Schizofrenia mozaică

Mozaicul - tradus din franceză, înseamnă o combinație ciudată, într-un sens mai larg - ceva constând din elemente eterogene. În medicină, acest termen se referă la boli care au semne de forme diferite care nu pot fi atribuite nici unui tip de boală. În clasificatorii moderni, astfel de condiții patologice sunt preferate să fie numite amestecate (versiunea în limba engleză este "amestecată"), eliminând complet definiția metaforică.

Psihopatia polimorfică mozaică a fost încă distinsă în versiunea anterioară a clasificatorului bolii (ICD-9), iar schizofrenia mozaică în surse autoritare nu a fost menționată de mult timp. Acest termen se găsește în principal în articole, într-un fel sau altul, menționând biografia lui Friedrich Nietzsche și boala, care se pare că a fost numită la sfârșitul secolului al XIX-lea. În versiunile moderne ale clasificatorilor, cărților și articolelor serioase despre psihiatrie, definiția "mozaicului" în ceea ce privește schizofrenia nu mai este întâlnită, deși în viața de zi cu zi o astfel de formulare poate fi întâlnită.

Ce este?

Fostul psihopatie, iar acum tulburările de personalitate grave, deoarece ele adesea duc o mulțime de inconveniente și suferințe subiectului și mediului său, pot duce la izolare și dezintegrare socială. Dar, în același timp, psihopatul nu poate fi socotit printre pacienți, deoarece caracteristicile sale nu sunt asociate cu leziuni cerebrale organice și nu sunt manifestări ale bolilor. Cel puțin la nivelul actual al diagnosticului, nu este posibil să se detecteze modificări dureroase ale corpului, deși mentalitatea subiectului nu este în mod clar perfectă. În ICD-10, sunt identificați dependenți, isterici, anxioși, paranoizi, schizoizi, sociopați și alții, în total opt tipuri principale și șase mai multe, clasate printre altele. Deci, psihopatia mozaică nu se potrivește cu descrierea niciunuia dintre tipurile enumerate în clasificator. Mozaicul sau confuzia se manifestă prin faptul că un personaj prezintă simptome de mai multe tulburări simultan, uneori complet polare. Ele sunt atât de amestecate încât sindromul de bază nu poate fi distins. Cu toate acestea, în ciuda posibilei izolații sociale progresive a psihopatului datorită trăsăturilor sale personale inadecvate, inteligența pacientului (abilitățile mentale) rămâne intactă.

Dacă vorbim despre schizofrenie, atunci în interpretarea modernă, este o boală progresivă serioasă, care are ca rezultat întârzierea mintală. Schizofrenia mozaică, în relație cu exemplul lui Nietzsche, este, mai presus de toate, o obsesie cu o idee supraviețuitoare. Psihiatrii observă că apariția ideilor supraevaluată și prin promovarea fanatică tind să nu numai schizofrenici și psihopați, și care au fost un amestec de simptome de tip schizoid și psychasthenic, în plus, predispuse la radicalismul.

Psihopatii, spre deosebire de schizofrenici, sunt sanatosi si cunosc foarte bine actiunile lor, deci au aceeasi raspundere penala pentru comiterea unor acte ilegale. Cu toate acestea, un întreg grup de tulburări de personalitate sunt clasificate printre bolile mintale, deoarece manifestările lor diferă semnificativ de normele general acceptate în societate și cauzează o anxietate semnificativă față de subiectul însuși și de oamenii din jurul lui. Adesea comportamentul unui psihopat este pur și simplu periculos din punct de vedere social.

Epidemiologie

De asemenea, statisticile nu au cifre exacte. Psihopatii, în principiu, vin în viziunea cercetătorilor numai după ce au comis infracțiuni și i-au condamnat. Frecvența apariției de psihopatii de toate tipurile este estimată după cum urmează - fiecare douăzeci de locuitori ai planetei poate fi un psihopat, fiecare zeci - are trăsături distincte de caracter psihopat, dar încă nu este un psihopat în sensul complet al cuvântului. Marea majoritate a psihopatilor aparțin unei jumătăți puternice de oameni - procentul lor este estimat la 80%.

