Scolioza coloanei vertebrale cervicale

Coloana vertebrală ocupă o poziție patologică cel mai des în copilărie sau adolescență în perioada de dezvoltare activă a cartilajului și a țesutului osos, deși un astfel de defect poate apărea și la adulți. Termenul de scolioză sugerează că planul de curbură este frontal, spre deosebire de lordoză și cifoză - aplecări în plan sagital. Scolioza cervicală sau, mai precis, scolioza cervicotoracică este detectată ca o abatere a coloanei vertebrale de la o poziție verticală spre stânga sau spre dreapta, în partea de sus a regiunii toracice la nivelul Th4-Th5 (a patra până la a cincea vertebră toracică), ceea ce duce la o dispunere asimetrică a capului și umerilor, precum și deformare. Pieptul, oasele craniului și alte complicații. Scolioza cervicală este o patologie rară. [1]

Epidemiologie

Incidența scoliozei variază în diferite țări, de la 2% la 13,6%. [2],  [3] Statisticile arată că curbura coloanei vertebrale cervicale este mai frecventă la pacienții de sex feminin, cu toate acestea, există dovezi că la fete pur și simplu progresează mai des. Se crede că prezența scoliozei cervicale la mamă crește probabilitatea aceleiași patologii la fiica ei. Dar gradul de curbură a coloanei vertebrale nu depinde de severitatea patologiei la rude, chiar și în cazul gemenilor monozigotici nu există o concordanță pe această bază. În general, scolioza tuturor localizărilor este cea mai frecventă patologie vertebrală. Doar unul dintre cei patru locuitori ai planetei noastre se poate lăuda cu o postură adecvată.

Cauze scolioză cervicală

Curbura coloanei vertebrale apare mai des în copilărie, uneori se observă de la naștere, apoi vorbesc despre un defect de naștere, motivele pentru care poate fi ascunsă în dezvoltarea intrauterină anormală sau poate fi rezultatul unei leziuni minore la partea superioară a coloanei vertebrale toracice primite în timpul nașterii. Baza scoliozei congenitale este un proces displastic, semnele curburii coloanei vertebrale sunt prezente încă de la naștere.

Majoritatea scoliozei sunt idiopate, originea lor rămâne neclară și sunt considerate o boală independentă. [4] Dezvoltarea neuniformă poate deveni un motiv ipotetic, atunci când scheletul se dezvoltă mai repede decât mușchii și ligamentele care susțin poziția corectă a coloanei vertebrale (insuficiență musculo-ligamentară în copilărie și adolescență). Se crede că o astfel de diviziune celulară neuniformă se datorează modificărilor patologice cauzate de tulburări metabolice, subdezvoltarea vertebrelor, forma lor neregulată, deplasarea plăcii epifizei, absentă la adulți, care este considerată cea mai slabă parte a scheletului unui organism în creștere și poate fi deteriorată ca urmare a unei întinderi chiar obișnuite. [5]

Insuficiența hormonală poate apărea la pubertate când un proces (creșterea rapidă a unui copil) îi „distilează” pe ceilalți (restructurarea hormonală rămâne în urmă).

O predispoziție familială ereditară crește probabilitatea de a dezvolta scolioză cervicală, cu toate acestea, aparent, cu condiția să existe încă unii factori de risc. [6] Patogenia acestei boli nu este bine înțeleasă. Încă nu este posibil să se stabilească care mutație a cărei gene sau grup de gene ar fi responsabile pentru dezvoltarea scoliozei idiopatice. Studiile au fost efectuate cu diferite categorii de gene care determină structura țesutului conjunctiv și a oaselor, formarea lor, procesele metabolice determinate ereditar în aceste țesuturi, calea de semnalizare a melatoninei, genele care determină procesele de pubertate și creștere au fost, de asemenea, studiate, cu toate acestea, încă nu există claritate în această materie. A crescut.

S-a raportat o relație pentru scolioza cervicală congenitală cu sindromul Klippel-Feil (KFS), neurofibromatoza tip 1 (NF-1). [7]. [8]

Aproximativ o cincime din toată scolioza este dobândită, în mod secundar, dezvoltarea lor indică prezența oricărui proces patologic. Neoplasmele coloanei vertebrale și structurile anatomice adiacente, formațiunile chistice ale măduvei spinării cervicale - siringomielie, ale căror cauze sunt neclar pentru anumite, pot duce la o abatere laterală a coloanei vertebrale de la o poziție verticală.

