Cum sa restaurezi si sa tratezi flora intr-un frotiu?

Flora într-o frotiu nu este o patologie, prin urmare, este necesar să se trateze nu flora însăși, ci abateri în compoziția sa, schimbări în concentrarea componentelor existente și consecințele acestora. Deoarece principala parte utilă și nesănătoasă a mediului intern al vaginului, uretrei, gura este bacteria, problema de a trata flora într-o frotiu pare trită, pentru că marea majoritate dintre noi știu că există antibiotice pentru acest lucru. Se pare, mergeți la farmacie, cereți un antibiotic și problema este rezolvată. Dar întrebarea nu este aceasta, ci cum să determinați un medicament eficient și doza necesară. În plus, nu este un fapt că, împreună cu bacteriile din organism, microflora fungică, care este tratată cu medicamente complet diferite, nu funcționează chiar subteran.

Înainte de a începe tratamentul microflorei în frotiu, trebuie să vă dați seama dacă totul este atât de rău? Înțelegerea și explicarea rezultatelor testelor nu poate fi decât un medic specialist, care mai târziu oferă fie studii suplimentare, fie se bazează pe rezultatele obținute și prevede un tratament specific, care în mod ideal ar trebui să cuprindă două elemente:

• distrugerea microflorei patogene condiționate patogene sau excesiv de multiplicate,
• restaurarea mediului intern normal al corpului, în special a intestinului și a vaginului,
• restaurarea și menținerea imunității generale și locale.

Efectuarea unui singur sau a două dintre aceste puncte nu va da rezultate bune și de durată, cu excepția faptului că vorbim despre dysbioză, când acestea sunt adesea limitate la prescrierea numai a acelor medicamente care normalizează microflora.

Dacă este vorba de o infecție bacteriană, tratamentul căruia nu este completă fără utilizarea antibioticelor, este foarte important să se efectueze nu numai examinarea microbiologică a frotiului, dar și determinarea tipului de infecție, precum și sensibilitatea sa la antibiotice (cele mai populare în acest sens, analiza este metoda PCR sau PCR -Analiza).

Recent, au apărut numeroase tulpini de bacterii deja cunoscute, care nu răspund nici la agenții antimicrobieni, nici nu și-au dezvoltat propriul sistem de protecție împotriva lor, așa că tratamentul prescris la întâmplare, fără a lua în considerare tulpina specifică a agentului patogen, se poate dovedi a fi îndreptată spre cer. La urma urmei, antibioticele cu spectru larg, prescrise universal, nu sunt concepute pentru a distruge toate tipurile și tulpinile de bacterii. Ei bine, încă nu există un astfel de medicament universal și este aproape imposibil să îl creezi, având în vedere că tot mai multe tulpini noi mutante apar în mod regulat.

În ceea ce privește infecția fungică, la prima vedere ar fi posibil să se facă fără frotiu, deoarece simptomele de candidoză sunt destul de specifice - inflorescență albă, descărcare brânză, mâncărime. Dar, la urma urmei, tulpinile la oameni diferiți pot avea și manifestări ușor diferite, iar placa albă însoțită de mâncărime sau fără ea este caracteristică nu numai a unei infecții fungice. Deci, ceea ce este acolo pentru a înțelege problemele de diagnosticare este cel mai bine pentru a permite specialiștilor.

În cazul în care diagnosticul este stabilit în cele din urmă, atunci va fi necesar să se efectueze proceduri terapeutice cu utilizarea de medicamente antifungice împreună cu măsuri de igienă. De asemenea, ar trebui să se înțeleagă că chiar și infecțiile care nu se numără printre ITS pot fi transmise sexual, mai ales dacă integritatea partenerului a pielii organelor genitale sau a mucoasei este compromisă, astfel încât pe durata tratamentului trebuie să renunțați la contactul sexual. La urma urmei, ceea ce nu poate fi una sau două bacterii, poate fi sub puterea "armatei" lor, mai ales dacă partenerul sexual nu se poate lăuda cu imunitate puternică.