Cauze mozaic schizofrenie

O persoană dobândește trăsăturile unei personalități psihopatice sub influența multor factori. Se presupune că formarea proprietăților patologice ale caracterului apare în principal la o vârstă foarte fragedă. Este influența stimulilor externi nefavorabili în primii trei ani, când formarea unor abilități comportamentale complexe care contribuie la adaptarea în societate și chiar la un copil cu predispoziție ereditară este considerată cea mai distructivă. La copiii mai mari, conform experților, sensibilitatea la influențe externe negative devine mai mică, totuși, dacă efectul factorilor de stres negativ continuă, atunci caracteristicile comportamentale se abat din ce în ce mai mult de la normă.

Dezvoltarea geneticii a făcut posibilă detectarea unui gen specific al cărui purtător se distinge de natură prin cruzimea, egoismul, lipsa de empatie față de suferințele altora, comportamentul agresiv. MAO-A gene (gena gena agresiune warrior) codifică un anumit fel de monoaminoxidază A, care afectează reacțiile biochimice care implica neurotransmitatori care regleaza starea de spirit si comportament - dopamina, serotonina, noradrenalina, melatonina, histamina. Transportatorul acestei gene nu devine neapărat un psihopat, atmosfera care o înconjoară încă din copilărie devine foarte importantă. Atmosfera prietenoasă și caldă din familie, combinată cu controlul comportamentului copilului și a anumitor restricții, contribuie la socializarea sa.

Condiții nefavorabile de trai, violență, cruzime, copilul devine martor sau participant, o dependență timpurie la alcool și / sau droguri activează gena agresiunii.

Prin origine, psihopatia este împărțită în congenital și dobândită. Forma nucleară (înnăscută) se datorează eredității, constituției omului. Manifestată din copilărie și în condiții externe nefavorabile în care copilul crește, se dezvoltă într-un comportament asociațional stabil.

Dobândirea divizării în regiuni și organice. Acestea din urmă sunt considerate anomalii comportamentale în cadrul oricărei acțiuni dăunătoare care a provocat insuficiență cerebrală și nu sunt clasificate drept psihopatii.

Regionale dobândite la o vârstă mai târzie și sunt asociate cu un mediu foarte nefavorabil. Ele sunt considerate mai puțin stabile și mai profunde decât cele nucleare și întrucât formarea caracteristicilor patologice ale personalității are loc ulterior și numai sub influența unor factori nefavorabili. De asemenea, adesea nu reușesc să-și clasifice aspectul, de aceea, psihopatiile dobândite sunt adesea denumite tulburări de personalitate mixte (mozaice).

[1], [2], [3]

Factori de risc

Factorii de risc pentru formarea psihopatiei, inclusiv forma mozaicului, includ:

• moștenirea unei tendințe la agresiune - printre psihopați, cercetătorii au dezvăluit o activitate redusă a lobilor frontali temporali ai creierului, responsabili pentru calitatea empatiei și formarea unor standarde morale înalte;
• sarcina patologică și nașterea mamei psihopate;
• leziuni și boli de la o vârstă fragedă care au influențat formarea sistemului nervos central;
• istoria familiei, încărcată de sifilis, alcoolism, dependență de droguri;
• indiferența părinților față de copilul lor, incluzând atât creșterea excesivă, cât și permisivitatea;
• agresiune, cruzime, violență în familie sau în cercul interior;
• abuzul de substanțe;
• perioadele de criză de vârstă și modificările hormonale.

Psihiatria modernă nu a ajuns astăzi la un consens cu privire la mecanismul de dezvoltare a unei tulburări de personalitate mixtă, precum și a altor forme.

[4]

Patogeneza

Patogenia psihopatiei este considerată din punctul de vedere al diferitelor teorii și nici una din ele nu oferă încă o imagine completă a tulburărilor psihice. Cu toate acestea, cercetătorii sunt unanimi în opinia că baza psihopatiei este pusă în perioada de început a dezvoltării copilului, când un factor social negativ este suprapus în predispoziția ereditară și joacă un rol major în dezvoltarea psihopatiei regionale.

Conceptul psihodinamic, construit pe învățăturile lui S. Freud, consideră tulburarea de personalitate ca o reacție defensivă la relațiile patologice din cadrul familiei.

Adepții IPPavlov explică apariția tulburărilor de personalitate în dezechilibrele patologice în sistemul excitației și inhibiției, absența practică a acestora din urmă, slăbiciunea activității nervoase superioare și activitatea necoordonată a cortexului și a subcortexului creierului.