Prezența modificărilor degenerative la nivelul coloanei vertebrale de diverse origini (reumatism, rahitism, osteoporoză, osteoartrită) duce la curbura sa la orice vârstă.

Scolioza statică dobândită poate duce la o ședere prelungită într-o poziție inconfortabilă, cu un gât înclinat nefiresc, asociat cu echipamentele iraționale ale locului de muncă, nerespectarea regimului de muncă și odihnă, neglijând pur și simplu recomandările de bază referitoare la postură - purtând o geantă sau servietă într-o mână (pe un umăr), joasă sau o masă foarte înaltă pentru clase etc.

Scolioza neurogenă este secundară și poate fi rezultatul paraliziei cerebrale, a meningoencefalitei anterioare și a altor neuroinfecții. [9]

Scolioza neuromusculară este de obicei asociată cu diverse afecțiuni neuromusculare, incluzând afecțiuni care afectează neuronii motori superiori și inferiori, precum și miopatii. [10]

Factori de risc

Factorii de risc sunt leziunile coloanei vertebrale, uneori chiar minore care sunt uitate; activitate fizică excesivă și, cel mai important, inegală sau absența lor completă; prezența bolilor coloanei vertebrale și ale măduvei spinării; metabolism inadecvat; chirurgie cardiacă, arsuri extinse, empim pleural, supraponderale.

Simptome scolioză cervicală

Gravitatea simptomelor depinde de gradul de curbură a coloanei vertebrale. Primele semne ale bolii sunt aproape invizibile vizual și nu provoacă senzații inconfortabile la pacient, cu excepția, poate, a oboselii rapide. Coexistența durerilor cronice de gât și de spate, disconfort, rigiditate și amorțeală sunt simptome comune ale scoliozei cervicale. [11]. [12] 

Etape

Scolioza primului grad al coloanei cervicale este o abatere a acesteia lateral de axa verticală cu un unghi de cel mult zece grade. Dacă un astfel de defect al scoliozei mamare este deja mai vizibil, atunci într-o zonă cervicală scurtă este cel mai adesea detectat întâmplător, de exemplu, pe radiografii. În stadiul embrionar, scolioza cervicală nu poate fi tratată, deși pacientului i se recomandă un complex preventiv de exerciții terapeutice și o examinare periodică pentru a preveni progresul bolii.

Scolioza coloanei cervicale de gradul II sugerează un unghi de deviere de la verticală de la 11 la 25 °. O astfel de înclinare a gâtului este deja vizibilă - capul este ușor retras spre stânga sau spre dreapta, deși nu este înclinat sau întors ca la o manivelă. Uneori se observă că urechile pacientului sunt la înălțimi diferite. De obicei, simptomele generale în această etapă a bolii nu sunt exprimate, deși uneori, pe lângă slăbiciunea musculară, pacientul poate simți periodic dureri de gât sau amețeli. De regulă, apariția disconfortului de acest fel este asociată cu stresul fizic și pozițional crescut, precum și cu compresia parțială a arterei vertebrale într-o anumită poziție. În acest stadiu, scolioza trebuie deja tratată, iar eficacitatea tratamentului în această perioadă este cea mai mare.

Scolioza coloanei cervicale de gradul III este diagnosticată atunci când vertebrele cervicale se abat de la axa verticală cu un unghi de la 26 la 40 °, IV - mai mult de 40 °. Astfel de grade sunt greu de tratat conservativ, complicate prin întoarcerea axei care trece prin centrul corpului vertebrei (torsiune) și deplasări fiziologice (rotații).

La pacienții cu gradul al treilea și al patrulea de scolioză, abaterea capului în lateral este vizibilă vizibil, este clar că nu numai urechile sunt situate la diferite înălțimi, ci și umerii. În plus, pacientul se plânge de dureri în gât, incapacitatea de a efectua mișcările fiziologice obișnuite ale capului - întoarcere, înclinare. Plângerile pacientului cu dureri de cap, slăbiciune, zgomot sau sunete la urechi, coordonare afectată, parestezie indică o încălcare a aportului de sânge la creier din cauza compresiei parțiale a arterei vertebrale.

