Ce arată un frotiu asupra florei?

Rezultatul unei examinări microbiologice sau citologice poate fi înmânat pacientului sau trimis medicului care a prescris analiza (ginecolog, urolog, etc.). Pentru a înregistra dovezile au fost furnizate o formă specială de examinare bacteriologică sau citologică.

Deoarece organele genitale feminine diferă structural și funcțional de masculi, se pare logic că microflora normală a penisului la bărbați și vagin la femei va fi diferită, ceea ce se va reflecta în formă cu rezultatele studiului.

Deci, în mod normal, un frotiu de sex masculin poate conține:

Celulele albe din sânge (Le)	Până la 5 în vedere
Celule roșii din sânge (Er)	Până la 3 în vederea goală
Eoinofilii (Eo sau E)	Până la 10% din toate celulele
Scutul epiteliu	Până la 10 în vedere
Microflora oportunistă mixtă

Ca parte a microflorei normale la bărbați, se pot găsi epidermice, saprofite și Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas și E. Coli, streptococi verzi, enterococi fecali, Proteus, Corynebacterium, bacteroizi. Unele dintre microorganismele de mai sus nu sunt capabile să provoace boli, altele (în mod condiționat patogene) - devin periculoase numai în cantități mari (cu reproducere activă).

Uneori poate fi prezentă o mică cantitate de mucus în frotiul unui om. Acest lucru se întâmplă cu excitația sexuală în ajun sau în timpul unui frotiu, dar poate fi un semn al unui proces inflamator.

Acum, luați în considerare compoziția examenului microscopic normal al femeilor:

Indicatorii	U	V	C
Leucocitele (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Eritrocitele (Er)	Nu	Nu	Nu
Epiteliul epitelial	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Mocirlă	Nu	Nu (moderat)	Nu (moderat)
Alte flori	Nu (nu este detectat)	Lactobacili (în cantități mari sau moderat)	Nu (nu este detectat)
Cutii cheie	Nu	Nu	Nu
Candidei	Nu	Nu	Nu
Gonokokai (Gn)	Nu	Nu	Nu
Trichomonas (Trich)	Nu	Nu	Nu

Dacă un indicator specific în biomaterial nu este găsit în formularul de analiză, poate exista o liniuță - (-) sau cuvintele "nu", "n / o", "nu au fost detectate" etc.

Uneori, un formular cu rezultatele testului în loc de litere și cifre conține semne "+" sau "-". Acesta din urmă indică un rezultat negativ pentru un anumit indicator, adică absența acestui tip de bacterii sau celule. Cu numărul "+" puteți evalua prevalența acestui tip de microfloră în materialul studiat.

Flora normală într-o frotiu  la femei nu înseamnă absența completă a diferiților reprezentanți ai microflorei patogene condiționate în ea, doar numărul lor este insuficient pentru dezvoltarea inflamației, prin urmare, nici măcar nu este menționat. Prezența mucusului nu este o patologie dacă este prezentă moderat. Leucocitele unice sunt, de asemenea, o variantă a normei, care indică doar disponibilitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva infecției.

Constanta relativă a microflorei vaginale ajută la menținerea lactobacililor (bastoane Doderlein, care reprezintă aproximativ 95% din microflora vaginală normală), care ar trebui să fie prezente în cantități mari într-un frotiu al unei femei mature. Ele încep să se dezvolte în corpul de fete încă din adolescență și sunt responsabile pentru menținerea mediului acid al vaginului. Consumul de glicogen, aceste bacterii benefice produc acid lactic, ceea ce creează un mediu în vagin care nu este potrivit pentru reproducerea microorganismelor nesănătoase.

Uneori în forma de analiză puteți vedea cuvântul incomprehensibil "lactomorphotypes". Acesta este un alt nume pentru lactobacilli, iar dacă lactomorpotipii sunt prezenți în cantități mari în cantități mari (cel puțin 90-95%), atunci femeia nu trebuie să se teamă, ci să fie fericită, deoarece indică o stare bună a vaginului. Acesta este singurul indicator pentru care valori ridicate sunt considerate un avantaj.

Dar scăderea numărului de lactobacili este deja un simptom alarmant, deoarece se spune despre încălcarea microflorei vaginale. În mod ideal, restul locuitorilor vaginului (microflora de coc și tijă, fungi care trăiesc în mod constant în corpul nostru) nu trebuie să reprezinte mai mult de 5% din numărul total de microorganisme. Dacă lactobacilli devine mai puțin, atunci numărul și compoziția altor bacterii care nu sunt benefice pentru oameni crește și aceasta indică deja o încălcare a stării de sănătate a genitalului feminin.

Lactobacilii se găsesc numai în vagin, iar în uretra și în canalul de col uterin lipsesc în mod normal.

Un număr mare de flori într-o frotiu este considerat un semn bun atunci când vine vorba de lactomorpotypes, dar nu despre o altă tijă, cocal sau altă microflore. Examinarea microscopică a materialului frotiu este dificil de determinat conținutul anumitor tipuri de bacterii din acesta, prin urmare se ia în considerare numai numărul lor total. Și dacă este mai mult de 5% din numărul total de locuitori ai vaginului, o femeie ar trebui să acorde atenție sănătății lor.