Neurologii americani care studiază psihopatii care execută sentințe în închisori pentru săvârșirea unor infracțiuni grave au descoperit că tomograma craniului lor are unele particularități.

Cu toate acestea, nu există încă o teorie patogenetică unificată care să ofere explicații exhaustive pentru un fenomen precum psihopatia, să nu mai vorbim de formele sale.

Indiferent de tipul de tulburare de personalitate, scenariul psihopat se desfășoară ca o buclă închisă. Defectele în personalitatea individului duc la crearea unei situații conflictuale, ca rezultat al unei reacții psihopatice care durează mai mult sau mai puțin timp. Psihiatrul rus și sovietic P.B. Gannushkin, care a dedicat studiul tulburărilor de personalitate o parte semnificativă a activităților sale, constată că o anumită dinamică este specifică psihopatiei. Mediul are cea mai mare influență asupra proceselor dinamice, ca urmare a faptului că trăsăturile patologice ale personalității psihopatice sunt slăbite sau întărite. După sfârșitul perioadei următoare de tulburări de decompensare observat agravarea caracteristicilor defectuoase ale naturii.

[5], [6],

Simptome mozaic schizofrenie

Natura psihopaturilor mozaice este accentuată în mai multe direcții, nu este posibilă alegerea apartenenței lor la un singur tip.

O astfel de persoană poate combina caracteristicile unui paranoid suspicios, suspect și plin de îndoială, întotdeauna drept și posedând înalte stime de sine, cu fantezii schizoide și impulsivitatea unui tip instabil emoțional, predispus la comportamentul auto-distructiv.

Combinațiile pot fi variate - o combinație de două sau mai multe tipuri de tulburări, lipsa persistenței sindromului psihopatic de bază, variabilitatea acestuia și este principalul semn clinic al unei tulburări de personalitate mixtă.

Experții disting principalele trăsături ale psihopatilor, potrivit cărora o persoană poate fi atribuită acestei categorii - triada psihopatică.

1. Lipsa de îndrăzneală, lipsa de teamă, lipsa unui sentiment de pericol, incredibilă încredere în sine și abilitatea de a lua o decizie rapidă le permite să devină lideri, să se manifeste în situații extreme și să câștige respectul celorlalți.
2. Egoismul, în combinație cu absența inhibării, este o acțiune impulsivă care urmărește imediat satisfacerea propriilor dorințe, fără a lua în considerare nimic și nimeni, fără să se gândească la consecințele acțiunilor comise. Psihopații sunt întotdeauna conduși, în primul rând, prin dorințele lor.
3. Lipsa abilității de a empatiza chiar și cu cei mai apropiați oameni, de maturitate emoțională, care implică un tren de mijloc, din punct de vedere al moralității publice, fapte.

Aceste caracteristici sunt caracteristice tuturor formelor de psihopatie, psihopatii fac întotdeauna acest lucru - atât excitabili cât si astenici, inhibati, mai presus de toate, sa-si protejeze interesele. Este tocmai nemilos și egoist, cu absența totală a pocăinței, uneori bine deghizată, care distinge personalitatea psihopatică față de persoana obișnuită, care uneori acționează egoist, poate înșela și sprijini și apoi experimentează și încearcă să-și justifice și să-și alunge vina. Psihopații sunt manipulatori străluciți și exploatatori nemiloși, folosesc empatia celorlalți pentru a-și atinge obiectivele și pot reacționa la nesupunere prin agresiune severă. Mai mult, acești oameni sunt întotdeauna de sine, sunt mulțumiți de ei înșiși, arată o lipsă totală de principii și sunt predispuși la sadism, fizic și moral.

Primele semne ale psihopatiei nucleare mozaice pot fi văzute deja în copilărie. Practic, părinții acordă atenție cruzimii față de colegii lor și / sau alte ființe vii, dorința de a domina în mod necesar, de a porni nu numai alți copii, ci și adulții, să încerce să folosească forța pentru a disidența, fără a acorda atenție chiar superiorității fizice a inamicului. Agresiunea este caracterizată de mare furie și perseverență. Oricine poate arăta astfel de înclinații, dar copiii obișnuiți reacționează la explicații și îndemnuri, iar psihopatii mici nu sunt supuși unei persuasiuni. Ele se caracterizează printr-o lipsă vizibilă de pocăință, o neînțelegere completă a propriei vină (există întotdeauna o altă persoană vinovată) și, cel mai important, acești copii nu se tem de pedeapsă. Ascultarea poate fi obținută de la ei numai prin promiterea lor de recompensă.