Poate fi prezent cu un complex de scolioză cervicală craniofacială cu asimetrie facială, distopie orbitală verticală în combinație cu torticolis. [13]

Formulare

Tipurile de scolioză se disting prin forma curburii coloanei vertebrale, evidențiind numărul de locuri de deviere de la axa verticală:

• în formă de c sau scolioză simplă - curbura este observată într-un singur loc și într-o singură direcție;
• în formă de s sau complex - în două locuri în direcții diferite;
• în formă de z sau total - în trei sau mai multe, atunci când vertebrele părților adiacente ale coloanei vertebrale sunt implicate în procesul de curbură.

Conform localizării leziunii, se distinge scolioza cervicotoracică cu un vârf de curbură la nivelul Th4-Th5; toracic - Th8-Th9; lombo-toracic - Th10-Th11; lombare - L1-L2. Combinate sau complexe - vertebrele coloanei toracice și lombare sunt implicate mai des.

Scolioza cervicală pe partea stângă este diagnosticată atunci când vârful arcului de curbură merge în partea stângă. Mai des idiopatică și se dezvoltă la fetele adolescente, deși poate fi dobândită la vârsta adultă. Este mai puțin comun decât fața dreaptă și în formă de s. De asemenea, o consecință a anomaliilor congenitale nu este.

Scolioza cervicală cu partea dreaptă, respectiv, implică o curbură a coloanei vertebrale spre dreapta și se dezvoltă în majoritatea cazurilor cu malformații și are adesea caracterul unei patologii dobândite.

Există, de asemenea, specii precum scolioza fixă, care persistă în orice poziție a corpului și care nu este fixată atunci când curbura dispare în poziție așezată sau culcat.

Complicații și consecințe

În ceea ce privește aspectul estetic, scolioza cervicotoracică vizibilă este un defect cosmetic semnificativ care agravează starea mentală a persoanei, stima de sine și reduce calitatea vieții. În plus, o astfel de patologie afectează negativ starea de sănătate.

Curbura plană complicată a coloanei vertebrale prin creșterea unghiului de înclinare, torsiune, rotirea vertebrelor, noi coturi. Scolioza cervicală, care s-a dezvoltat în copilărie și adolescență, poate duce la defecte în formarea oaselor craniului. Compresia parțială a arterei vertebrale duce la afectarea circulației cerebrale. Un însoțitor frecvent al scoliozei coloanei vertebrale cervicotoracice este parestezia extremităților superioare, nevralgia intercostală. La pacienții cu scolioză, osteocondroza cervicală este mai frecventă.

Scolioza simplă în formă de c se transformă treptat într-un complex în formă de s. Coloana vertebrală se îndoaie mai jos în direcția opusă pentru a compensa prima cotă. Scolioza poate fi complicată prin îndoirea coloanei vertebrale înainte (lordoză) sau înapoi (cifoză). Poate apărea deformarea coastelor și a lamelor.

Dacă scolioza de gradul întâi nu afectează starea organelor interne, atunci gradele mai mari de curbură ale coloanei vertebrale deformează coastele și modifică forma pieptului, în urma căreia funcțiile sistemului respirator, cardiovascular și nervos sunt afectate. Mecanica de respirație modificată afectează gradul de oxigenare a sângelui arterial, apare hipertensiunea pulmonară și se modifică hemodinamica întregului organism.

Diagnostice scolioză cervicală

Specialistul poate determina vizual curbura coloanei vertebrale examinând pacientul. El are o linie vizibil asimetrică a brâului de umăr - respectiv un umăr deasupra celuilalt - urechile, deoarece capul este înclinat spre o parte. În stadiile incipiente ale pacientului, acestea sunt examinate în poziție înclinată înainte (brațele atârnând liber). La palpare, poate fi simțită durerea într-un loc problematic. [14]

Unghiul de deviere a coloanei vertebrale cu o precizie ridicată vă permite să determinați diagnosticul instrumental. Metoda de alegere este radiografia. O poză a coloanei vertebrale este realizată în mai multe poziții - în picioare, întinsă pe un plan, și dacă este necesar - pe o suprafață înclinată. Unghiul de curbură al coloanei vertebrale în radiografii este determinat prin metoda lui J. Cobb, torsiunea și rotația vertebrelor sunt detectate folosind metoda Nash-Mo sau Raymondi. [15]

Se folosește, de asemenea, tomografia computerizată, care permite obținerea unei imagini tridimensionale a zonei problemei și determinarea cu exactitate ridicată a unghiului de curbură și prezența răsucirilor și virajelor vertebrelor. Cu toate acestea, studiul este costisitor și oferă o doză mai mare de radiații. 

