Expert medical al articolului
Noile publicații
Polip glandular endometrial
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Nodularul neoplasm al celulelor glandulare cu includerea elementelor atipice este un polip glandular. Foarte des, asemenea creșteri apar pe mucoasa cavității uterine. O erupție poate fi o formă sferică, în formă de ramuri sau în formă de ciupercă. Se compune dintr-o rețea de glande ramificate pe endometru. În plus față de uter, astfel de neoplasii se găsesc pe pereții stomacului și intestinelor.
Glandularii polipi aparțin patologiilor dobândite, riscul căruia crește odată cu prezența unor astfel de factori:
- Bolile endocrine.
- Tulburări hormonale.
- Predispoziție ereditară
- Procesele și bolile inflamatorii ale organelor pelvine.
- Disfuncție hormonală în timpul menopauzei.
- Traumă prelungită a membranei mucoase cu utilizare prelungită a dispozitivului intrauterin.
- Chirurgie: avort, chiuretaj, senzația uterului.
- Imunodeficientei.
- Starea emoțională instabilă, stresul frecvent.
Creșterea intrauterină locală a țesutului poate fi declanșată de hipovitaminoza E și C, scăderea sistemului imunitar, excesul de greutate, boala intestinului (colita, boala Crohn).
Potrivit statisticilor, aproximativ 15% din cazurile de tumori intrauterine nu produc simptome. În majoritatea cazurilor, femeile notează aceste semne:
- O menstruație abundentă și dureroasă.
- Întârzierea menstruației urmată de sângerări grave.
- Sângerare intermenstruală.
- Tragerea durerilor în abdomenul inferior.
- Puriciune de descărcare de gestiune de la organele genitale.
- Anemie secundară.
- Infertilitate.
Dacă neoplasmul glandular este mare, atunci apar dureri de caracter cramping. Creșterile mari provoacă infertilitate și prezintă un risc ridicat de malignitate. Dacă dimensiunea este mai mare de 2 cm, riscul de renaștere este de 10%. În același timp, educația pe o bază largă devine adesea malignă.
Examinarea cu ultrasunete, histeroscopia și histologia recuperării complete a mucoasei uterine sunt efectuate pentru a diagnostica starea bolii. Tratamentul chirurgical. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală. Pacientului i se prescrie un curs de terapie medicamentoasă pentru a restabili nivelurile hormonale.
O atenție deosebită ar trebui acordată măsurilor preventive. Pentru diagnosticarea precoce a oricăror modificări, trebuie să urmați în mod regulat examinări ginecologice, să tratați prompt inflamatorii și orice alte boli. De asemenea, este necesar să se aibă grijă de întărirea sistemului imunitar.
Glandular polip endometrial fibros
O proliferare mică, limitată a pereților mucoși ai uterului, constând din elemente de țesut conjunctiv și structuri glandulare, este un polip glandular-fibros al endometrului. Dezvoltarea sa are loc în direcția cavității uterine. În structura creșterii, se disting corpul și piciorul. Cel mai adesea este localizat în partea inferioară a uterului, iar atingerea unei dimensiuni mari se suprapune peste canalul cervical. În acest caz, tumoarea are o natură benignă.
Principalele cauze ale neoplaziei fibroase uterine glandulare:
- Disfuncția ovarelor. Eșecul producției de hormoni sexuali implică o scădere a producției de progesteron și o creștere a sintezei de estrogen. Din acest motiv, în endometru se formează un centru de inflamație, care nu este respins în timpul menstruației, ci dimpotrivă crește în mărime.
- - Disfuncție suprarenale.
- Utilizarea prelungită a dispozitivului intrauterin.
- Întreruperi și avorturi.
- Boli care determină tulburări ale proceselor metabolice în organism. Riscul de polipoză este crescut la femeile cu hipertensiune arterială, diabet, obezitate.
În cele mai multe cazuri, starea patologică este asimptomatică, ceea ce duce la diagnosticarea și tratamentul tardiv. Dar există o serie de semne care permit să suspecteze polipii în uter:
- Tulburări ale ciclului menstrual.
- Spotting, care nu este asociat cu menstruația.
- O menstruație abundentă.