Merită să țineți cont de faptul dacă copiii mici își jignesc mereu prietenii și adulții, răpesc, nu reacționează la avertismente și pedepse, ia lucrurile celorlalți fără a cere, a încerca să domine în orice mediu. Adolescenții, în general, devin necontrolați, nu pot fi intimidați de amenințări sau convingătoare în mod logic. Nu doresc să se supună, adesea fug de acasă, intră în companii rele și comită acte ilegale. Sentimentele celorlalți, chiar și cei mai apropiați, nu sunt interesați de psihopați la orice vârstă.

Cu toate acestea, nu totul este atât de sumbru. Educația într-o atmosferă binevoitoare calmează trăsăturile de caracter patologic la o anumită limită. Psihopatii socializați sunt perfect asimilați în societate, fac o carieră bună, uneori ajung la mari înălțimi (VI Lenin, IV Stalin, AG Lukașenko sunt printre psihopații mozaicului). Ei au familii și un cerc de prieteni, evaluându-i în mod suficient pozitiv, deși observând indisciplina și neînfrânarea, tendința la acțiuni neobișnuite, deseori scandaloase, egoismul și capacitatea de a-și realiza propria lor, nu prea socotită cu interesele altora.

[7]

Formulare

Psihopatia mozaică se realizează în forme active, pasive și mixte. Pentru a activa, în special, să includă liderii politici deja menționați, băieți mari ai afacerilor mari. Experții spun că în populație există aproximativ 1% dintre psihopați, dar mai mult de 5% se află printre managerii de la diferite niveluri. Ca loc de muncă preferat sau, mai degrabă, poziția cea mai frecventă este numită "președinții consiliului".

În ICD-10, se disting următoarele tulburări specifice ale spectrului de personalitate:

• paranoide - acestea sunt persoane suspecte, sensibile și foarte suspecte, cu înaltă încrezătoare de sine, distinse de un sentiment încăpățânat de auto-dreptate și convinse de intențiile altora de a-și înșela încrederea, care de fapt nu este pentru nimeni (un exemplu tipic este gelos);
• schizoid - închis, predispus la auto-săpat, fanteziile, anhedonia, care nu au nevoie de afecțiune spirituală și chiar un cerc minim de comunicare;
• sociopatii dezsociali se disting printr-o discrepanță semnificativă a comportamentului lor față de normele de bază adoptate în societate, triada psihopatică este exprimată la maximum în acest caz și teama de pedepsire nu le oprește, ele devin ușor înfuriate și pot comite orice acte de violență;
• din punct de vedere emoțional instabil sau excitabil - pot ajunge cu ușurință într-o stare excitată în care nu sunt capabili să-și controleze comportamentul;
• isteric - de asemenea, ușor excitat, dar excitabilitatea lor este superficială, mai mult ca o performanță teatrală pentru a atrage atenția;
• anankastnye - incert, meticulos și scrupulos, precaut, dar foarte încăpățânat, copleșit de idei obsesive, acțiuni care totuși nu ajung la înălțimea maniei;
• anxios - predispus la exagerarea pericolelor iminente, suspectând altora că sunt subestimate, hipersensibile la critici și la refuz;
• dependentă - nu tolerează singurătatea, astfel de oameni trebuie să se supună oricărei rude și / sau prietenilor lor, nu sunt capabili să ia decizii independente chiar și în lucruri mici, comportamentul depinde în mod direct de idolul ales;
• printre altele, există mai multe narcisme, excentrice, dezinhibate, infantilă, pasivă-agresivă și psihoneurotică.

Psihopatii mozaici combina in comportamentul lor cel putin doua tipuri, si uneori mai mult, dintre tulburarile enumerate, iar manifestarile sunt atat de instabile încât nu pot fi atribuite nici unui tip. Mișcarea personală mixtă face dificilă adaptarea subiectului la societate, nu este ușor ca ceilalți să se adapteze la coexistență cu o astfel de persoană. PB Gannushkin a numit psihopatii mozaici constituțional de stupizi, dar privind înapoi la exemplele istorice, este dificil să fie de acord cu asta.

