții favorabile - de exemplu, o temperatură scăzută sau o aderență crescută a membranelor mucoase - se dezvoltă un proces infecțios acut. [8],  [9], [10]

Pleoapele și suprafața conjunctivală pot fi însămânțate cu tot felul de microflorei, care includ adesea stafilococi, propionobacterii, difteroizi, care încep să participe activ la reacția inflamatorie. Ulterior, acestea pot fi identificate în timpul unui studiu de diagnostic al secreției oculare.

Simptome deversarea din ochii unui copil

Dacă la adulți, scurgerea din ochi și alte manifestări inflamatorii similare pot să nu perturbe bunăstarea generală, atunci la copiii mici bolile oculare sunt mult mai complicate. Primele semne pot fi exprimate în tulburări de somn, refuzul de a mânca, în starea de spirit crescută și iritabilitate. Copilul poate zgâria constant zona ochilor, plânge. Dimineața după somn, pleoapele se lipesc, formând cruste: se formează cheaguri de secreții în colțuri. Unii copii au sensibilitate la lumină, iar pleoapele sunt umflate și înroșite. [11]

Copiii mai mari își pot spune deja despre plângerile lor: cel mai adesea, simptome suplimentare sunt mâncărime, senzație de „pătrundere în nisip”, vedere încețoșată.

Cu o boală virală, un copil are o descărcare de la ochi și o secreție nasală în același timp - adică primele semne ale unei infecții virale respiratorii acute. În acest caz, la început, procesul poate afecta doar un ochi și numai după un timp este afectat și al doilea. Descărcarea este predominant transparentă, ca lacrimile, și numai atunci când este atașat un agent patogen bacterian, apare o componentă purulentă. [12]

Descărcarea purulentă din ochi la un copil este adesea cauzată de activitatea stafilococilor și pneumococilor. De obicei, aceste bacterii pătrund în ochi cu mâinile nespălate și nu își detectează întotdeauna prezența imediat. De ceva timp, infecția poate „dormi”, așteptând slăbirea sistemului imunitar.

Descărcarea din ochii unui nou-născut este adesea cauzată de infecția sugarului în timp ce trece prin canalul de naștere, cu condiția să fie contaminate cu agenți patogeni. Acest tip de boală poate fi detectată atât la unul, cât și la doi ochi în același timp. Principalele semne sunt umflarea, descărcarea puroiului, lipirea pleoapelor.

Atât scurgerea transparentă, cât și cea albă din ochii unui copil sunt uneori de natură alergică. Aceasta înseamnă că apar sub influența diferiților alergeni - de exemplu, părul animalelor, praful, medicamentele, căpușele etc. Pe lângă manifestările evidente ale conjunctivitei alergice, se poate dezvolta și rinita alergică. Apariția puroiului nu este tipică pentru alergii. [13]

Copiii se caracterizează de obicei prin afecțiuni acute, care sunt însoțite de descărcare de gestiune din ochi. Dar, în unele cazuri, se dezvoltă un proces cronic: o astfel de transformare are loc aproape imperceptibil și indică orice deficiențe în tratamentul sau îngrijirea bebelușului. Patologia cronică este însoțită de disconfort vizual, umflături și roșeață a conjunctivei, prezența constantă a descărcării - mai ales după trezire.

Complicații și consecințe

Este puțin probabil să fie posibil să se spună în prealabil ce complicații pot apărea pe fondul apariției descărcării din ochi la un copil. Pentru a face acest lucru, trebuie cel puțin să cunoașteți cauza acestui fenomen. De exemplu, cheratita poate deveni cea mai nedorită complicație a conjunctivitei - aceasta este o reacție inflamatorie la nivelul corneei oculare. Boala se manifestă prin turbiditate, durere, înroșire și ulcerație a corneei. În plus, orice proces inflamator acut are întotdeauna probabilitatea de a deveni cronic. [14]

Pentru a evita consecințele neplăcute, este necesar să solicitați ajutor medical la primele semne dureroase, mai ales atunci când este vorba de sugari și copii preșcolari care nu au format încă suficient sistemul imunitar. Un proces patologic superficial se poate transforma cu ușurință într-unul profund, cu răspândirea în țesuturile interne. Acest lucru, la rândul său, poate duce la cicatrici, deteriorarea funcției vizuale și chiar pierderea vederii.

Diagnostice deversarea din ochii unui copil

Pentru a face un diagnostic în caz de descărcare a ochilor la un copil, colectarea și analiza plângerilor, se efectuează o examinare externă a organelor vizuale. În plus, se efectuează microscopia lichidului lacrimal, analiza bacteriologică a secrețiilor din cavitatea conjunctivală. [15]

Medicul acordă în mod necesar atenție posibilelor manifestări sistemice, în funcție de prezența lor, determină evoluția ulterioară a diagnosticului.