Pentru examinarea copiilor și adolescenților care au nevoie de monitorizare regulată, se folosesc tehnici de nonradiere - inspecție vizuală sau monitorizare foto în dinamică, scoliometrie conform V. Bunnel, ecografie, topografie optică computerizată.

Imagistica prin rezonanta magnetica este mai potrivit pentru studiul structurilor moi și osoase nu sunt atât de frecvent prescrise pentru scolioze secundare suspectate asociate cu tumori, patologii vasculare, și așa mai departe.  [16], [17]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este realizat pentru a determina cauza curburii coloanei vertebrale, deoarece identificarea acesteia este crucială pentru alegerea tacticii de tratament. Pentru aceasta, sunt utilizate studii suplimentare, de exemplu, studii de laborator cu tuberculoză suspectă a coloanei vertebrale. Datele de imagistică prin rezonanță magnetică cu o precizie ridicată pot exclude sau confirma siringomelia, prezența altor neoplasme, hernie vertebrală, tomografie computerizată - fuziune patologică a vertebrelor (sinostoză), vertebre suplimentare. Vă permite să recunoașteți cu acuratețe osteochondroza și scolioza cervicală, deoarece ambele pot provoca dureri de gât și amețeli. Boala Scheuermann-Mau se diferențiază și ea.

Tratament scolioză cervicală

Curbura coloanei vertebrale apare cel mai adesea la copiii de șase ani. Debutul la această vârstă este asociat cu începutul școlii, copilul începe să stea mult, iar încărcarea lui pe coloana vertebrală crește brusc. A doua creștere a manifestărilor de scolioză se observă la adolescența timpurie (la copiii de doisprezece-treisprezece ani), când apare o dezvoltare fizică rapidă. Dacă a existat deja o scolioză mică, atunci la pubertate, se observă deseori deformarea, apare torsiunea și rotația. Se crede că scolioza poate fi vindecată complet, în timp ce este încă epifizară - placa de creștere cartilaginoasă nu a dispărut, transformându-se în țesut osos. Închiderea zonelor de creștere vertebrală are loc la vârsta de aproximativ 14 ani. Se crede că mai târziu puteți încetini procesul de deformare a coloanei vertebrale, dar nu scăpați complet de patologie. [18]

Un organism în curs de dezvoltare are șanse mari de recuperare. Scopul principal al tratării scoliozei cervicale în copilărie și adolescență este de a readuce vertebrele la poziția lor naturală. Mulți părinți sunt interesați de: cum să remedieze scolioza cervicală la adolescenți? Pentru aceasta, cel mai bine este să consultați un specialist. În etapele inițiale, patologia este corectată cu succes folosind un set special de exerciții. Gimnastica terapeutică din scolioză a fost inventată și testată timp îndelungat, desigur, perseverența și perseverența vor fi necesare pentru a corecta postura. Nu este recomandat să te angajezi, cel puțin inițial, deoarece există contraindicații pentru anumite tipuri de exerciții. Nu sunt recomandate salturi, vize, exerciții de forță, care pot spori deformarea. În plus, trebuie să aflați exact în ce parte a coloanei vertebrale există o îndoire patologică. Instructorul vă va ajuta să alegeți setul potrivit de exerciții, el va controla și va corecta tehnica de performanță - ritm, amplitudine, poziția corpului. [19]

Dacă este necesar, se poate recomanda purtarea unui corset ortopedic. Trebuie să fie selectat de un specialist pentru a nu strânge pieptul și pentru a oferi coloanei vertebrale poziția corectă. Purtarea unui corset mult timp nu este recomandată, deoarece ajută la slăbirea propriilor mușchi, care sunt inactivi în acest caz. [20]. [21]

Accentul principal este pe normalizarea tonusului muscular, creșterea mobilității articulare, îmbunătățirea circulației sângelui în zona cu probleme. Ca metode suplimentare, se utilizează masajul, reflexoterapia și terapia manuală, iar procedurile fizioterapeutice și tratamentul medicamentos sunt prescrise în combinație cu acestea. Curbura coloanei vertebrale în stadiile inițiale se acordă bine corectării, cu forme progresive, procesul de tratament se întinde de câțiva ani.