Cea mai periculoasă combinație este o personalitate antisocială cu trasaturi isterice și instabilitate emoțională. Astfel de oameni se află ușor sub influența diferitelor dependențe - devin dependenți de droguri, alcoolici, ludomani (jucători patologici de jocuri de noroc), perverși sexuali și adesea depășesc linia de drept.

Prezența simptomelor polarice la un subiect, de exemplu, hiper-excitabilitatea în asociere cu psihastenia, ar trebui să alerteze medicul și să examineze cu atenție pacientul pentru prezența schizofreniei.

Psihopatii cu trăsături schizoide și psihoastenice își dedică cel mai adesea viețile pentru realizarea unor idei supraviețuitoare, unii se limitează la înălțare, în timp ce alții amenință să reorganizeze lumea.

Dacă vă întoarceți la exemplul lui F. Nietzsche, care a fost diagnosticat de contemporanii săi - schizofrenia mozaică nucleară, interpretată în prezent ca o obsesie, atunci probabil că acum el ar fi evaluat ca un psihopat mozaic. Și schimbări personale semnificative ar fi atribuite sifilisului. La urma urmei, dacă o persoană psihopată, prin natura ei, se îmbolnăvește de o boală infecțioasă sau suferă o leziune a capului, ceea ce duce la dezvoltarea unei deficiențe cerebrale organice, structura personalității se transformă foarte semnificativ și apare o degradare mentală.

Obsession cu orice idee poate depăși și schizofrenici. Acest simptom este suplimentar, dar dacă există, apare la înălțimea hipomaniei.

Mozaicul sau confuzia sunt specifice diferitelor procese - cunoaștere, gândire, sentimente. Acest concept înseamnă superficialitate, inconsistență, fragmentare. De exemplu, memoria mozaic (amintiri fragmentare, lipsă de consecvență, incapacitatea de a crea o imagine coerentă) și gândirea simbolică întreruptă sunt mai multe simptome ale schizofreniei. Mozaicul de gândire în acest caz vorbește despre o etapă mult mai avansată a bolii și se manifestă prin schizofasie - "okroshka verbală", lipsită de sens, vorbire asociativ fără legătură, atunci când părțile sale se combină pur mecanic. Pacienții, cu toate acestea, rămân într-o conștiință clară, păstrează pe deplin toate tipurile de orientare, iar discursul lor în majoritatea cazurilor este construit corect din punct de vedere gramatic. Deși aceste simptome sunt psihopatii inerenți și schizoizi în stadiul de decompensare.

Psihopatii pot fi in doua state. Socializați sau compensați trăiesc cu noi în apropiere, studiem, lucrăm (adesea cu succes), creează familii și nu contează, deoarece nu consideră că ceva e în neregulă cu ei, nu merg la doctori și, fiind cetățeni care respectă legea, nu cad în câmp vedere al cercetătorilor. Starea în lume cu societatea este de obicei realizată prin condiții de viață confortabile pentru personalitatea psihopată.

Starea decompensată este o reacție psihogenică patologică care apare ca urmare a unor factori externi nefavorabili. În psihopatii mozaici, reacțiile pot fi foarte diferite, deoarece complexul de simptome de bază este absent.

[8], [9]

Complicații și consecințe

Compensarea tulburărilor de personalitate mixtă nu împiedică oamenii să conducă o viață normală, să obțină o educație bună și să obțină un succes semnificativ în viață. Dacă credeți că Lenin și Stalin erau psihopatii mozaicului, atunci consecința acestei tulburări a fost crearea unui stat cu un sistem social nou fundamental, care a existat timp de 75 de ani, care nu ar trebui subestimat.

Psihopatia mozaică descompensată poate fi periculoasă atât pentru societate, cât și pentru subiectul însuși. Simptomele de decompensare sunt agravarea trăsăturilor de personalitate antisocială, iar într-o tulburare mixtă, specificitatea tulburărilor afective este diversă. Este foarte dificil ca o astfel de persoană să se adapteze coexistenței cu alți oameni, așa cum îl percep în mod adecvat.