După cum puteți vedea, tratarea florei într-un frotiu și abordarea numirii sale este mult mai dificilă decât simțirea unei vopsea verde peste un genunchi rupt. În același timp, diferitele tipuri de infecții necesită o abordare individuală a alegerii medicamentelor, fără a menționa faptul că cerințele privind tratamentul microflorei patogene și infecțiilor cu transmitere sexuală diferă semnificativ.

Tratamentul florei coccale într-un frotiu și nu numai

Trebuie să spun că majoritatea bolilor infecțioase ale sistemelor respiratorii și urogenitale sunt asociate cu activarea microorganismelor patogene condiționate care trăiesc pe corpurile noastre integrale? Cele mai multe dintre acestea sunt bacterii sferice, numite cocci, iar între ei streptococi și stafilococi vin în prim plan, unele tulpini care provoacă majoritatea bolilor infecțioase cunoscute. Nu numai asta. Flora coccală poate fi găsită și în bolile declanșate de alți agenți patogeni, așa că întrebarea cum să tratăm flora de cocci într-un frotiu, dacă este necesar, este destul de logică și relevantă.

Locul infecției la femei poate fi organele genitale externe și interne. Și dacă îndepărtarea infecției de pe suprafața organelor genitale nu este dificilă, atunci tratamentul microflorei vaginale și a bacteriilor care penetrează uterul este mai dificil, deoarece procedurile uzuale de igienă și tratamentul de suprafață cu antiseptice nu vor ajuta aici.

Metoda cea mai optimă de tratare a microflorei cocale vaginale oportuniste este utilizarea de comprimate vaginale și supozitoare cu un antibiotic. În timpul sarcinii, medicii pot prefera supozitoarele rectale din cauza proximității rectului și a organelor de reproducere feminine. În arsenalul ginecologilor, există multe medicamente în această direcție: Polygenz, Terzhinan, Metronidazol, Clindacin, Claritromicin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (lumanari cu spectru larg antiseptic), etc.

Lista medicamentelor este destul de mare și nu are nici un sens să le enumerăm pe toate, deoarece atunci când prescriu un tratament, medicii sunt ghidați nu numai de acțiunea agenților antimicrobieni, ci și de natura infecției, caracteristicile corpului pacientului, starea sa, deci toate numirile sunt în întregime individuale. Prietenii și publicitatea în mass-media nu sunt cei mai buni consilieri în această chestiune, deoarece infecția trebuie vindecată și nu vindecată, așa cum se întâmplă deseori cu auto-tratamentul.

Deoarece flora coccală într-o frotiu pentru bolile sferei genitale este foarte rar prezentă în singurătate mândră (de obicei este o microfloră mixtă, incluzând o infecție fungică), majoritatea medicamentelor pentru tratamentul bolilor ginecologice sunt combinate, adică conține antibiotice topice și agent antifungic. Acesta este un aspect foarte important, pentru că știm deja că doar prin antibiotice, bacteriile pot fi distruse, dar este imposibil să se facă față cu ciupercile. Preparatele combinate sunt "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" și altele.

De obicei, aplicarea topică a antibioticelor ajută la uciderea a două păsări cu o singură piatră: distrugem infecția și ameliorează inflamația. Dar dacă procesul inflamator este puternic exprimat, este logic să se prescrie medicamente care conțin steroizi (același "Terzhinan" în plus față de două antibiotice puternice neomicină și ternidazol conține componenta antifungică nystatin și glucocorticosteroid prednisolon). Dacă inflamația nu se estompează, medicii prescriu în plus terapie sistemică antibiotică cu medicamente topice în fiecare caz.

Cele mai utilizate în ginecologie antimicrobiene expune un spectru larg de acțiune, astfel încât sunt folosite pentru tratarea infecțiilor mixte, și în care sunt coci, bacili și nerentabile și coccobacilli și ciuperci, și chiar agenți patogeni cu transmitere sexuală, inclusiv parazit Trichomonas. Dar predominanța uneia sau a altei forme de microorganisme impune medicilor să aleagă regimul de tratament adecvat și, uneori, combinații de diferite medicamente.