Se presupune că este recomandat să treceți astfel de teste de laborator:

• analiza generală a sângelui;
• analiza fecalelor pentru ouă de viermi;
• răzuire pentru enterobiază;
• test de sânge pentru IgE specifice; [16]
• analiza citologică a unui frotiu din conjunctivă.

Dacă se suspectează o infecție virală, se efectuează PCR - examinarea unui frotiu din conjunctivă pentru prezența adenovirusului, enterovirusului, infecției gripale.

Diagnosticul instrumental este atribuit conform indicațiilor individuale. Aceasta poate fi tonometrie, cheratometrie, refractometrie etc. [17]

Diagnostic diferentiat

Deoarece descărcarea de la ochi la un copil poate fi prezentă cu diferite boli oculare, diagnosticul diferențial este obligatoriu. De regulă, este necesar să se distingă bolile virale, bacteriene, alergice, patologiile glandelor lacrimale și sindromul ochiului uscat. [18]

Tratament deversarea din ochii unui copil

Când apare scurgerea din ochi, este imperativ să începeți tratamentul. Dacă lăsați procesul să urmeze cursul său, acesta poate duce la tulburări vizuale grave la copil. Totuși, nu este încurajată și automedicația: bebelușul trebuie prezentat unui oftalmolog sau pediatru. 

Desigur, există remedii recomandate care pot fi utilizate pentru a elimina evacuarea - de exemplu, înainte de a consulta un medic. Astfel de mijloace sunt:

• soluție abia roz de permanganat de potasiu;
• soluție de acid boric;
• ceai tare.

Pentru a prepara prima soluție, o cantitate mică de permanganat de potasiu se adaugă în apă fiartă caldă și se amestecă bine: trebuie obținut un lichid ușor roz. Este spălată cu ochii copiilor de mai multe ori pe zi folosind un tampon de bumbac sau un șervețel de tifon. O soluție mai concentrată nu poate fi utilizată: poate provoca arsuri.

În mod similar, ochii copilului sunt spălați cu acid boric 2% sau ceai negru sau verde proaspăt cald (pre-filtrat). Ceaiul trebuie ales natural, fără aditivi aromatici și aromatizanți (și, desigur, fără zahăr).

În plus față de aceste fonduri, este potrivită și o infuzie de culoare mușețel sau o soluție de furacilină, care elimină perfect secrețiile uscate. [19]

Ochii sunt înroșiți, deplasându-se din exteriorul ochiului spre colțul interior.

Important: nu puteți aplica bandaje fără recomandarea medicului. Condițiile închise facilitează dezvoltarea și răspândirea infecției, care poate agrava foarte mult problema. [20]

În funcție de cauza descărcării din ochi, medicul poate prescrie picături sau unguente, sau chiar antibiotice. Adesea, 20% sulfacil (albucid, sulfacil de sodiu) este utilizat pentru tratarea copiilor. Odată cu natura alergică a descărcării, sunt prescrise medicamente externe antialergice, imunosupresoare, agenți hormonali. 

Medicamente pe care medicul le poate prescrie

Sulfacil sodic	Picături oftalmice cu o componentă antimicrobiană sulfanilamidă cu activitate extinsă. Medicamentul este permis să fie utilizat de la naștere, o picătură de 3-6 ori pe zi. În timpul utilizării, poate apărea o scurtă senzație de arsură și iritarea membranei mucoase.
Levomycetin picături	Medicamentul antibiotic cloramfenicol (cloramfenicol), care are proprietăți bacteriostatice. Poate fi utilizat pentru tratarea copiilor peste 4 luni, o picătură de trei ori pe zi. Efectele secundare posibile sunt asociate cu hipersensibilitate individuală.
Unguent de tetraciclină 1%	Un unguent care conține antibioticul tetraciclină este plasat în spatele pleoapei inferioare de până la cinci ori pe zi. Medicamentul este de obicei bine tolerat, dar nu este recomandat copiilor cu vârsta sub opt ani.
Futsitalmik	Picături locale pe bază de acid fusidic. Acestea sunt prescrise pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, câte o picătură în fiecare ochi de două ori pe zi, timp de o săptămână. Durata medie de aplicare este de o săptămână. Dacă se constată o alergie la medicament, atunci tratamentul este oprit.
Aktipol	Medicamentul este un inductor al interferonului, are un efect antioxidant, imunomodulator, regenerativ. Este utilizat pentru tratarea leziunilor oculare virale, degenerative și traumatice. Aktipol este prescris în conformitate cu o schemă selectată individual. În timpul aplicării, roșeața conjunctivală poate apărea în cazuri rare.
Alergodil	Picături oftalmice decongestionante și antialergice, care sunt prescrise pentru procesele alergice la copii, începând cu vârsta de 4 ani. De regulă, o picătură de medicament se scurge dimineața și seara. Reacții adverse posibile: iritație tranzitorie a ochilor, gust amar în gură.