În condiții diferite de viață, se poate forma o personalitate complet sociopatică. Astfel de oameni sunt foarte tolerați de eșec, tind să învinovățească pe alții, pot fi ușor atacați de agresiune și acționează ilegal. Printre pedeapsa contingentă de serviciu pentru crime grave, mai mult de o treime sunt psihopatii.

Consecința unor decompensări frecvente poate fi viața în izolare a subiectului, sinuciderea sau comiterea de crime violente.

[10]

Diagnostice mozaic schizofrenie

Persoanele care nu sunt adaptate social se îndreaptă către ajutorul psihiatric, psihopatia decompensată îi împiedică să se asimileze în societate. Sau în domeniul cercetării obțineți subiecți care au comis deja acte criminale.

Instrumentul principal de diagnosticare sunt diferite chestionare de testare, care permit detectarea unei combinații stabile de caracteristici de personalitate, pozitive și negative, care caracterizează un anumit individ. Conform rezultatelor sondajului și a numărului de puncte marcate, se poate concluziona dacă personalitatea dată este psihopată. Unele teste vă permit să determinați forma tulburării de personalitate. Nu există un test specific pentru psihopatia mozaică, deoarece această formă a tulburării nu implică un singur complex de simptome. Este posibil să presupunem prezența unei tulburări de personalitate mixtă atunci când, ca rezultat al testării, apar trăsături de diferite tipuri de personalitate.

Standardizat studiu multifactorială a personalității (în testul original, Minnesota personalitate multidimensională) relevă apropierea testului la un anumit tip de psihopatie (paranoyalnoy, astenice, schizoida), pentru a stabili gradul de anxietate și de înclinare a activităților anti-sociale, prezența sau absența perversiuni sexuale. În cadrul testului există, de asemenea, scale suplimentare care permit evaluarea gradului de sinceritate a subiectului, precum și ajustarea răspunsurilor inexacte. Întreaga scară (a patra) este dedicată tendinței de comportament antisocial. Scorurile mari care evaluează răspunsurile acestei scări indică imposibilitatea socializării în societate.

Atunci când un cercetător obține scoruri ridicate pentru prezența caracteristicilor personale aparținând diferitelor tipuri de psihopatii și este imposibil de a izola orice tip, el este diagnosticat cu o tulburare mixtă de personalitate. Acestea sunt singurele criterii pentru diagnosticarea psihopatiei mozaicului.

Este folosit de asemenea testul lui R. Heyr, la care se atașează autobiografia interviului. Acest test a fost destinat autorilor actelor ilegale, deci faptele din biografia subiectului trebuiau documentate, deoarece psihopatii nu difera in sinceritatea lor.

Există alte metode de evaluare pentru autoevaluarea pacientului sau se efectuează un sondaj și punctele sunt date de un specialist. Adesea a folosit o abordare integrată. Se studiază calitatea relațiilor individuale cu alte persoane, se explorează abilitățile sale de a învăța lucruri noi, nivelul de percepție, atenție și memorie.

Sunt utilizate diferite cercetări - nivelul general al sănătății este estimat prin aplicarea celor mai recente cercetări de laborator și instrumente. Dacă o persoană are o boală mintală, o deteriorare organică a structurilor creierului sau patologii somatice, atunci diagnosticul se bazează pe boala de bază.

Puteți recunoaște o persoană ca psihopat conform următoarelor criterii (conform lui Gannushkin) - trăsăturile psihopatice sunt stabile, totale, întotdeauna manifeste și fac dificilă adaptarea socială, iar în cazuri avansate fac imposibilă deloc.

[11]

Diagnostic diferentiat

Tulburarea de personalitate mixtă în ierarhia psihiatrică în funcție de gravitatea tulburării urmează standardul extrem al normativului - accentuarea caracterului corespunzător formelor de psihopatie. Anomaliile caracteristice ale mozaicului susținute apar cu accentuare, totuși, principalul criteriu de diagnostic pentru diferențe este gravitatea acestor trăsături. Cu personalități accentuate, trăsăturile lor nu reprezintă o barieră pentru asimilare în societate, ele nu ajung la înălțimea patologiei. Diferențele sunt clar cantitative.

Caracteristicile patologice majore determină tipul de tulburare de personalitate și, dacă este imposibil să se izoleze, este diagnosticat un mozaic.