Dacă vorbim doar despre activarea unei infecții fungice și alți indicatori ai microflorei patogene și patogene rămân normale, nu există nici un sens în prescrierea medicamentelor cu un antibiotic care, împreună cu agenții patogeni, este capabil să distrugă lactobacilii benefici. În acest caz, este mai logic să se facă referire la agenți antifungici simpli, cum ar fi Pimafucin, Clotrimazol, Fluconazol, Flucostat, care sunt de asemenea disponibile în forme și tablete vaginale.

Un rol foarte important în tratamentul infecțiilor vaginale este dat procedeelor medicale și igienice. Nu este suficient să se mențină puritatea organelor genitale externe, este, de asemenea, foarte important să se efectueze și curățarea vaginului, ceea ce este cel mai convenabil pentru a face prin duș. Această procedură ajută la eliminarea microorganismelor din vagin care au murit deja sub influența antibioticelor și antimicoticelor și pentru a reduce populația de animale. Mai ales atunci când sunt utilizate în acest scop nu numai mijloace alternative antiinflamatori (extracte de mușețel, sunătoare, gălbenele, coada șoricelului, etc.) și soluție de sodă, dar și antiseptice farmaceutice ( „clorhexidina“, „Miramistin“, „Chlorophillipt“ lichior slab permanganat de potasiu, etc.).

Câte lucruri trebuie să fie luate în considerare numai pentru numirea primului punct de tratament complex, care vizează distrugerea agenților patogeni. Dar acest lucru nu este de ajuns. Distrugerea dăunătorilor, a medicamentelor puternice subțiriază în mod semnificativ o serie de lactobacite benefice și, dacă volumul acestora nu revine la nivelul necesar de 95%, rezultatele tratamentului vor avea o durată scurtă de viață. La urma urmei, înțelepciunea alternativă nu spune că un loc sfânt nu este niciodată gol, iar microflora patogenă condiționată, care se multiplică în mod activ, va prelua în curând locul lactobacililor.

După tratamentul antibiotic sau antifungic, ginecologul ia un al doilea frotiu pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Dacă pacientul nu a luat măsuri pentru a restabili microflora benefică a vaginului, poate că nu este deloc reconfortantă.

Pentru a evita acest lucru, chiar și în timpul terapiei cu antibiotice, care durează de obicei 5-7 zile sau imediat după aceasta, trebuie să se acorde atenție restaurării microflorei prin introducerea lactobacililor în vagin sub formă de preparate vaginale și crearea condițiilor pentru funcționarea și reproducerea lor normală.

Există diverse preparate pentru restaurarea microflorei vaginale: "Acilac", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Ginoflor", "Lactonorm", "Vaginorm", "Vagilak" și altele. Dar, dacă pacientul a fost prescris cu terapie antibiotică sistemică, este foarte probabil să se restabilească microflora intestinală prin administrarea medicamentelor adecvate (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Narine, etc.).

Având în vedere problema de a restabili flora într-o frotiu, nu trebuie să uităm că orice infecție este o lovitură a sistemului imunitar al organismului. Și cu o imunitate slăbită, chiar și o cantitate suficientă de lactobacili nu se poate face întotdeauna cu competitorii legați de boală. Dacă microflora patogenă condiționată a lactobacililor este într-o anumită măsură capabilă să se mențină, atunci pentru a combate agenții patogeni, este necesar un efort comun între local (lactobacili) și imunitatea generală.

Astfel, ajungem la necesitatea celui de-al treilea punct de tratament al infecțiilor ginecologice, adică restaurarea sistemului de apărare a organismului prin imunostimulante de plante și sintetice și probiotice sistemice care asigură imunitatea generală, în timp ce preparatele vaginale pentru restaurarea microflorei asigură imunitatea locală.