În copilărie și adolescență, eforturile vizează monitorizarea stării și corectarea în timp util a procesului de creștere, de exemplu, starea hormonală, funcțiile măduvei spinării, ale sistemului nervos central și autonom. Terapia medicamentoasă poate fi prescrisă. Practic, se folosesc complexe de vitamine-minerale și agenți de fortificare. Cu dureri severe, sunt prescrise analgezice, terapia cu hormoni este uneori necesară.

Fizioterapia este aplicată zonelor de creștere vertebrală, precum și mușchilor paravertebrali. Exerciții de fizioterapie și masaj, purtarea corsetelor, exerciții de respirație și înot, metode alternative (acupunctură, medicamente tibetane, tratament cu lipitori) - acest întreg complex ajută la îmbunătățirea posturii și în cazuri necomplicate vă permite să scăpați complet de curbura coloanei vertebrale. Pe baza literaturii disponibile, este prea dificil să ajungem la o concluzie clară cu privire la efectele acupuncturii asupra scoliozei. [22]. [23]

Tratamentul scoliozei cervicale la adulți, în principiu, nu diferă de metodele pediatrice. Doar efectul apare puțin mai târziu și adesea se reduce la stabilizarea stării, mai degrabă decât la o recuperare completă.

Pe lângă măsurile terapeutice, atât adulților, cât și copiilor li se recomandă să-și revizuiască și să-și schimbe stilul de viață - pentru a deveni mai activi, a-și monitoriza postura, a îmbunătăți spațiul de muncă și de dormit, a pierde în greutate și a optimiza dieta - concentrați-vă pe alimente vegetale și din lapte, elimina alcoolul, limitează murăturile., carne afumată, cofetărie.

Tratament fizioterapeutic

Acest tip de tratament implică expunerea la factorii naturali ai organismului. În tratamentul curburii coloanei vertebrale, se utilizează în principal mișcări sau exerciții terapeutice. Este contraindicat doar la pacienții cu sindrom de durere foarte severă, insuficiență respiratorie și / sau cardiovasculară severă. [24]

Terapia de exercițiu pentru scolioza cervicală este recomandată în orice stadiu al bolii, în perioada postoperatorie, precum și ca măsură preventivă care împiedică progresul bolii. Exercițiile pentru scolioza coloanei cervicale sunt concepute pentru a consolida mușchii spatelui și pentru a forma un corset natural pentru a menține coloana vertebrală în cea mai corectă poziție. Fără aceasta, curbura coloanei vertebrale nu poate fi îndepărtată decât chirurgical. Toate celelalte metode - masaje, magnetoterapie, electro și fototerapie, corsete, medicamente alternative sunt suplimentare, deși foarte utile.

Exercițiile pentru scolioza cervicală vizează în primul rând consolidarea mușchilor din zona cu probleme. [25] Cu toate acestea, mușchii paravertebrali ai secțiunilor inferioare nu ar trebui să fie uitați. Ar trebui să fie în formă bună. Autorul unuia dintre complexe, M. Norbekov, susține că puteți restabili flexibilitatea și stabilitatea coloanei vertebrale la orice vârstă. 

Următoarele exerciții sunt oferite pentru regiunea cervicală (mișcările sunt netede, respirați prin nas, monitorizați postura):

• înclinându-vă capul, glisați bărbia în jos, încercând să vă atingeți pieptul, simulând mișcarea unei păsări care curăță penele;
• ne aplecăm capul pe spate, încercând să atingem partea din spate a capului, în această poziție îl tragem pe umeri, ne îndreptăm, apoi ne aplecăm ușor înainte, ne atingem pieptul și în această poziție încercăm din nou să-l tragem pe umeri;
• înclinați-vă capul pe fiecare umăr pe rând, în mod ideal, încercând să le atingeți cu urechea (nu ridicați umerii, drept înapoi);
• întoarce capul în jurul axei care trece prin nas și spate, capul spre dreapta și stânga în trei poziții: capul este drept, înclinat înainte și înapoi;
• din poziția de pornire: capul este drept, privirea este în fața noastră, privim departe, iar în spatele lui capul este cât mai departe spre dreapta, apoi spre stânga (ca o bufniță), încercând să privim înapoi cât mai departe;
• rotiți încet și lin capul peste umeri într-o direcție, încercând să atingeți pieptul cu bărbia, urechea - umărul corespunzător, spatele capului; apoi în sens invers.