- Dureri abdominale inferioare după actul sexual.
- Creșteți volumul de descărcări vaginale normale.
În procesul de diagnosticare, ginecologul cere pacientului simptome dureroase, efectuează o examinare vizuală pe scaun, o examinare cu ultrasunete a uterului. Tratamentul este prompt. Neoplazia este îndepărtată prin rezecție chirurgicală cu chiuretaj al membranei mucoase a cavității uterine. Operația se efectuează sub controlul histeroscopiei.
Pentru a reduce riscul de recurență și posibile complicații, locul de îndepărtare a țesutului este tratat cu azot lichid. Terapia hormonală este efectuată pentru a restabili ciclul menstrual și a preveni recidiva.
Polip glandular endometrial
Un alt tip de neoplasm endometrial este polipii glandulari chistici. Această creștere conține ganglioni de diferite forme și lungimi, stratul de la bază este mai dens, fibros. Glandele sunt situate neuniform cu goluri întinse. Conform histologiei, epiteliul glandular proliferativ se alternează cu nefuncționarea.
Creșterea patologică a stratului glandular cu formarea simultană a chisturilor apare datorită unor astfel de factori:
- Tulburări hormonale.
- Tulburări și boli endocrine.
- Procesele inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale interne.
- Boli ginecologice: polichistic, endometrioză, miomul uterin.
- Supradozajul și disfuncția tiroidiană.
- Hipertensiune arterială, obezitate.
- Predispoziția genetică.
Creșterea intrauterină locală glandulară poate să apară neobservată. Dar, pe măsură ce țesuturile sale cresc, apar aceste simptome:
- Spotul de la nivelul tractului genital înainte sau după menstruație.
- Tulburări ale ciclului menstrual.
- Dureri minore la nivelul abdomenului inferior.
- Amețeli și slăbiciune generală.
- Disconfort în timpul actului sexual.
- Încercări lungi nereușite de a rămâne însărcinată.
Prezența unuia sau a mai multora dintre simptomele de mai sus sunt motivul pentru un apel imediat pentru ajutor medical. Cu cât este mai rapid diagnosticul și tratamentul, cu atât riscul de apariție a complicațiilor este mai mic.
Terapia conservatoare este neputincioasă, prin urmare intervenția chirurgicală este indicată pentru tratament. Atunci când hiperplazia glandular-chistică este histeroscopie. O eroziune este complet eliminată și se efectuează o răzuire completă a suprafeței mucoasei organului. Pentru a reduce riscul de recidivă, locul țesutului îndepărtat este tratat cu azot lichid. Țesutul rezultat este trimis în histologie. Dacă celulele atipice sunt identificate în analiză, medicul ginecolog-oncolog va continua să trateze pacientul.
Glandularul polipului endometrial de tip bazal
Conform histologiei, uterul constă din mai multe structuri:
- Stratul interior este endometrul.
- Stratul mijlociu este miometrul.
- Externă - membrană seroasă sau perimetrie.
Fiecare dintre aceste structuri are substructuri. De exemplu, endometrul constă dintr-un strat funcțional și bazal (adiacent la miometru). Grosimea stratului bazal de 1-1,5 mm, constă în elemente de țesut conjunctiv, conține părți ale glandelor miometriale, vasele de sânge și terminațiile nervoase. În același timp, el este insensibil la modificările hormonale și nu este respins în timpul menstruației. Proliferarea celulelor sale restabilește structura normală a endometrului.
Dar sub influența anumitor factori apar modificări pronunțate. De exemplu, în timpul hiperestrogenismului, celulele stratului bazal se regeneră foarte repede, ceea ce duce la îngroșarea acestuia, adică hiperplazia. În acest context, polipii glandari ai endometrului stratului bazal sunt foarte obișnuiți. Acestea pot fi asimptomatice, dar pe măsură ce cresc, ele produc neregularități menstruale și alte simptome dureroase.
Tratamentul acestor tumori intrauterine locale este chirurgical. Pacientul suferă o histerezectoscopie cu examinarea histologică a țesuturilor. Dacă celulele atipice sunt prezente în creștere, ginecologul-oncolog va continua tratamentul.