În ceea ce privește tratamentul infecțiilor urogenitale la bărbați, regimul de tratament poate avea diferențe vizibile în funcție de localizarea infecției. Dacă este vorba despre o balanita infecțioasă sau balanoposthitis, care afectează părțile expuse ale sistemului reproductiv la bărbați (de cap și prepuț al uretrei), se preferă preparatele topice (antiseptice și unguente / geluri cu un antibiotic). Terapia sistemică antibiotică este prescrisă numai pentru inflamația severă, care nu dispare, în ciuda tratamentului local permanent.

În cazul infecției uretrale, accesul la locul dislocării sale este limitat, prin urmare, utilizarea internă a antibioticelor este necesară în majoritatea cazurilor. Dar acest tratament nu este limitat. În plus, spălarea uterină cu antiseptice locale este utilizată pentru a îndepărta agenții patogeni de la focalizarea inflamației, pentru care sunt oferite vârfuri speciale.

Elementul privind restaurarea microflorei benefice a organelor genitale pentru bărbați din motive evidente nu este relevant, dar merită încă creșterea rezistenței organismului la infecții. Și aici nu există preparate în special de sex masculin sau feminin.

Otolaringologul este implicat în tratamentul infecțiilor cu ORL, care trebuie să prescrie medicamente eficiente pentru tratamentul bolilor urechii, nasului și gâtului, pe baza localizării leziunii, a agentului cauzal, adică flora detectată în frotiu, caracteristicile pacientului. Faptul că infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotice și infecții fungice cu agenți antifungici rămâne neschimbată. Antisepticele pot fi utilizate în orice caz pentru clătirea sau irigarea gâtului, clătirea nasului și a urechii și tratarea rănilor în piele și în membranele mucoase.

Tratamentul STI

Dacă flora oportunistă activă dintr-un frotiu este considerată rezultatul unei scăderi a imunității generale și / sau locale, atunci infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) sunt cel mai adesea rezultatul neselectivității în contactul sexual. În același timp, oamenii nevinovați (soții, soții, iubitorii), care, deși au intrat în contact cu un singur partener sexual, ar putea obține o infecție din jumătatea lor greșită.

Trebuie spus că, în cazul unei ITS, imunitatea nu este un factor decisiv, deoarece acest tip de infecție are capacitatea de a supraviețui în condiții dificile și, în același timp, are un efect distructiv asupra celulelor imune. Supraviețuirea speciei este, de asemenea, favorizată de infecția ridicată a infecției, care își schimbă ușor locația, trecând de la o persoană la alta. În legătură cu acest din urmă fapt, este necesar să se înțeleagă că solicitarea ajutorului unui pacient ar trebui să fie însoțită de examinarea și tratamentul tuturor partenerilor săi sexuali, precum și de tratamentul preventiv al celor care au fost în contact aproape de zi cu zi cu cei infectați.

Atunci când se prescriu regimuri optime de tratament, medicii se bazează în mod necesar pe natura agentului cauzal. La urma urmei, sa demonstrat experimental că nu toate antibioticele sunt la fel de eficiente în gonoreea, trichomoniaza, chlamydia și sifilis, agentul cauzal al acestora fiind treponema pallidum (poate fi detectat prin examinarea racletei de pe suprafața unei erupții specifice). Chlamydia, gonococi și Trichomonas sunt detectate în frotiu obișnuit, cu o analiză ulterioară a agentului cauzal, iar diferitele regimuri terapeutice sunt utilizate pentru combaterea acestuia.

Astfel, cefalosporinele (ceftriaxona) și fluorochinolonele (ciprofloxacina, ofloxacina) sunt considerate medicamentele preferate pentru tratarea gonoreei. Spectinomicina, cefotaxima, ceruroxima, lomefloxacina și norfloxacina pot fi utilizate ca medicamente alternative, dar eficacitatea tratamentului poate fi oarecum mai scăzută, ceea ce este foarte nedorit.

Pentru tratamentul chlamydiilor urogenitale, aceștia utilizează azitromicina cu macrolidă și doxiciclina cu antibiotic tetraciclinic. O alternativă poate fi eritromicina, ofloxacina, roxitromicina, spiramicina.