Așa cum am menționat deja, nu este recomandabil să se efectueze studii independente, cu excepția prevenției sau chiar în faza inițială. Cu scolioză severă, este necesar să selectați un set de exerciții și să le stăpâniți împreună cu instructorul, pentru a nu dăuna sau agrava afecțiunea.

Metodele fizice suplimentare pentru scolioză sunt magnetoterapia, procedurile electrice, terapia cu ultrasunete, căldura și terapia cu lumină. Ele sunt combinate cu terapie fizică, masaj, reflexoterapie și tratament medicamentos.

Radiația magnetică este folosită atât pentru a afecta coloana vertebrală, cât și pentru mușchii care o susțin. Tonifică mușchii, activează circulația sângelui, stimulează procesele de recuperare la vertebre, are efect analgezic și antiinflamator.

Electrostimularea mușchilor se realizează în cursuri de 10 până la 25 de proceduri, electroforeza este utilizată ca prevenire a rarefierii structurilor osoase (osteoporoză). [26]

Terapia fotodinamică este de asemenea folosită - tratamentul cu unde de lumină de o anumită lungime. Metoda se bazează pe faptul că fotosensibilizatorii se acumulează în celulele modificate patologic. Sub un flux local de unde de lumină de o anumită lungime, celulele modificate sunt distruse, stimulând reproducerea celulelor noi și sănătoase, restabilind astfel țesuturile coloanei vertebrale normale. Sursa unor astfel de unde este cel mai adesea un laser.

Procedurile termice (aplicații, împachetări la cald) sunt utilizate pentru a stimula fluxul de sânge și limfă în absența progresului scoliozei.

De asemenea, sunt utilizate înotul, balneoterapia și terapia cu nămol.

Metode Ayurveda

Slăbiciunea miezului interior - astfel modul în care medicina ayurvedică interpretează curbura coloanei vertebrale. Motivele acestui lucru sunt destul de complexe și sunt ascunse în lipsa de echilibru a sistemului nervos central și sunt asociate cu starea emoțională, iar rădăcinile problemei se întorc la copilăria profundă și relația dintre copii și părinți.

Cu toate acestea, puteți ajuta cauza. Cu scolioza de gradul I-II în partea superioară a spatelui (cervicotoracic), va fi eficient un exercițiu - alunecarea mâinilor pe perete. Pentru a-l efectua, ne apropiem de un perete plat și ne sprijinim cu capul, spatele și fesele. Ridicați-vă mâinile la nivelul umerilor, aplecați-vă la coate într-un unghi drept, aplecați-vă de perete (periile ating peretele cu spatele). Îndoaie ușor genunchii Ridicați ușor mâinile în sus, alunecându-le de-a lungul peretelui. Suntem fixați în poziția superioară, apoi ne întoarcem înapoi. Exercițiul se repetă de 10 până la 12 ori.

În plus, Ayurveda recomandă alimentația adecvată și somnul pe o pernă, nu mai groasă decât mâna ta, câteva formulări medicinale, un masaj tibetan special. De asemenea, nu este necesar să consultați un specialist.

Apologii yoga recomandă: pentru a scăpa de scolioză, trebuie să reprogramați complet mușchii spatelui. Pentru a face acest lucru, este suficient să faci exerciții - yoga asanas. Nu foarte mult, doar două sau trei, dar în fiecare zi; dimineața, după-amiaza și seara. Un exercițiu durează aproximativ două minute. Cele trei asane de bază pentru o postură corectă sunt: ardha navasana sau jumătate din poza bărcii (menținută la început timp de 10 secunde, crescând treptat timpul până la un minut); pose utkatasana sau scaun; salabhasana sau lăcuste pose.

Aceste asane sunt realizate în diferite versiuni, descrierea lor este pe Internet. Pentru începători, trebuie să alegeți cele mai convenabile și soft opțiuni pentru execuție. Monitorizează-ți postura și respirația. Este mai bine să începeți o cursă de yoga cu un instructor.