Psychopathy psychopathy Mosaic diferenția de tulburări post-traumatice, efectele bolilor infecțioase, intoxicațiilor, endocrinopatii și alte patologii care implică sistemul nervos central, instalare fapt dezvoltare destul de normal, până când simptomele psihopatice.

Există, de asemenea, psihopatie constituțională (nucleară) cu dobândire, apar la orice vârstă sub influența psihotraumului. Ele se disting de congenitale printr-un debut clar și o legătură cu un eveniment stresant. Semnele psihopatiei nucleare se remarcă deja la începutul copilăriei.

Schizofrenia nucleară se diferențiază de psihopatia mozaică. În state, există multe în comun. Schizofrenia a încetat deja să fie clasificată de către psihiatrii americani după tip, iar ICD-11 nu intenționează, de asemenea, să nu identifice tipurile sale, deoarece boala se deosebește printr-o varietate de simptome, iar tipul acesteia nu contează pentru tratament. Forma sa nucleară se manifestă devreme, deja în pubertate, patologia formată se observă la adolescența timpurie (până la vârsta de 18-20 ani). Schizofrenica se dezvoltă destul de repede, are un curs continuu malign. Pentru psihopatie, dezvoltarea demenței nu este deloc tipică.

[12], [13], [14], [15]

Tratament mozaic schizofrenie

Cu psihopatia, oamenii își trăiesc întreaga viață, statul compensat nu necesită intervenție, însă stadiul de decompensare este întotdeauna însoțit de dificultăți în termeni sociali și personali. În această perioadă, devine necesară asistarea pacientului pentru a compensa abaterile caracteristice anormale.

Psihoterapia vine în prim plan. Este dificil să lucrezi cu astfel de pacienți, deoarece înșelăciunea și capacitatea lor de a manipula acțiunile pot inversa întregul program de clase, în special cele de grup. Prin urmare, în primul rând, se preferă programele individuale. Atitudinile personale ale pacientului sunt corectate în ceea ce privește formarea de idei despre necesitatea respectării normelor și regulilor morale în relațiile cu alte persoane. Accentul se pune pe faptul că o astfel de poziție este benefică, mai presus de toate, pacientului însuși. Conștientizarea nevoii de atitudini raționale și aspirații pentru activități productive este intensificată. Clasele sunt organizate sub forma unor explicații și discuții, dacă este necesar, pot conecta membrii familiei la clase.

Tratamentul medicamentos este utilizat în caz de urgență, când agitația sau depresia interferează cu gândirea și acțiunea rațională a pacientului, cu psihopatii severe și profunde decompensate, poate fi necesară o corecție medicală permanentă cu medicamente psihotrope. Nu există medicamente specifice pentru psihopatia mozaică. Medicamentele sunt selectate individual, luând în considerare simptomele predominante ale afecțiunii și acțiunea lor selectivă:

• inclusiv funcția de frânare;
• cea mai mare parte întârziată cu un efect stimulativ moderat;
• oferind doar un efect stimulativ;
• stimulente predominant cu un efect de inhibare moderat;
• oferind un efect antipsihotic general sau selectiv.

Numai dacă intervalul acțiunii psihotrope a medicamentului este pe deplin compatibil cu structura simptomelor psihopatologice, terapia va avea succes. O psihopatie mozaică este caracterizată de o mare varietate de manifestări, și aceasta este dificultatea de a ușura starea decompensată.

Pentru tratamentul manifestărilor psihopatice în primul rând excitabile, se utilizează doze mici de neuroleptice. Aminazina, primul medicament cu un efect antipsihotic puternic și efecte secundare la fel de impresionante, este încă folosit. Puterea sa de acțiune este o referință și este luată ca unitate de măsură a efectului antipsihotic al medicamentului. Mai multe neuroleptice moderne au adesea un coeficient mai mare de aminazin și mai puține efecte secundare sub formă de tulburări extrapiramidale (spasme rigide și musculare, tremor în organism, salivare excesivă etc.) care, în toate aceste medicamente, sunt legate de capacitatea lor de a schimba concentrația de dopamină în cleștele sinaptice.

De exemplu, Sonapaks, care are un efect antipsihotic, este comparabil în concentrație cu Aminazină, dar practic nu are simptome extrapiramidale și nu provoacă somnolență. Efectul său antipsihotic este anti-anxietate. Medicamentul se descurcă bine cu obsesiile și activează moderat activitățile productive.