Metronidazolul este utilizat, de obicei, pentru tratarea trichomoniasisului. Medicamente alternative, care ar trebui prescrise în cazul ineficienței metronidazolului, apoi reprezentanți ai aceluiași grup (derivați de imidazol): tinidazol și ornidazol.

În același timp, pot fi prescrise diferite regimuri de tratament, dintr-o singură doză de doze mari de antibiotice, care se practică în tratamentul gonoreei și trichomoniasisului, la un curs de 7 zile (pentru chlamydia și trichomoniasis). Tratamentul și regimurile de dozare sunt prescrise individual, luând în considerare severitatea bolii, caracteristicile pacientului și starea sa. În plus față de terapia cu antibiotice, acestea includ, de asemenea, restaurarea microflorei vaginale pentru femei și întărirea imunității pacienților de orice sex.

Reamintim încă o dată că tratamentul ITS implică examinarea și tratamentul (dacă este necesar) a tuturor partenerilor sexuali ai pacientului. Este foarte important în momentul tratamentului să refuzați sexul, să împiedicați răspândirea infecției și infecția altor persoane.

[1], [2], [3]

Tratamentul infecțiilor neobișnuite și leucocitozei

După cum am menționat deja, conținutul unui frotiu poate include microorganisme, pe care mulți oameni au auzit puțin sau nici măcar nu au știut despre existența lor. Se poate chiar sperie mai mult decât menționarea streptococului, stafilococului și a altor infecții comune. De fapt, totul nu este atât de înfricoșător și complet tratabil.

Dacă flora dintr-un frotiu conține astfel de microorganisme ca leptotricii sau leprotrichia, nevoia de tratament este determinată în primul rând de prezența inflamației. În absența acesteia, medicii pot sugera doar consumul unui curs de imunostimulatori, care ar trebui să împiedice dezvoltarea și răspândirea infecției. Este foarte important să se acorde atenție altor componente ale mediului intern, de exemplu, prezența unei infecții concomitente (de obicei candida sau ITS).

Tratamentul leucocitelor crescute într-o frotiu asupra florei pe fundalul unei infecții existente, care indică natura procesului inflamator, presupune numirea:

• antibiotice peniciline sau cefalosporine, macrolide, aminoglicozide (topic și / sau sistemic),
• agenți antifungici (sau medicamente complexe) pentru a preveni candidoza ca consecințe ale terapiei cu antibiotice,
• imunostimulante și imunomodulatoare,
• înseamnă a restabili microflora normală.

Adică, regimul de tratament nu este diferit de tratamentul altor infecții. În același timp, tratamentul cu leptotricoză nu cauzează dificultăți deosebite și are un prognostic favorabil dacă boala nu este neglijată.

Spre deosebire de leptotricoză, actinomicoza, provocată de actinomicete, prezintă anumite dificultăți atât în diagnosticare, deoarece aceste bacterii neobișnuite sunt adesea găsite în frotiuri (în special din nas și gât), fără a produce simptome ale bolii sau în tratament. Pentru a face un diagnostic final, medicul trebuie să prescrie studii suplimentare (ștergări, perforări, însămânțare de puroi etc.) care durează mai mult de o zi, deși în numai 2-3 zile singurele actinomiacete pot crea colonii întregi.

 O abordare specială este necesară pentru a trata această boală. Cel mai important lucru în tratamentul bolii este creșterea rezistenței organismului prin injectarea intramusculară a unui medicament special (actinolizat), care stimulează fagocitoza și producerea de anticorpi pentru combaterea infecțiilor. Este aproape imposibil să se facă față cu actinomycetele numai cu ajutorul antibioticelor, prin urmare, ele sunt prescrise în principal pentru eliminarea coinfecțiilor. Dacă este necesar, efectuați o deschidere chirurgicală a fistulei.

Pericolul particular al actinomicozelor se constată în faptul că infecția se poate răspândi în alte organe și, dacă nu există un tratament adecvat, poate fi fatală.