Vitamine

În caz de descărcare a ochilor, se recomandă hrănirea copilului cu alimente care conțin vitamina A (dovleac și morcovi, piersică, cartof dulce, pătrunjel sau broccoli) și acid ascorbic (citrice, roșii și ardei grași, kiwi, varză sau sparanghel). De asemenea, ar trebui să evitați consumul de dulciuri, produse de patiserie, deoarece astfel de produse afectează negativ starea sistemului imunitar.

• Acidul ascorbic ajută la întărirea sistemului imunitar. Cantitatea necesară a acestei vitamine este determinată de medic: de obicei doza zilnică pentru copiii sub un an este de 30 mg, pentru copiii sub 3 ani - 40 mg, iar pentru copiii sub 12 ani - 45 mg. La discreția medicului, doza poate fi ușor crescută.
• Vitamina A este esențială pentru funcționarea normală a ochilor, precum și pentru susținerea imunității locale. Doza zilnică este: pentru copii sub un an 1875 UI, pentru copii sub 3 ani - 2000 UI, pentru copii sub șase ani - 2500 UI, pentru copii cu vârsta sub zece ani - 3500 UI, pentru adolescenți - 4-5 mii UI.

În ce formă să prescrie vitamine, medicul decide. Cel mai adesea acestea sunt picături lichide sau capsule pentru uz intern. În cazurile ușoare, este suficient să reglați pur și simplu dieta, fără aport suplimentar de suplimente medicinale și vitamine.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este utilizată pe scară largă în ambulatoriu, în diferite instituții medicale pentru copii. Marile centre clinice au întotdeauna secții specializate de fizioterapie, unde utilizarea fizioterapiei pentru copii este mai activă.

Sunt prescrise diferite tipuri de terapie, în funcție de cauza descărcării din ochi. Acesta este tratamentul cu laser și stimularea electrică sau electroforeza (o modalitate de a obține un medicament direct în țesut folosind un curent electric). Pentru unele procese patologice, magnetostimularea și terapia manuală sunt adecvate. Pentru bolile inflamatorii ale ochilor, kinetoterapia ajută la scăderea mai rapidă a infecției.

De regulă, astfel de proceduri sunt nedureroase și ușor tolerabile de către copiii bolnavi. În pediatrie, tehnici relativ ușoare, efectele cu putere redusă sunt cel mai des utilizate. De exemplu, curentul electric este utilizat de aproximativ 10 ori mai puțin decât pentru tratamentul pacienților adulți. [21], [22]

Tratament alternativ

• Cu o natură pneumococică a secrețiilor, cu procese purulente, o infuzie de kombucha se scurge în ochi. Acest lucru accelerează procesul de vindecare.
• Faceți loțiuni din infuzia sau decoctul de măceșe. Se prepară în 200 ml apă clocotită 2 lingurițe. Fructe, insistați o jumătate de oră și apoi filtrați.
• În absența alergiilor, mierea se diluează în apă caldă, pe baza unui raport de 1: 2. Folosiți soluția în loc de picături pentru ochi sau loțiuni. De asemenea, se recomandă consumul intern de miere pentru întărirea sistemului imunitar și a efectului general pozitiv asupra funcției vizuale.
• Dați copilului 1 lingură zilnic. L. Afine proaspete sau uscate.
• Aplicați frunze de struguri proaspete și curate pe ochi.

Tratament pe bază de plante

• Picăturile bazate pe planta de ochi elimină descărcarea patologică din ochi, ameliorează infecția. Amestecați 5 picături de ochi și 15 ml de soluție salină, picurați 1-2 picături din lichidul rezultat în fiecare ochi de trei ori pe zi.
• Spălați regulat scurgerea cu un tampon de bumbac înmuiat în infuzie de anason.
• Pregătiți apă de mărar: o jumătate de lingură de mărar uscat se toarnă cu 200 ml de apă clocotită, infuzată până se răcește, filtrată bine. Utilizați perfuzia pentru spălare de până la trei ori pe zi.
• Sucul de pătlagină proaspăt, diluat cu soluție salină (1: 3), este instilat în 1-2 picături de trei ori pe zi.
• Pregătiți o infuzie de calendula medicinală: 3 lingurițe. Florile uscate sunt turnate într-un termos cu 500 ml de apă clocotită, insistat timp de o oră și jumătate. Infuzia este adăugată în ceai și este folosită și pentru spălare.
• Faceți loțiuni pe bază de marshmallow medicinală: turnați 200 ml de apă clocotită 2 linguri. L. Plante și insistă o jumătate de oră. [23]

Homeopatie

Cel mai frecvent remediu homeopatic pentru eliminarea diferitelor scurgeri din ochii unui copil sunt picăturile Similasan, fabricate în Statele Unite. Picăturile sunt potrivite pentru utilizare la adulți și copii de la 2 ani. Preparatul este 100% natural, sigur și nu provoacă efecte secundare.