Teraligena este unul dintre ultimele medicamente din clasa alifatică, fiind caracterizat prin efectul ușor de sedare și stimulare. Nu inceta conditiile iluzorii halucinative, cu toate acestea, produce un efect anxiolitic bun, ajuta la normalizarea somnului si elimina reactiile alergice.

Antipsihotice atipice Seroquel prezinta calcitonina ca dopamina și receptorii serotoninei. Copiază cu halucinații, iluzii, paranoia. Puterea de acțiune antipsihotică este comparabilă cu Aminazin. Seroquel are un efect antidepresiv și moderator stimulativ.

Cu simptome afective pronunțate, se utilizează antidepresive. Uneori sunt prescrise în combinație cu antipsihotice, dacă există atacuri de furie, iluzii și halucinații.

În astenie severă, cu stări depresive, Befol poate fi prescris. Humoril antidepresiv este preferat pentru pacienții cu inhibiție severă, în plus, nu are proprietăți cardiotoxice și nu blochează receptorii colinergici. Inhibitorul reversibil de monoaminooxidază Pirlindol este indicat la pacienții cu anxietate severă. Acesta poate fi utilizat pentru tratarea pacienților cu boli ale inimii și vaselor de sânge, glaucomului și inflamației prostatei. Cu simptomele depresiei "majore" și a intențiilor suicidare pronunțate, se utilizează melipramină triciclică antidepresivă și un inhibitor al recaptării serotoninei Prozac este prescris la pacienții cu patologii cardiovasculare. Ea are un efect timonoanleptic vizibil, elimină melancolia, letargia, oprește valuri de excitare.

Se folosesc și tranchilizante (Lorazepam, Atarax), ameliorând teama și tensiunea asociată cu aceasta. Psihostimulantele (Sidnofen, Mesocarb) îmbunătățesc performanța, contribuie la menținerea controlului asupra comportamentului lor. Atacurile de manie sunt oprite de stabilizatori de stare - sare de litiu, carbamazepina.

Când se tratează neurolepticele pentru ameliorarea atacurilor de somnolență și letargie, nootropiile, stabilizatorii activității cerebrale, pot fi prescrise ca medicamente suplimentare.

Distingeți medicamente individual, în funcție de simptomele identificate și prescrieți cursuri scurte pentru a evita dependența. Tratamentul este în special ambulatoriu. Indicațiile pentru spitalizare de urgență la un spital de psihiatrie (fără consimțământul pacientului) sunt crize severe de comportament agresiv, stare de agitație psihomotorie acută, care este periculoasă pentru alții sau psihopat însuși.

Psihopatia nucleară mozaică este incurabilă, totuși, este posibilă compensarea pe termen lung a stării individului.

Profilaxie

O copilărie petrecută într-o familie apropiată, ale cărei membri se iubesc și se protejează reciproc, este o garanție că, chiar dacă copilul are trăsături de caracter psihopat, el va crește ca un individ socializat. Este deosebit de important să se acorde atenție perioadei de adolescent, când are loc formarea personalității, iar copilul se simte deja adult și liber. Un efect bun este dat de exercitarea regulată - copilul este ocupat, are entuziasmul să devină primul.

Atât pentru copii cât și pentru adulți, medicina alternativă poate fi utilizată pentru a preveni o stare decompensată sau pentru a consulta un homeopat. Remediile din plante și remediile homeopate, în special cele prescrise de specialiști, vor ajuta la corectarea anomaliilor comportamentale, vor atenua anxietatea și anxietatea, vor normaliza fundalul emoțional și se vor întoarce la locul de muncă. În plus, aceste fonduri sunt lipsite de efecte secundare.

Deoarece decompensarea este cauzată de factori externi, este necesar să se depună eforturi pentru a le evita, dacă este posibil.

[16], [17]

Prognoză

Bineînțeles, tulburarea de personalitate mixtă a tuturor tipurilor de psihopatii este cea mai dificilă, însă există exemple, inclusiv cele istorice, de adaptare socială completă și de succes a psihopatilor de mozaic. Prognoza depinde complet de condițiile în care un individ cu trăsături psihopatice de caracter va crește și se va dezvolta.

[18], [19]