Lipsa de floră în frotiu este un simptom neplăcut în orice caz. Motivul pentru rezultatul fals poate fi o igienă amănunțită a organelor genitale în ajunul analizei, care include spumarea și folosirea agenților antibacterieni. Dar, dacă o femeie este pregătită să prezinte o frotiu conform tuturor regulilor, dar analiza arăta încă absența aproape completă sau o scădere notabilă a microflorei benefice fără o creștere a numărului bolii, aceasta ar putea fi o dovadă a unei terapii antibiotice prelungite în doze mari care pur și simplu distruge protecția naturală a corpului feminin și a sistemului reproducător.

Această situație este extrem de rară. De obicei, atunci când distruge lactobacilii și reduce aciditatea vaginului, microflora fungică începe să se înmulțească în mod activ, care nu moarte sub acțiunea majorității antibioticelor, iar soarele (fungi din genul Candida) este detectat în frotiul florii.

Ce este curățenia vaginală?

Obișnuiam să credem că este pură în cazul în care nu există germeni. Dar în ceea ce privește corpul feminin, o astfel de definiție a purității nu este aplicabilă, deoarece absența microflorei într-o frotiu este considerată o încălcare și o puritate atât de sterilă ar trebui să fie alarmantă.

Ginecologi, vorbind despre adevărata puritate a vaginului, care implică prezența în ea a microflorei utile și absența dăunătoare, ia în considerare 4 grade de o asemenea puritate:

• 1 grad - visul oricărei femei. Acesta este de fapt un model ideal al mediului intern al vaginului, unde domina lactobacilii (Doderlein sticks), nu se detectează prezența altor bacterii și a ciupercilor, dar se poate observa prezența celulelor epiteliale pure, este permisă prezența unor leucocite singulare. Caracterizată prin absența completă a miceliului fungilor și a microflorei gram-negative. La femeile care fac sex, o floră vaginală similară într-o frotiu este extrem de rară. De obicei, un astfel de rezultat al frotiului este observat după reabilitare sau un curs scurt de terapie cu antibiotice.
• Gradul 2 este o varianta a unui vagin pur, mai aproape de realitate, desi aici nu putem vorbi despre puritate adevarata. O ușoară scădere a numărului de lactobacili, o creștere a conținutului celulelor epiteliale și a leucocitelor în biomaterial este caracteristică. Prezența unei mici cantități de cocci gram pozitivi și tije gram-negative, macrofage. Acest tipar se găsește adesea la femeile sănătoase, rareori însoțite de plângeri specifice.
• 3 grade - aici nu este necesar să vorbim despre curățenie. Biomaterialul are un conținut de lactobacilă redus semnificativ, ceilalți posibili locuitori ai vaginului se găsesc în cantități moderate: pot fi găsite și specii anaerobe de variabilă de comă, tije gram-negative și cocci în cantități moderate, cocci gram-pozitivi, colibacilli și trichomonați individuali. Există, de asemenea, o leucocitoză moderată, indicând începutul procesului inflamator sau o boală lentă. În acest caz, microflora neprofitabilă prevalează asupra celei sănătoase, care se referă la sănătatea feminină, adică afectată biocenoză (disbioză vaginală, cunoscută și ca vaginoză bacteriană), ceea ce înseamnă o examinare suplimentară și o restaurare a mediului vaginal normal.
• Gradul 4 - o situație alarmantă în cazul în care frotiu nu prezintă lactobacili benefici, iar puterea aparține microorganismelor patogene și patogene (gonococi, trichomonase, gardnerella) condițional. Un număr moderat de celule epiteliale și numărul crescut de celule albe din sânge indică un proces inflamator pronunțat. Există deja o boală gravă care trebuie tratată fără rafturi.

Schematic, evaluarea biocenozei (starea microflorei) a vaginului feminin poate fi prezentată sub forma unui tabel:

Indicatori microscopici	Eu	II	III	IV
Lactobacili	+++	++	+	-
Paragraf variabil	-	-	++	++
Cocci / bastoane gram-negative	-	-	++	++
Anaerobi, streptococi, colibacili, etc.	-	-	- / +	+++
Celulele sanguine albe	-	+	++	+++
Celule epiteliale	Singur	+	+	++

Detectarea microorganismelor patogene într-un frotiu în combinație cu leucocitoza moderată sau severă (un număr crescut de leucocite) este o dovadă a unei tulburări existente, una dintre manifestările care este doar o inflamație cauzată de infecție. Și dacă există o infecție activă, atunci măsurile de combatere a acesteia ar trebui să fie grave: examinarea ulterioară cu definirea agentului cauzal (uneori o combinație de microorganisme) și sensibilitatea sa la medicamente (de obicei puternice: antibiotice, medicamente antifungice, medicamente complexe).