Corset pentru scolioză

Scopul principal al tratamentului nechirurgical este de a opri cu succes progresia curbelor sau a curbelor obișnuite care provoacă sau pot cauza dizabilități. Alegerea dispozitivului ortopedic se bazează pe tipul și nivelul curbei și pe toleranța preconizată a pacientului. [27]

Medicina oficială recomandă adesea purtarea de corsete și bandaje pentru corectarea posturii. Selecționate corect, acestea fixează corpul în poziția corectă. Disponibile pentru adulți și copii, sunt moi și dure. Există corsete Chenot, așa-numitele active, care realizează nu numai fixarea, ci și efectul asupra arcurilor de curbură. În unele cazuri, corsetul face exerciții terapeutice. Cu toate acestea, corsetele contribuie la atrofierea mușchilor care trebuie să funcționeze și să sprijine coloana vertebrală, așa că corsetul singur nu poate face, va trebui să depuneți un efort. Experții recomandă purtarea corectoarelor de postură nu mai mult de patru ore pe zi. [28]. [29]

Corsetele sunt contraindicate femeilor însărcinate, pacienților cu osteoporoză, boli pulmonare și cardiace, alergii la materialul din care este produs produsul.

Tratament chirurgical

În cazurile de scolioză complexă progresivă cu ineficiența metodelor conservatoare, pacientului i se poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru fixarea coloanei vertebrale în poziția corectă folosind structuri metal-plastice și autografe.

Intervenția chirurgicală oprește curbura coloanei vertebrale și reduce efectele nocive asupra muncii altor organe și sisteme. Operația nu îndepărtează scolioza, dar fixează poziția corectă a coloanei vertebrale.

Indicația pentru intervenție chirurgicală este progresul rapid al bolii, unghiul de deviere a coloanei vertebrale este mai mare de 50 ° la un pacient adult și mai mult de 45 ° la un copil, durere de droguri care nu poate fi oprită, pericol pentru organele vitale, amenințarea paraliziei și moartea subită (unghiul de 60 ° sau mai mult). [30]

Structurile care fixează coloana vertebrală sunt mobile, sunt așezate pentru copii, ținând cont de creșterea lor ulterioară, și nemișcate - pentru adulți. Există mai multe metode de corecție chirurgicală a coloanei vertebrale. După operație, în majoritatea cazurilor, pacientul poartă un corset timp de o lună. Aproape întotdeauna în perioada de recuperare, sunt prescrise exerciții de fizioterapie. Activitatea fizică pentru pacienții supuși unei corecții chirurgicale a coloanei vertebrale este limitată pe viață.

Profilaxie

Pentru a preveni curbura coloanei vertebrale, este necesar să folosiți lenjerie ortopedică, purtați lenjerie și încălțăminte de dimensiuni potrivite care să îndeplinească cerințele pentru aceasta. Dacă s-au dezvoltat picioarele plate, trebuie utilizate talpi ortopedice pentru a compensa poziția incorectă a piciorului. [31]

În viața de zi cu zi, evitați să transportați genți și serviete (alte greutăți) într-o mână. Rucsacurile și ghiozdanele sunt preferate.

Locul de muncă ar trebui să fie confortabil, bine luminat, în concordanță cu creșterea, astfel încât să nu fie nevoie să vă aplecați jos sau să ridicați brațele și să vă mîniți de gât. Picioarele trebuie, de asemenea, să se sprijine pe podea sau suport. Articulațiile genunchiului și șoldului trebuie să fie îndoite la un unghi de 90 ° atunci când stai. Dacă trebuie să stai mult timp în timp ce lucrezi, trebuie să faci pauze tehnologice pentru a se încălzi: pentru adulți - la fiecare 45 de minute, pentru copii - 20.

Recreație utilă, sporturi fezabile, yoga, înot, exerciții gimnastice pentru întărirea mușchilor spatelui, în special, alunecarea mâinilor de-a lungul peretelui.

Prognoză

Scolioza cervicală de gradul I-II se acordă bine corectării folosind gimnastica specială pentru întărirea mușchilor spatelui. În cazuri mai complexe, poate fi necesar un tratament complex sau prelungit.