Homeopatul poate prelua alte remedii pentru copil sub formă de monopreparate: copiilor li se oferă cel mai adesea diluții reduse - de exemplu, 6X, 12X, 6C, de 3-4 ori pe zi.

Cu scurgerea din ochi, astfel de remedii homeopate ajută:

• Apis melifika - cu lacrimare arzătoare, edem al pleoapelor;
• Argentum nitrikum - cu descărcare groasă la nou-născuți;
• Arsenicum album - cu descărcare puternică transparentă, tulburări generale ale bunăstării;
• Belladonna - cu descărcare însoțită de fotofobie;
• Eufrazie - cu lacrimare alergică;
• Gepar sulfuris - cu descărcare groasă galbenă;
• Mercurius solubilis sau vivus - cu descărcare abundentă, miros neplăcut din ochi;
• Pulsatilla - cu descărcare gălbuie și verde, pleoape lipicioase după somn;
• Sulful - la formarea crustelor uscate.

Experții spun că odată cu selectarea corectă a unui remediu homeopat, îmbunătățirea ar trebui să aibă loc în primele două zile de la începerea tratamentului.

Interventie chirurgicala

Operațiile cu apariția descărcării din ochi la copii se efectuează rar și numai în cazuri speciale, dacă există indicații clare pentru acest lucru. Tratamentul se efectuează atât într-un spital - într-un spital, cât și în ambulatoriu, atunci când pacientul merge acasă după intervenție.

În regim ambulatoriu, în care copilul nu merge neapărat la spital, se efectuează operații care nu necesită observație postoperatorie prelungită. Acest lucru este de obicei util în tratamentul creșterii ciliare anormale, lacrimare, chalazion, volvulus sau pterygium.

Până când nu sunt clarificate motivele apariției descărcării de la ochi la un copil, tratamentul chirurgical nu poate fi prescris, deoarece este necesară o gamă largă de proceduri de diagnostic.

Profilaxie

Principala modalitate de a preveni apariția scurgerilor din ochi la un copil este respectarea regulilor de igienă. Prin urmare, părinții înșiși trebuie să respecte toate recomandările pentru igiena personală, precum și să învețe copilul în acest sens.

Este mai ușor să preveniți orice patologie decât să duceți copilul la medici după aceea și să încercați să găsiți cauza descărcării din ochi, pentru a vă angaja apoi în tratament. Potrivit experților, la majoritatea copiilor, problema este asociată cu o încălcare a regimului de temperatură, cu boli infecțioase și alergii. Prin urmare, pentru prevenire, trebuie urmate următoarele recomandări:

• respectați cu atenție toate regulile de igienă: scăldați în mod regulat copilul, asigurați curățenia lenjeriei și a patului, faceți curățare umedă în apartament și camera copiilor, monitorizați curățenia mâinilor, jucăriilor etc.;
• dacă copilul folosește ochelari sau lentile, atunci trebuie să le monitorizezi curățenia;
• mergeți des, ventilați încăperile în mod regulat și, dacă este necesar, folosiți un umidificator;
• să ofere o nutriție echilibrată completă a copilului cu produse proaspete de înaltă calitate;
• asigurați-vă că bebelușul își folosește doar propriul prosop curat;
• evitați comunicarea copilului cu persoanele bolnave, încercați să nu apăreați în locuri publice în perioadele cu risc crescut de boli virale (perioade de toamnă-iarnă, iarnă-primăvară).

În plus, pentru a menține sănătatea ochilor, este necesar să îi protejăm de expunerea la fum, praf și vânturi puternice. Nu frecați fața și pleoapele cu mâinile murdare.

Prognoză

Odată cu începerea tratamentului în timp util, prognosticul este favorabil: în decurs de 1-4 săptămâni, ar trebui să apară recuperarea completă. Principalul lucru este că, chiar și la primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic, mai ales dacă un copil sub cinci ani este bolnav, al cărui sistem imunitar nu este încă suficient format. Dacă ignorați tratamentul, atunci procesul superficial se poate transforma într-unul profund, care este însoțit de inflamația straturilor interioare ale corneei.

Orice patologie, inclusiv descărcarea din ochii unui copil, afectează negativ starea întregului corp. Acesta este motivul pentru care este important să solicitați asistență medicală cât mai devreme posibil. Nu trebuie să uităm că terapia în timp util și prescripțiile medicului competent sunt cheia sănătății copiilor.